Veritulpat synnytyksen jälkeen:mikä on normaalia, oireet ja hoito
TÄSSÄ ARTIKKELASSAEmättimen vuoto, joka koostuu limasta, verestä ja istukan kudoksista, on tavallista synnytyksen jälkeen. Tällainen synnytyksen jälkeinen vuoto tunnetaan nimellä Lochia, joka jatkuu neljästä kuuteen viikkoa. Normaalisti tämä vuoto saattaa sisältää muutamia pieniä verihyytymiä, jotka eivät ole luumua suurempia (1). Näitä verihyytymiä pidetään hyvänlaatuisina, eivätkä ne vaadi välitöntä lääkärinhoitoa. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin näyttää epänormaalilta, mikä viittaa taustalla olevaan sairauteen.
Siksi, jos huomaat emättimessä veritulppia synnytyksen jälkeen, keskustele siitä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Tässä viestissä MomJunction kertoo veren hyytymisestä synnytyksen jälkeen, sen aiheuttamista riskeistä ja siitä, miten voit estää sen.
Ovatko veritulpat normaaleja toimituksen jälkeen?
Veritulppa on verimassa, joka tarttuu yhteen muodostaen hyytelömäisen aineen. Muiden pienten veritulppien muodostuminen on yleistä synnytyksen jälkeen. Näiden hyytymien koko ja esiintymistiheys pienenevät päivien kuluessa (2). Jos huomaat jotain muuta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon välttääksesi komplikaatiot, kuten kohdun atonia, kohdun repeämä, repeämät emättimessä ja kohdunkaulassa synnytyksen aikana, preeklampsiaa, istukan palasia, jotka ovat jääneet kohtuun synnytyksen jälkeen, syvä laskimotukos tai keuhkoembolia. .
Mitä ovat oireet normaalista veren hyytymisestä synnytyksen jälkeen?
Veritulpat ovat yleisiä synnytyksen jälkeen, ja niiden määrä vähenee lopulta. Tässä on opas, joka auttaa sinua ymmärtämään verenvuotoa jopa kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen (3).
Voit siirtää yhden tai kaksi isoa, noin tomaatin kokoista hyytymää. Pienempi voi olla suunnilleen rypäleen kokoinen.
Päivät 2–6 Tummanruskea tai punertavan punainen veri. Kohtalainen verenhukka, 7-12 cm tahra terveyssiteessä. Hyvin pienet hyytymät poistuvat kerran tai kahdesti päivässä.Päivät 7–10 Väri pysyy samana tai voi näyttää vaaleanruskealta tai punertavan punaiselta. Verenhukan määrä vähenee merkittävästi ilman, että tyyny liota yhtä paljon kuin aikaisemmin. Terveyssiteen tahra on alle 7 cm.Päivät 11-14 Väri muuttuu paljon vaaleammaksi. Jos olet erittäin aktiivinen, se voi jäädä hieman kirkkaaksi.Veren määrä vähenee asteen, tuskin värjää hygieniasitettä.3.–4. viikko Verenhukkaa voi silti esiintyä vaaleamman sävyn tai kermanvalkoisena. Verenhukkaa on hyvin vähän tai ei ollenkaan. Jos verenhukka loppuu kolmen tai neljän viikon kuluttua ja uusi verenkierto alkaa, se voi viitata kuukautiskiertosi palautumiseen, jos äiti on lopettanut imetyksennoin kuuden viikon kuluttua Satunnainen verenhukka, joka on joko ruskeaa, punertavan punaista tai kermankeltaista. Terveyssiteessä oleva vaalea, vaalea tahra, joka voi jatkua joko koko päivän tai joinakin päivinä.Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa hyytymän väriin ja kokoon sekä verenhukan määrään:
- Kellonaika: Verenhukka voi olla suuri aamuisin, koska veri kerääntyy kohtuun makuulle ja virtaa alas emättimeen, kun nouset seisomaan.
- Imettäminen: Oksitosiinihormonin vapautuminen imetyksen aikana laukaisee myös kohdun supistumisen kivulla tai ilman. Sitä seuraa lochia-erityksen lievä lisääntyminen.
