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10 complicaciones relacionadas con el embarazo que las mujeres negras deben conocer

El embarazo y el parto se encuentran entre las experiencias más preciadas de la vida. Si bien la mayoría de las mujeres pueden contar con tener un embarazo y un parto placenteros y saludables, a veces surgen complicaciones, y es más probable que las mamás afroamericanas las experimenten que las mamás blancas.

De hecho, las mujeres negras tienen entre dos y tres veces más probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con el embarazo que las mujeres blancas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

¿Por qué? Bueno, es complicado. Por un lado, es más probable que las mujeres negras no tengan seguro y enfrenten mayores barreras financieras para acceder a la atención médica. Pero incluso las mujeres negras relativamente acomodadas tienen más probabilidades de enfrentar complicaciones debido al racismo sistémico en el sistema de atención médica.

Un análisis de 2016 de los datos de los hospitales de la ciudad de Nueva York encontró que las madres afroamericanas con educación universitaria tenían más probabilidades de enfrentar complicaciones de embarazo o parto potencialmente mortales que las madres blancas con solo un diploma de escuela secundaria.

La buena noticia es que muchas complicaciones del embarazo se pueden prevenir, o al menos controlar. Si es una futura mamá negra, hay pasos concretos que puede tomar para reducir el riesgo de complicaciones. Y estar en sintonía con su cuerpo y comprender las señales de advertencia de que algo podría estar mal puede ayudarlo a protegerse.

Aquí hay 10 complicaciones comunes del embarazo que afectan de manera desproporcionada a las madres negras.

1. Diabetes gestacional

¿Qué es? La diabetes gestacional (DG) es una de las complicaciones más comunes del embarazo y afecta entre el 6 y el 9 por ciento de las futuras mamás. Pero con un control cuidadoso y el cuidado adecuado, se puede controlar sin comprometer la salud de su embarazo.

Factores de riesgo: GD es un poco un enigma en términos de entender por qué algunas mujeres lo obtienen y otras no. Aún así, existen factores específicos que podrían aumentar el riesgo de GD, algunos de los cuales pueden explicar por qué las futuras mamás negras tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con la afección, incluidos los siguientes:

• Tener sobrepeso o tener un IMC de 30 o más antes del embarazo
• Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
• Embarazo anterior con diabetes gestacional
• Tener prediabetes
• Aumento de peso excesivo, incluido el asociado con el reposo en cama

Debido a que los miembros de la comunidad negra tienen la mayor prevalencia de obesidad en comparación con otros grupos raciales, según los CDC, las futuras mamás negras tienden a tener un mayor riesgo de diabetes gestacional. Las mujeres negras también tienen más probabilidades de tener presión arterial alta que las mujeres blancas y son más susceptibles a tener antecedentes familiares o antecedentes de DG.

El estatus socioeconómico, la pobreza y las situaciones de vivienda también juegan un papel en el hecho de que algunas mujeres negras no tienen los medios para pagar o no tienen acceso cercano a alimentos ricos en nutrientes como frutas y verduras frescas. Eso, a su vez, puede afectar su capacidad para mantener una dieta saludable y el peso durante el embarazo. La falta de conciencia y conocimiento sobre la DG, así como la falta de acceso a atención médica de calidad, también son culpables.

Cómo protegerse: La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional no experimentan ningún síntoma. La mejor manera de confirmar si tiene GD es haciéndose la prueba de detección de glucosa alrededor de las semanas 24 a 28 de embarazo.

Cómo se trata: Una vez diagnosticada, la GD generalmente se trata con una dieta especial (modificada para carbohidratos y azúcares refinados) y ejercicio regular para prevenir cualquier aumento de peso excesivo y regular mejor el azúcar en la sangre. Aunque la mayoría de los casos se resuelven después del parto, se puede recetar insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre en los casos más graves.

La diabetes gestacional no controlada puede provocar otras complicaciones del embarazo, como preeclampsia y macrosomía (bebés grandes), que pueden afectar el parto.

2. Preeclampsia

¿Qué es? La preeclampsia generalmente se desarrolla después de las 20 semanas de embarazo y se caracteriza por presión arterial alta repentina, hinchazón severa de las manos y la cara y proteína en la orina. Si no se trata, puede provocar complicaciones graves tanto para la madre como para el bebé.

