• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Verenvyöhykkeet synnytyksen jälkeen: Mitä on normaalia, oireet ja hoito

Kummun vuoto, joka koostuu ylivelkasta, verestä ja rasvakudoksista, on yleinen synnytyksen jälkeen. Tällainen raskaudenjälkeinen vuoto tunnetaan Lochia-nimellä, joka jatkuu neljä–kuusi viikkoa. Normaalisti tämä vuoto saattaa sisältää muutamia pieniä verenvyöhykkeitä, joiden koko on enintään luumun kokoinen. Nämä verenvyöhykkeet pidetään hyvänlaatuisinina ja ne eivät vaadi välittömää lääkinnällistä huomiota. Joissain tapauksissa ne voivat kuitenkin näyttää epänormaalilta, viittaamalla taustalla olevaan tilaan.

Siksi, jos huomaat verenvyöhykkeitä kummun vuodossa synnytyksen jälkeen, keskustele siitä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Tässä artikkelissa MomJunction kertoo sinulle verenvyöhykkeistä synnytyksen jälkeen, niiden aiheuttamista riskeistä ja siitä, miten voit estää ne.

Ovatko verenvyöhykkeet normaalia synnytyksen jälkeen?

Verenvyöhyke on veren massaa, joka kiinniytyy toisiinsa muodostamaan geleenomaisen aineen. Useiden pienten verenvyöhykkeiden kulkeminen on yleistä synnytyksen jälkeen. Nämä vyöhykkeet pienenevät koossa ja ilmaantumistiheydessä päivien kuluessa. Jos huomaat muuta, hakee välittömästi lääkinnällista huomiota välttääksesi komplikaatioita, kuten kyynärvarren atonian, kyynärvarren revontulet, revontulet kummututkimuksessa ja mutterissa synnytyksen aikana, preeklampsian, rasvan paloja, jotka ovat jääneet kyynärvarreen synnytyksen jälkeen, syvän vyöhykkeen tromboosiin tai keuhkoemboliaan.

Mitä normaalien verenvyöhykkeiden oireet ovat synnytyksen jälkeen?

Verenvyöhykkeet ovat yleisiä synnytyksen jälkeen ja vuotettu määrä vähenee lopulta. Tässä on opas, joka auttaa sinua ymmärtämään verenvuodon kestämistä kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen:

Vyöhykkeen väri ja koko sekä verenvuodon määrä voivat vaikuttaa seuraavista tekijöistä:

• Päivän aika: Verenvuoto voi olla runsaampaa aamuisin, kun veri kertyy kyynärvarreen, kun maka, ja virtaa kummututkimukseen, kun nousee pystyasentoon.
• Imettyminen: Oksetosiin vapautuminen imettämisen aikana käynnistää myös kyynärvarren kouristuksen kipua tai ilman. Sitä seuraa hieman lisääntynyt lochian vuoto.
• Harjoittelu: Lievät fyysiset aktiviteetit, kuten kävely, voivat aiheuttaa runsaamman verenvuodon ensimmäisten kahden viikon aikana synnytyksen jälkeen.

Jos verenvyöhykkeet eroavat siitä, mitä ne yleensä ovat synnytyksen jälkeen, konsultoi lääkärisi.

Mitä epänormaalien verenvyöhykkeiden oireet ovat?

Epänormaalit verenvyöhykkeet voivat viitata syvän vyöhykkeen tromboosiin (DVT). Jos jätetään hoidottomaksi, se voi johtaa elämälle uhatavaan komplikaatioon, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE). DVT ja PE ovat hoidettavia ja estettäviä, kun ne havaitaan varhain. Siksi varo vaarallisten verenvyöhykkeiden oireita:

Syvän vyöhykkeen tromboosiin (DVT)

• Turvotus (yhdessä jalassa tai käsivarressa tai meden alueella)
• Punainen tai sininen ihoen värimuutos
• Jalan kipu tai herkkyys, jota kuvataan usein kouristukseksi tai Charley-hevosksi
• Jala tai käsivarsi tuntuu lämpimältä kosketettaessa

Jos huomaat tällaista oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Kuitenkin voit saada keuhkoembolian ilman mitään syvän vyöhykkeen tromboosin oireita. Siksi on viisasta tarkistaa myös seuraavat oireet:

Keuhkoemboliaan

• Hengityvaikeus
• Terävä tai nuolikainen rintakipu, joka voi pahentaa syvän hengityksen ottamisen yhteydessä
• Nopea sydämen sykki
• Selittämätön yskä, joka saattaa olla verisellä häämölla tai ilman

Vähintään synnytyksen jälkeen on muita tekijöitä, jotka lisäävät DVT:n ja keuhkoembolian riskiä:

• Aiemmat verenvyöhykkeet
• Verenkypsyyshäiriöiden perhehistoria
• Hankittu trombofilia
• Lääkinnälliset komorbiditeetit (sikliselli anemio, SLE, nefroottinen syndrooma, tulehdukselliset tilat
• Äidin lihavuus
• Korkea äidin ikä (yli 35 vuotta)
• Pitkä liikkumattomuus (kuten vuodeen kiinniolo tai pitkä matka)
• Monet raskaudet
• Mikä tahansa lääkinnällinen tila kuten syöpä tai infektioita
• Nesteenpuute
• Preeklampsia
• Pitkä synnytys
• Keskivaiheinen rotaation verkkosynnytykset
• Raskaudenjälkeinen verenvuoto

Jos keuhkoemboliaa ei hoideta, se voi muuttua faataaliseksi. Ajoissa tehty diagnoosi ja hoito voivat välttää edelleen komplikaatiot.

Miten verenvyöhykkeet synnytyksen jälkeen diagnoidaan ja hoidetaan?

Jos DVT tai keuhkoembolia epäillään raskaudenjälkeisesti, lääkäri ehdottaa muutamia diagnoostisia testit ennen ideaalin hoitosuunnitelman määräämistä:

Diagnoosi

• D-dimeeri-testissä: Epäillyn syvän vyöhykkeen tromboosin tapauksessa tehdään ultraäänitutkimus. Sitten veritutkimus suoritetaan D-dimeerin määrän havaitsemiseksi, joka on verenvyöhykkeistä vapautuva aine. Epänormaalisesti korkea D-dimeeri-määrä osoittaa, että verenvyöhykkeet kiertävät verenkiertoon.

• CT-skannaus: Rintakeuhkojen laskentatomoografia (CT) suoritetaan keuhkoembolian havaitsemiseksi. Se suoritetaan injektoimalla radiopakea kontrastiainetta, joka on muotoa väriaineesta, vyöhykkeeseen. Väriaine auttaa poistamaan esteet antaakseen selkeän näkyvyyden vyöhykkeen sisällä.

CT-skannauksen lisäksi lääkäri voi myös määrata:

• Ventilaatio-perfuusio-skannaus: Myös V/Q-skannaus tai isotooppi-keuhkoskannaus nimeltään, se määrätään tutkimaan ilman ja veren virtaus keuhkoissa. Keuhkojen osa, jossa on ilmaa mutta ei verenvirtaus, viittaa keuhkoemboliaan.

Kun vyöhyke on diagnoitu, välttämätön hoito on kriittistä. Riippuen riskin vakavuudesta, jonka vyöhyke saattaa aiheuttaa, hoitosuunnitelma muotoillaan.

Hoito

Hoitorata ehdotetaan tilan vakavuuden mukaan:

1. Puristus sukka: Jos kärsit kipusta ja turvotuksesta, puristus sukka on todennäköinen hoidon osa oireen lievittämiseksi.

2. Antikoagulantti-lääkkeet: Antikoagulantteja käytetään yleisesti raskaudenjälkeisten verenvyöhykehäiriöiden hoitoon. Naiset, joilla on diagnoosi verenvyöhykkeistä, on otettava tämä lääke kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Hoito alkaa todennäköisesti heparin-injektiolla. Se injektoidaan vyöhykkeeseen tai iho alle ensimmäiset viisi–kymmenen päivää. Sen jälkeen alkaa suun kautta annettava lääkehoito, joka sisältää lääkkeitä, kuten warfarin, edoksabaani, rivaroksabaani, apiksabaani ja dabigatraani.

3. Trombolyyttiset: Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään vyöhykkeiden purkamiseen. Ne murtaavat suuret vyöhykkeet pienemmiksi, siten alentamatta edelleen komplikaatioiden riskiä. Ne käytetään vakavissa keuhkoemboliaan tapauksissa.

4. Alainen vena cava -suodatin: Tämä menettely käytetään tapauksissa, joissa antikoagulantit eivät voi käyttää tai eivät toimi hyvin. Suodatin asetetaan alemman vena cavaan (suureen vyöhykkeeseen, joka vie veren takaisin sydämeen). Tämä kiinni vyöhyke ennen sen päästä keuhkoihin.

5. Trombektomia/ embolektomia: Embolektomia on kirurginen menettely, jota käytetään keuhkoemboliaan kärsiville potilaille. Menettely sisältää keuhkoissa vyöhykkeestä johtuvan esteen poiston.

Kun olet hoidossa verenvyöhykkeistä, on viisasta konsultoida lääkärisi imettymisen turvallisuudesta.

Miten estää verenvyöhykkeet synnytyksen jälkeen?