- Harjoittelu: Hellävarainen fyysinen toiminta, kuten kävely, voi myös aiheuttaa raskaan verenhukan kahden ensimmäisen synnytyksen jälkeisen viikon aikana.
Jos veritulpat ovat erilaisia kuin tavallisesti synnytyksen jälkeen, ota yhteyttä lääkäriisi.
Mitä ovat epänormaalin veritulpan oireet?
Epänormaali veren hyytyminen voi viitata syvään laskimotromboosiin (DVT). Hoitamattomana se voi johtaa hengenvaaralliseen komplikaatioon, jota kutsutaan keuhkoemboliaksi (PE). DVT ja PE ovat hoidettavissa ja ehkäistävissä, kun ne havaitaan varhaisessa vaiheessa (4). Varo siksi vaarallisen veritulpan oireita (5):
Syvän laskimotromboosin (DVT) hoitoon
- Turvotus (yhdessä jalassa tai käsivarressa tai lantion alueella)
- Punertava tai sinertävä ihon värimuutos
- Jalkojen kipua tai arkuutta kuvataan usein kramppiksi tai Charley-hevoseksi
- Jalka tai käsi tuntuu lämpimämmältä kosketettaessa
Jos havaitset tällaisia oireita, ota yhteys lääkäriisi. Sinulla voi kuitenkin olla keuhkoembolia ilman syvän laskimotromboosin oireita. Siksi on viisasta tarkistaa myös seuraavat oireet:
TilaaKeuhkoembolia
- Hengenahdistus
- Terävä tai pistävä rintakipu, joka voi pahentua, kun hengität syvään
- Nopea syke
- Selittämätön yskä verisen liman kanssa tai ilman sitä
Äskettäisen synnytyksen lisäksi on muut tekijöitä, jotka lisäävät syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian riskiä (6):
- Aiemmat veritulpat
- Suvussa on esiintynyt veren hyytymishäiriöitä
- Hankittu trombofilia
- Lääketieteelliset liitännäissairaudet (sirppisoluanemia, SLE, nefroottinen oireyhtymä, tulehdustilat
- Äidin lihavuus
- Äidin kohonnut ikä (yli 35 vuotta)
- Pitkäaikainen liikkumattomuus (kuten vuodelepo tai pitkän matkan matka)
- Monikertaiset raskaudet
- Kaikki sairaudet, kuten syöpä tai infektiot
- Dehydraatio
- Preeklampsia
- Pitkäaikainen synnytys
- Keskiontelon pyörivä pihdit
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Jos keuhkoemboliaa ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat välttää lisäkomplikaatiot.
Kuinka synnytyksen jälkeiset veritulpat diagnosoidaan ja hoidetaan?
Jos synnytyksen jälkeen epäillään syvää laskimotukoksia tai keuhkoemboliaa, lääkäri ehdottaa muutamia diagnostisia testejä ennen ihanteellisen hoitokuurin määräämistä (7) (8).
Diagnoosi
- D-dimeeritesti: Jos epäillään syvää laskimotromboosia, tehdään ultraäänitutkimus. Sitten suoritetaan verikoe D-dimeerin, joka on verihyytymistä vapautuva aine, määrä. Epänormaalin korkea D-ajastimen määrä osoittaa, että verenkierrossa kiertää verihyytymiä.
- TT-skannaus: Rintakehän tietokonetomografia (CT) tehdään keuhkoembolian havaitsemiseksi. Se suoritetaan sen jälkeen, kun suoneen on ruiskutettu röntgensäteitä läpäisemätöntä varjoainetta, joka on eräänlainen väriaine. Väriaine auttaa poistamaan tukos ja antaa selkeän näkyvyyden suonen sisällä.
TT-skannauksen lisäksi lääkäri voi määrätä myös:
- Ventilaatio-perfuusioskannaus: Tunnetaan myös nimellä V/Q-skannaus tai keuhkojen isotooppiskannaus se on määrätty tutkimaan ilman ja veren virtausta keuhkoissa. Osa keuhkoista, joissa on ilmaa, mutta ilman verenkiertoa, viittaa keuhkoemboliaan (9).