Factores de riesgo: Varias condiciones preexistentes se han asociado con la preeclampsia que coloca a las mujeres negras en mayor riesgo de diagnóstico, que incluyen:

• Antecedentes de hipertensión
• Obesidad
• Enfermedad de células falciformes
• Diabetes
• Deficiencia de vitamina D en las primeras 26 semanas de embarazo
• Enfermedad autoinmune como el lupus

Dado que las mujeres negras tienen índices más altos de presión arterial alta, hipertensión, enfermedad de células falciformes, obesidad y diabetes, y la comunidad negra en general tiene índices más altos de deficiencia de vitamina D, es más probable que las madres negras embarazadas recibir un diagnóstico de preeclampsia y experimentar resultados más graves que las mujeres blancas.

Las mujeres negras también tienden a mostrar signos de preeclampsia más temprano en el embarazo que las mujeres blancas, y se ha descubierto que la preeclampsia es más frecuente entre las mujeres embarazadas estadounidenses de áreas de bajos ingresos en el sur.

Cómo protegerse: Lo más importante que puede hacer es prestar atención a su cuerpo y observar estos síntomas comunes de preeclampsia:

• Un pico en la presión arterial
• Aumento de peso excesivo y repentino que no se puede explicar
• Inflamación severa en las manos y la cara
• Edema o hinchazón grave de los tobillos que no desaparece
• Dolores de cabeza intensos que no se alivian con paracetamol (Tylenol)
• Dolor abdominal, especialmente en la parte superior del abdomen
• Visión doble o borrosa
• Latido cardíaco acelerado
• Dificultad para respirar o dificultad para respirar pronunciada
• Orina oscura o en pequeñas cantidades

Los médicos también han comenzado a recetar aspirina en dosis bajas, a menudo desde el final del primer trimestre hasta el final del embarazo, porque puede reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia hasta en un 24 por ciento y también puede ayudar a evitar los coágulos de sangre que pueden influir en otras complicaciones. Sin embargo, asegúrese de hablar con su médico antes de tomar aspirina o cualquier otro medicamento durante el embarazo.

Si su médico cree que podría tener preeclampsia, se le pedirá que se haga un análisis de orina y de sangre para comprobar si hay proteínas en la orina (proteinuria), enzimas hepáticas excesivamente altas o un recuento de plaquetas en sangre inferior de 100.000 ml.

Cómo se trata: La preeclampsia generalmente se trata con medicamentos para la presión arterial y reposo. Aunque la condición es manejable, la cura comienza con el parto del bebé y la placenta, lo que puede resultar en un parto prematuro en los casos más graves. Afortunadamente, el 75 por ciento de los casos son leves.

Aunque la preeclampsia es manejable con la detección temprana y el tratamiento adecuado, en casos raros pueden surgir complicaciones adicionales, como parto prematuro, síndrome HELLP, eclampsia y otras.

En raras ocasiones, los síntomas de preeclampsia pueden surgir después del parto. La preeclampsia posparto afecta aproximadamente del 4 al 6 por ciento de las mujeres que tuvieron preeclampsia durante el embarazo. Es esencial que informe a su médico si experimenta algún síntoma de preeclampsia hasta seis semanas después del nacimiento de su bebé.

3. Trabajo de parto prematuro

¿Qué es? El trabajo de parto prematuro se clasifica como el nacimiento de un bebé antes de las 37 semanas de embarazo. La mayoría de las investigaciones sugieren que el trabajo de parto prematuro afecta aproximadamente a 1 de cada 10 bebés en los EE. UU., pero los CDC informan que esas cifras han aumentado constantemente en los últimos años.

La tasa de nacimientos prematuros entre las mujeres negras es del 14 %, casi un 50 % más alta que la tasa de las mujeres blancas (9 %). Pero hay formas en que las futuras mamás afroamericanas pueden reducir el riesgo de parto prematuro. Y hay muchos bebés que nacen prematuramente y que continúan viviendo una vida sana y feliz.