Tässä on muutamia vinkkejä, joita voit noudattaa estääksesi verenvyöhyke-riskit:

• Ole tietoinen verenvyöhyke-riskitekijöistä.
• Pysy aktiivina ja liiku säännöllisesti. Kävely on paras aktiviteetti raskaudenjälkeisesti.
• Pysy informoituna perhehistorian suhteen tähän häiriöön.
• Varmista, että lääkäri tietää perhehistorian verenvyöhykehäiriöistä.
• Juo runsaasti nestettä pysyäksesi hydratoituneena. Nesteenpuute on yksi DVT:n syistä.
• Seuraa aina verenvyöhyke-oireita.
• Älä käytä tampooneja ainakaan kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen.

Miten hoitaa itsesi?

Tässä on muutamia vinkkejä, joita voit noudattaa runsaan verenvuodon tapauksessa:

• Varaa vaipat tähän ajanjaksoon ja vältä tampoonien käyttöä.
• Pidä kalvosi tyhjänä, se auttaa kyynärvarren supistumisessa ja auttaa vähentämään raskaudenjälkeistä verenvuotoa.
• Käytä puristus sukka, jos ne on suositeltu sinulle.
• Noudata terveellistä elämäntapaa. Tämä sisältää terveellisen ruokailun, harjoittelun ja tupakoinnin lopettamisen (jos tupakoit).
• Jos suunnittelet matkustamisen hoidon jälkeen, tarkista kerran lääkäriltäsi. Ideaalisesti suositellaan välttämään pitkiä matkoja ainakin kaksi viikkoa anticoagulanttien aloittamisen jälkeen.
• Lepää mahdollisimman paljon.

Noudata joitain perusvaiheita voit estää verenvyöhykkeet. Kuitenkin synnytyksen jälkeen on joitain oireita, jotka voivat viitata jotain ongelmaan.

Milloin soittaa lääkärille?

Jos huomaat mitään seuraavista oireista, soita lääkärillesi välittömästi:

• Kuume yli 100,4 fahrenheit-astetta vakavilla villailla.
• Verenvuoto joka vaatii vaipan vaihtamista tunnin välein.
• Suuret verenvyöhykkeet: Jos jatkat suuriin verenvyöhykkeisiin ensimmäisen 24 tunnin jälkeen synnytyksen, runsaan verenvuodon jälkeen.
• Runsas verenvuoto: Verenvuodon tulisi vähentyä hitaasti viikkojen kuluessa. Jos se ei tapahdu, soita lääkärille.
• Hajullinen haju: Jos kummun vuodossa on loukkaava haju, mikä voi johtua kyynärvarren tai perineumin infektiosta.
• Meden kipu: Virtsatieinfektio, kyynärvarren infektio tai kipsa voivat aiheuttaa meden kipua.
• Muut tärkeät oireet, kuten: Hämärä näkö, vakava päänsärky ja huimaus, villat, nopea sydämen sykki, heikkous, huimaus, turvotus meden ympärillä tai jalassa ja hengityvaikeus.

Ajoissa tehty diagnoosi, hoito ja ehkäisy voivat mahdollisesti auttaa sinua selviytymään mitään vakavia riskejä, joita verenvyöhykkeet aiheuttavat.

Lisääkö keisarinleikkaus verenvyöhykkeiden riskiä?

Viimeaikaiset tutkimukset paljastivat, että naiset, jotka käyvät läpi keisarinleikkauksen, ovat suuremmassa riskissä kehittää vaarallisia raskaudenjälkeisiä verenvyöhykkeitä verrattuna niihin, jotka synnyttävät kummututkimusmuutoksella. Riski oli erityisen suuri hätäkeisarinleikkauksen tapauksissa.

Dr. Marc Blondonin, Geneven yliopistosairaalan, mukaan on lisääntynyt veren herkyyys vyöhykeytymään kirurgian aikana. Näin naiset, jotka harkitaan keisarinleikkausta ilman mitään lääkinnällistä indikaatiota, ovat suuremmassa riskissä. Kuitenkin riski pysyy matalana suurimmassa osassa naisista, joilla on keisarinleikkaus.

Amerikan akateemia synnytykselle ja gynekologialle sanoo, että naisille, joilla ei ole verenvyöhyke-riskiä, pneumaattinen puristuslaite tulisi käyttää ennen synnytystä. Tämä auttaa vähentämään potentiaalisia riskejä. Laite asetetaan jalkoihin estämään veren kertyminen polven alapuolelle.

Jos olet synnyttänyt hiljattain, pysy informoituna vartelosi muutoksista. Jos huomaat mitään epätavallista, ei ole haittaa konsultoida lääkärin. Vyöhykkeiden ajoissa hoito, oikeilla lääkkeillä voi pitää sinut pois mahdollisista elämälle uhatavista komplikaatioista, joita ne voivat johtaa.

Onko sinulla kokemusta jakaa kanssamme? Kerro se kommenttiosiossa alla.