Kun hyytymä on diagnosoitu, nopea hoito on ratkaisevan tärkeää. Hoitosuunnitelma laaditaan hyytymän aiheuttaman riskin vakavuudesta riippuen.
Hoito
Hoidon kulkua ehdotetaan tilan vakavuuden mukaan (9):
- Kompressiosukat: Jos kärsit kivusta ja turvotuksesta, puristussukkien käyttö on todennäköisesti osa hoitoa oireiden lievittämiseksi.
- Antikoagulantit: Antikoagulantteja käytetään yleensä synnytyksen jälkeisten veren hyytymishäiriöiden hoitoon. Naisten, joilla on diagnosoitu veritulppa, on otettava tämä lääke kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen (10). Hoito alkaa todennäköisesti hepariini-injektiolla. Se pistetään suonen kautta tai ihon alle ensimmäisten 5-10 päivän ajan. Tämän jälkeen suun kautta otettava lääkehoito alkaa ja sisältää lääkkeitä, kuten varfariinia, edoksabaania, rivaroksabaania, apiksabaania ja dabigatraania.
- Trombolyytit: Näitä lääkkeitä käytetään hyytymien liuottamiseen. Ne periaatteessa hajottavat suuret hyytymät pienemmiksi, mikä vähentää lisäkomplikaatioiden riskiä. Niitä käytetään vakavissa keuhkoembolian tapauksissa.
- Alempi onttolaskimosuodatin: Tätä menettelyä käytetään tapauksissa, joissa antikoagulantteja ei voida käyttää tai ne eivät toimi hyvin. Suodatin asetetaan alemman onttolaskimon (suuri laskimo, joka tuo veren takaisin sydämeen) sisään. Tämä vangitsee hyytymän ennen kuin se pääsee keuhkoihin.
- Trombektomia/ embolektomia: Embolektomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään potilaille, jotka kärsivät keuhkoemboliasta. Toimenpide sisältää hyytymän aiheuttaman tukosten poistamisen keuhkoista.
Kun saat veritulppahoitoa, on viisasta keskustella lääkärisi kanssa imetyksen turvallisuudesta.
Kuinka ehkäistä verihyytymiä synnytyksen jälkeen?
Tässä on joitain vinkkejä, joita voit noudattaa estääksesi veren hyytymisriskit (11):
- Ole tietoinen veren hyytymisen riskitekijöistä.
- Pysy aktiivisena ja liiku säännöllisesti. Kävely on parasta toimintaa synnytyksen jälkeen.
- Pysy ajan tasalla tämän häiriön suvussa.
- Varmista, että lääkäri tietää suvussasi veren hyytymishäiriöitä.
- Juo runsaasti nesteitä pysyäksesi nestetasaisena. Kuivuminen on yksi syvän laskimotukoksen syistä.
- Varo aina veritulpan oireita.
- Älä käytä tamponeja vähintään kuuteen viikkoon synnytyksen jälkeen.
Kuinka pitää huolta itsestäsi?
Tässä on joitain vinkkejä, joita voit noudattaa, jos verenkierto on liiallista:
- Varaa terveyssiteet tälle ajanjaksolle ja vältä tamponien käyttöä.
- Pidä rakko tyhjänä, sillä se auttaa supistamaan kohtua ja vähentämään synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.
- Käytä kompressiosukkia, jos niitä suositellaan sinulle.
- Noudata terveellisiä elämäntapoja. Tämä sisältää terveellisen syömisen, liikunnan ja tupakoinnin lopettamisen (jos tupakoit).
- Jos aiot matkustaa hoidon jälkeen, tarkista asia lääkäriltäsi. Ihannetapauksessa on suositeltavaa välttää pitkiä matkoja vähintään kahden viikon ajan antikoagulanttien käytön aloittamisen jälkeen.
- Lepää niin paljon kuin voit.
Noudattamalla joitain perusohjeita voit estää verihyytymiä. Synnytyksen jälkeen on kuitenkin joitain oireita, jotka voivat viitata johonkin ongelmaan.