Factores de riesgo: No hay causas específicas para el parto prematuro, pero hay varios factores que pueden desempeñar un papel importante en el desencadenamiento del trabajo de parto prematuro:

• Estrés emocional crónico o estrés físico extremo (relacionado con el trabajo)
• Tabaquismo, consumo de drogas y alcohol
• Anomalías del cuello uterino o del útero
• Quedar embarazada cuando tiene menos de 17 años o más de 35
• Parto prematuro anterior
• Embarazos separados por menos de 18 meses
• Enfermedad periodontal
• Madres que nacieron prematuramente
• Infecciones uterinas y vaginales como vaginosis bacteriana y tricomoniasis
• Infecciones del tracto urinario no tratadas
• Gemelos u otros bebés múltiples
• Complicaciones del embarazo como diabetes gestacional, preeclampsia y otras

Cómo protegerse: Concéntrese en cuidar de usted y de su futuro bebé. Adopte estos hábitos saludables, si aún no lo ha hecho:

• No beba, fume ni tome medicamentos que no hayan sido recetados por su médico
• Mantenga una dieta y un peso saludables
• Toma regularmente tus vitaminas prenatales
• Mantener una buena salud bucal
• Consulte con su médico regularmente y edúquese sobre su riesgo
• Beba mucha agua

Cómo se trata: Si usted o su médico sospechan que puede estar en riesgo de parto prematuro, su médico puede realizar un par de pruebas para predecir si está en riesgo. Dependiendo del resultado, se pueden tomar medidas para prevenir el parto prematuro (o evitar el parto el mayor tiempo posible), o si está lo suficientemente avanzado, se puede recomendar que se le induzca.

4. eclampsia

¿Qué es? En casos raros, cuando la preeclampsia no se maneja adecuadamente, a una futura madre se le puede diagnosticar eclampsia, que puede considerarse una complicación grave de la preeclampsia.

La información limitada que existe sobre el número real de casos sugiere que la eclampsia solo afecta a aproximadamente 1 de cada 1500 embarazos y, al igual que la preeclampsia, se caracteriza por una inflamación severa, presión arterial alta y proteína en la orina.

Factores de riesgo: Las mujeres embarazadas que no han recibido la atención adecuada para la preeclampsia tienen un mayor riesgo de desarrollar eclampsia. Desafortunadamente, esto pone a algunas mujeres negras en mayor riesgo debido a que no tienen acceso a un seguro médico ni a atención médica de calidad. El sesgo racial y la discriminación también pueden desempeñar un papel importante en el hecho de que las mujeres negras no reciban el tratamiento médico adecuado.

Cómo protegerse: Defenderse a sí misma es lo mejor que puede hacer una futura madre negra si se le diagnostica eclampsia o si sospecha que podría tenerla. Si tiene preeclampsia, su proveedor debe controlarla a usted y a su presión arterial muy de cerca para asegurarse de que su afección no se agrave.

Si siente que no está recibiendo la atención adecuada o si su condición comienza a empeorar, comuníquese con su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia.

Cómo se trata: Las convulsiones suelen ser el síntoma más común asociado con la eclampsia, y debido a que la afección puede poner en peligro la vida tanto de la madre como del bebé, el médico podría recomendar el parto inmediato dependiendo de qué tan avanzado esté el embarazo. Al igual que la preeclampsia, el parto es el único tratamiento para la afección. Sin embargo, la muerte materna como resultado de la eclampsia es muy rara en los EE. UU., y con la atención médica adecuada y el tratamiento de seguimiento, las mujeres recuperarán su salud normal después del parto.

5. Síndrome HELLP

¿Qué es? La eclampsia no es la única complicación rara que puede surgir en las mujeres con preeclampsia. El síndrome de HELLP es una afección que generalmente ocurre junto con la preeclampsia durante el tercer trimestre. Este trastorno del hígado y de la coagulación de la sangre ocurre solo en aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 embarazos.

Factores de riesgo: Si bien no se sabe qué causa exactamente el síndrome HELLP, se estima que entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres a las que se les diagnostica la afección también tienen preeclampsia, por lo que se puede considerar como una posible complicación de la preeclampsia. En consecuencia, las mujeres a las que se les ha diagnosticado preeclampsia o eclampsia corren un mayor riesgo de contraer el síndrome HELLP.

