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Comment mesurer la progression du col de l'utérus pendant le travail

Pendant le travail, l'attention se porte souvent sur un seul facteur pour évaluer la progression : la dilatation du col. On s'attend à ce que chaque examen vaginal montre une avance de deux ou trois centimètres, et la déception est grande quand ce n'est pas le cas. Ce que beaucoup de femmes ignorent, c'est que la dilatation n'est pas le seul indicateur à surveiller. Le col évolue de quatre façons : position, ramollissement, effacement et dilatation. Voici les étapes supplémentaires pour observer votre progression.

Instructions

1. Vérifiez la position du col. Le premier changement concerne le positionnement. Avant le travail, le col est généralement haut et postérieur, orienté vers l'arrière. À l'approche de l'accouchement, il descend et bascule vers l'avant en position antérieure. Cela peut se produire quelques semaines avant, quelques jours avant, voire pendant le travail précoce.

2. Vérifiez le ramollissement du col. Le deuxième changement est l'assouplissement. Habituellement, le col a la fermeté du bout du nez. Sous l'effet des prostaglandines, il devient mou et spongieux à l'examen vaginal. Les rapports sexuels (le sperme contient des prostaglandines) peuvent aussi favoriser ce ramollissement.

3. Vérifiez l'effacement. Le troisième changement est l'effacement, c'est-à-dire l'amincissement du col. Sa longueur raccourcit. L'effacement se mesure en pourcentage : 0 % signifie aucun amincissement, 50 % que le col a perdu la moitié de sa longueur, 100 % qu'il est « papier » et que la phase d'effacement est terminée.

4. Vérifiez la dilatation. Quatrième et dernier changement : l'ouverture du col. La dilatation s'évalue en centimètres lors de l'examen vaginal, de 0 à 10 cm. Dix centimètres correspondent à la dilatation complète, moment où la poussée est encouragée.