Milloin soittaa lääkärille?
Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin (1).
- Kuume yli 100,4 fahrenheitastetta ja vakavia vilunväristyksiä.
- Verenkierto joka vaatii sinun vaihtavan tyynyn tunnissa.
- Suurikokoiset verihyytymät: Jos sinulle ilmaantuu edelleen suurikokoisia veritulppia ensimmäisten 24 tunnin jälkeen synnytyksestä raskaan verenhukan jälkeen.
- Raskas verenkierto: Verenvirtauksen tulee vähentyä vähitellen viikon kuluessa. Jos ei, soita lääkärille.
- Paha haju: Jos emättimen vuoteessa on loukkaavaa hajua, mikä voi johtua kohdun tai perineumin infektiosta.
- Lannekipu: Virtsatietulehdus, kohtutulehdus tai ummetus voivat aiheuttaa lantion kipua.
- Muita tärkeitä oireita, kuten:näön hämärtyminen, vaikea päänsärky ja pyörtyminen, vilunväristykset, nopea sydämen syke, heikkous, huimaus, turvotus lantion alueella tai jalassa ja hengitysvaikeudet.
Oikea-aikainen diagnoosi, hoito ja ehkäisy voivat auttaa sinua selviytymään kaikista veritulppien aiheuttamista vakavista riskeistä.
Lisääkö C-osa veritulppien riskiä?
Viimeaikaiset tutkimukset paljastivat, että naisilla, joille tehtiin c-leikkaus, oli suurempi riski saada vaarallisia synnytyksen jälkeisiä veritulppia kuin emättimen kautta synnyttäneillä. Riski oli erityisen suuri hätätilanteissa (12).
Sveitsiläisen Geneven yliopistollisen sairaalan tohtori Marc Blondonin mukaan veren herkkyys hyytymiselle lisääntyy leikkauksen aikana. Siten naiset, joille harkitaan c-leikkausta ilman lääketieteellistä indikaatiota, ovat suuremmassa vaarassa. Riski on kuitenkin edelleen pieni useimmilla naisilla, joille on tehty c-leikkaus.
American College of Obstetricians and Gynecologists sanoo, että naisille, joilla ei ole veritulpan riskiä, tulisi käyttää pneumaattista puristuslaitetta ennen synnytystä. Tämä auttaa vähentämään mahdollisia riskejä. Tämä laite asetetaan jaloille estämään veren kerääntyminen pohkeiden sisään (13)
Jos olet synnyttänyt äskettäin, pysy ajan tasalla kehossasi tapahtuvista muutoksista. Jos huomaat jotain epätavallista, ei ole haittaa kääntyä lääkärin puoleen. Hyytymien hoitaminen ajoissa ja oikeat lääkkeet voivat pitää sinut poissa mahdollisilta hengenvaarallisilta komplikaatioilta, joita ne voivat aiheuttaa.
Onko sinulla kokemuksia jaettavaksi kanssamme? Kerro meille alla olevassa kommenttiosassa.
-
Nykyaikaiset tulevat vanhemmat ovat keksineet uuden tavan varmistaa, että kumpikaan vanhempi ei juutu kantamaan yksin uuden vauvan henkistä, fyysistä ja taloudellista taakkaa. He kirjoittavat vauvan avioliittoja, ja se on suoraan sanottuna loistava i
-
Vanhempana voimme yleensä tunnistaa, kun lapsemme raivoaa. Jokin, yleensä sanan ei kuuleminen, laukaisee ne. Ja yhtäkkiä he muuttuvat punakasmaiseksi, villisilmäiseksi bansheeksi. Ja on olemassa jotain muuta, mikä saa heidät toimimaan samalla tavalla
-
KinderArtin Imagination Station -toiminta Geometria, väri ja Piet Mondrian Ikä: Peruskoulu ja ylöspäinAika: 30 minuuttia tai enemmänToiminnan tyyppi: Taide Tarvittavat materiaalit: Valkoinen paperi Punaiset, keltaiset ja siniset maalit, tussit t