De forma predeterminada, esto, lamentablemente, hace que las mujeres negras también corran un mayor riesgo de que se les diagnostique la afección porque corren un mayor riesgo de que se les diagnostiquen tanto preeclampsia como eclampsia. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) informan que aproximadamente 1 de cada 4 mujeres que tuvieron HELLP durante un embarazo anterior corren un mayor riesgo de ser diagnosticadas con la afección durante un embarazo posterior.

Cómo protegerse: Aunque HELLP generalmente ocurre entre las semanas 27 y 37 de embarazo, algunos casos pueden desarrollarse dentro de las 48 horas posteriores al parto. Reconocer los síntomas es fundamental para la detección y el tratamiento tempranos.

Los síntomas incluyen:

• Dolor de cabeza que no desaparece
• Aumento de peso excesivo
• Edema excesivo y constante o retención de líquidos e hinchazón
• Dolor y sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen
• Náuseas y/o vómitos
• Visión borrosa
• Hemorragias nasales
• Generalmente no me siento bien
• Convulsiones (en casos raros)

Los signos de HELLP pueden confundirse fácilmente con los de la preeclampsia o incluso con los síntomas típicos del embarazo, así que hable con su médico si nota alguno de ellos. Esto es especialmente importante si tiene riesgo de preeclampsia o si ya le han diagnosticado preeclampsia y sus síntomas han empeorado.

Cómo se trata: El único tratamiento del síndrome HELLP es dar a luz a su bebé. Si experimenta síntomas, llame a su médico o diríjase a la sala de emergencias de inmediato.

6. hipertensión

¿Qué es? Primero, es importante distinguir entre la hipertensión gestacional (el tipo que surge durante la segunda mitad del embarazo) y la hipertensión crónica (cuando una mujer embarazada tiene hipertensión preexistente).

La hipertensión gestacional generalmente se diagnostica durante el embarazo y generalmente desaparece después del parto. Aún así, su médico la controlará de cerca porque la hipertensión gestacional puede progresar a preeclampsia.

La hipertensión crónica, por otro lado, los pone a usted y a su bebé en mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, así como de preeclampsia. Es posible que le diagnostiquen hipertensión crónica si tiene dos lecturas de presión arterial de 140/90 mm Hg antes de llegar a las 20 semanas de embarazo.

Factores de riesgo: Los factores de riesgo de la hipertensión crónica son los mismos que los factores de riesgo de la presión arterial alta e incluyen:

• Tener sobrepeso u obesidad
• Tener diabetes
• Antecedentes familiares de hipertensión arterial
• Falta de actividad física
• Tener apnea del sueño
• Beber demasiado alcohol
• Colesterol alto
• Fumar
• Estrés

Más del 50 por ciento de las personas negras no hispanas tienen presión arterial alta. Los investigadores creen que las tasas son tan altas porque las personas negras tienen más probabilidades de ser obesas o tener diabetes.

Cómo protegerse: La hipertensión crónica se puede controlar y, si se diagnostica, es probable que tenga un embarazo seguro y un bebé sano. Lo más importante que puede hacer es asistir a todas sus citas prenatales y hacerse las pruebas que le recete su médico.

Su médico puede sugerirle que tome aspirina en dosis bajas desde el final de su primer trimestre durante el resto de su embarazo, ya que puede ayudar a reducir su riesgo de desarrollar coágulos de sangre y otras complicaciones como la preeclampsia. Pero siempre pregúntele a su médico antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo.

Cómo se trata: Trabajará con su médico para elaborar un plan de tratamiento personalizado para sus necesidades específicas. Es posible que deba seguir tomando los medicamentos para la presión arterial que tomaba antes de quedar embarazada o que deba cambiar a algo más seguro. También se le puede recomendar que tome aspirina para bebés.

7. Enfermedad del corazón

¿Qué es? "Enfermedad del corazón" se refiere a varias condiciones que afectan el corazón, incluyendo enfermedad de las arterias coronarias, arritmias y defectos cardíacos congénitos. Es la principal causa de muerte materna en los EE. UU.

Factores de riesgo: Hay muchas condiciones médicas y opciones de estilo de vida que lo ponen en mayor riesgo de enfermedad cardíaca, que incluyen:

• Presión arterial alta
• Colesterol alto
• Fumar
• Diabetes
• Dieta poco saludable
• Falta de ejercicio
• Consumo excesivo de alcohol

La enfermedad cardíaca es más frecuente entre las mujeres negras en general que entre las mujeres blancas. Algunas de las afecciones a las que las mujeres negras tienen un mayor riesgo, como la hipertensión, la obesidad y la diabetes, aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas, lo que hace que las mujeres negras sean más susceptibles.

Cómo protegerse: Si sabe que tiene una enfermedad cardíaca, es mejor hablar con un médico antes de comenzar a tratar de concebir porque el embarazo ejercerá una presión adicional sobre su sistema circulatorio. Es posible que te deriven a un especialista en medicina materno-fetal, un tipo de obstetra que se especializa en embarazos de alto riesgo.

Dicho esto, la enfermedad cardíaca a menudo se llama un "asesino silencioso" por una razón. Muchas mujeres tienen enfermedades del corazón y ni siquiera se dan cuenta. Todas las mujeres embarazadas y en posparto deben estar atentas a estas señales de advertencia relacionadas con el corazón:

• Inflamación extrema o aumento de peso repentino
• Fatiga extrema
• Desmayo
• Tos persistente
• Dolor en el pecho
• Falta de aliento

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, diríjase a la sala de emergencias de inmediato.

Cómo se trata: El tratamiento de la enfermedad cardíaca depende de su situación individual. Es posible que se le aconseje que se someta a asesoramiento para el estrés y los problemas de salud mental, o que trate afecciones relacionadas, como presión arterial alta y diabetes. También es posible que le receten rehabilitación cardíaca (rehabilitación) si ha tenido problemas cardíacos en el pasado.

8. Miocardiopatía periparto

¿Qué es? La miocardiopatía periparto (PPCM, por sus siglas en inglés) es una afección cardíaca rara pero grave que puede desarrollarse más adelante en el embarazo o el posparto y ocurre cuando las cavidades del corazón se agrandan y los músculos del corazón comienzan a debilitarse. Esto evita que el corazón bombee efectivamente sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Alrededor del 10 por ciento de los casos de PPCM aparecen durante el último mes de embarazo y el 80 por ciento ocurren dentro de los primeros tres meses después del parto.

Factores de riesgo: Los estudios muestran que las mujeres negras corren un mayor riesgo de ser diagnosticadas con PPCM y a una edad más temprana, pero hay información limitada sobre qué hace que las mujeres negras sean más vulnerables, además de tener un mayor riesgo de otras afecciones cardíacas, diabetes e hipertensión. Afortunadamente, la PPCM no es común y afecta a una de cada 1000 mujeres en los EE. UU.

Aún no está claro qué causa la PPCM, pero los estudios sugieren que hay varios factores que a menudo se asocian con el diagnóstico, como:

• Mala alimentación
• Obesidad
• Consumo excesivo de alcohol
• Fumar
• Problemas cardíacos anteriores
• Estar embarazada de gemelos
• Edad (ser mayor de 30 años)

Cómo protegerse: Los expertos dicen que si le diagnosticaron PPCM durante un embarazo, es probable que la desarrolle nuevamente durante un embarazo posterior. En consecuencia, los médicos recomiendan encarecidamente que las mujeres con diagnóstico previo de PPCM consulten con su médico antes de intentar concebir nuevamente.

Es importante conocer los signos y síntomas de la PPCM, que incluyen hinchazón extrema en las manos y los pies, fatiga pronunciada, dolores en el pecho y latidos cardíacos erráticos, entre otros, para detectar la afección a tiempo y tratarla lo antes posible. como sea posible. Pero puede ser complicado ya que muchos síntomas de PPCM reflejan los síntomas regulares del embarazo. Lo mejor que puede hacer es no entrar en pánico y consultar con su médico.

Cómo se trata: Si le diagnostican PPCM, es probable que su médico se concentre en estabilizar sus síntomas y aliviar las molestias asociadas con ellos. Es posible que también le receten medicamentos para el corazón.

El trabajo de parto se puede inducir en los casos más graves, dependiendo de qué tan avanzado esté el embarazo, y las futuras madres con casos más leves serán monitoreadas de cerca e inducidas solo si su condición empeora.

9. Fibromas

¿Qué es? Los tumores fibroides uterinos son masas no cancerosas de tejido muscular que crecen en la pared del útero. La mayoría de las mujeres que tienen fibromas tienen embarazos completamente normales (y muchas mujeres ni siquiera se dan cuenta de que los tienen hasta que se someten a su primera ecografía).

Sin embargo, existen algunos riesgos de embarazo asociados con tenerlos, incluido el desprendimiento de la placenta (cuando la placenta se desprende de la pared uterina antes del parto), el trabajo de parto prematuro y la cesárea. Las mujeres negras deben saber acerca de los fibromas porque tienen hasta 3 veces más probabilidades de tenerlos que las mujeres blancas, y es más probable que los tumores crezcan y causen dolor intenso.

Factores de riesgo: Los investigadores aún no están seguros de por qué los fibromas son mucho más comunes en las mujeres negras, pero creen que pueden estar relacionados con el estrés crónico asociado con una vida de exposición al racismo.

Además de ser negro, los factores de riesgo incluyen:

• Edad (más común entre los 30 y 40 años)
• Historia familiar
• Obesidad
• Comer mucha carne roja

Cómo protegerse: La gran mayoría de las mujeres embarazadas que tienen fibromas no experimentan complicaciones. Dicho esto, si experimenta sangrado vaginal, dolor abdominal o dolor de espalda intenso, llame a su médico de inmediato; esos son signos de desprendimiento de placenta, que es grave.

Cómo se trata: No se puede hacer mucho por los fibromas durante el embarazo (y lo más probable es que pueda dejarlos en paz incluso después de dar a luz). Sin embargo, si le molestan, su médico podría sugerirle que tome acetaminofén (Tylenol).

10. Hemorragia posparto

¿Qué es? Hasta el 5 por ciento de las mujeres experimentan hemorragia posparto (HPP) o sangrado excesivo después del parto. Por lo general, la HPP ocurre inmediatamente después del nacimiento del bebé, pero también puede ocurrir más tarde. Las mujeres negras no hispanas tienen más probabilidades de experimentar complicaciones graves que las mujeres de cualquier otra raza.

Factores de riesgo: Varias condiciones contribuyen a un mayor riesgo de hemorragia posparto. Incluyen:

• Preeclampsia
• Obesidad
• Condiciones de la sangre y el hígado
• Tener una cesárea
• Medicamentos para inducir el parto o detener las contracciones pretérmino
• Desgarro vaginal o cervical
• Trabajo de parto rápido o estar en trabajo de parto durante mucho tiempo
• Tener gestación múltiple como gemelos, trillizos o más

También existe un pequeño aumento del riesgo de HPP si tiene fibromas, lo que puede ayudar a explicar por qué las mujeres negras tienen más probabilidades de experimentar complicaciones de HPP.

Cómo protegerse: Si bien la mayoría de los casos de HPP ocurren dentro de la primera hora de tener un bebé, pueden ocurrir hasta 12 semanas después del parto. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas:

• Remojar más de una toalla sanitaria en una hora
• Sangrado vaginal rojo brillante más allá del tercer día después del nacimiento
• Coágulos de sangre más grandes que una ciruela
• Visión borrosa
• Piel húmeda
• Mareos
• Debilidad
• Escalofríos
• Náuseas
• Sentirse mareado

Cómo se trata: Existen muchos tratamientos para la HPP, y su médico elegirá uno en función de las razones detrás de su sangrado.

Tenga la seguridad de que, aunque estas complicaciones del embarazo afectan más a las futuras mamás negras que a las mujeres blancas (y a las de otras razas y etnias en algunos casos), si asiste a sus citas prenatales con regularidad, se defiende, hace muchas preguntas y se mantiene lo más saludable posible, puede reducir sus probabilidades de desarrollar estas afecciones durante el embarazo.

También puede administrarlos adecuadamente si surgen. Eso, a su vez, significa que aumentará considerablemente sus posibilidades de tener un embarazo y un bebé felices y saludables.