¿Qué es la inserción velamentosa del cordón umbilical?

El cordón umbilical de tu bebé es su línea de vida, conectándolo con la placenta. Cualquier anomalía en la forma en que se adhiere a la placenta puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo.

La inserción velamentosa del cordón umbilical es una anomalía que puede requerir monitoreo durante el embarazo, pero la buena noticia es que, con los cuidados adecuados, las probabilidades de que cause problemas graves para el embarazo o el bebé son bajas.

¿Qué es la inserción velamentosa del cordón umbilical?

En un embarazo normal, los vasos sanguíneos fetales recorren el cordón umbilical directamente hasta el centro de la placenta materna. Una sustancia gelatinosa, blanca y gruesa llamada jalea de Wharton suele recubrir los vasos del cordón umbilical.

La inserción velamentosa ocurre cuando el cordón umbilical del feto se inserta anómalamente en el borde de la placenta, a lo largo de las membranas corioamnióticas. Los vasos sanguíneos fetales también viajan sin protección desde la placenta hasta que se unen y alcanzan la protección del cordón umbilical.

Esta complicación poco frecuente se presenta en aproximadamente el 1 % de los embarazos únicos y en hasta el 15 % de los embarazos de gemelos idénticos que comparten una sola placenta.

No está del todo claro por qué ocurre la inserción velamentosa. La buena noticia es que rara vez causa problemas graves. Solo necesitarás más controles durante el embarazo y al momento del parto.

¿Qué es la inserción velamentosa del cordón umbilical?

¿Cómo se diagnostica la inserción velamentosa del cordón umbilical?

Tu médico probablemente diagnosticará la inserción velamentosa mediante imágenes de ultrasonido de la placenta y el cordón umbilical, generalmente durante el segundo trimestre (en algunos casos, puede detectarse en ecografías del primer trimestre). Un diagnóstico definitivo puede realizarse después del parto, cuando la placenta es examinada por un patólogo.

¿Cuándo suele ocurrir la inserción velamentosa del cordón umbilical?

Los expertos no conocen la línea de tiempo exacta de cuándo el cordón se inserta anómalamente. Pero generalmente se detecta durante una ecografía del segundo trimestre.

¿Quién tiene mayor riesgo de tener una inserción velamentosa del cordón umbilical?

Las mujeres embarazadas tienen mayor probabilidad de desarrollar esta condición si:

  • Tienen placenta previa (placenta de inserción baja)
  • Están embarazadas de gemelos monocoriónicos (gemelos idénticos que comparten una sola placenta)
  • Se han sometido a FIV para quedar embarazadas
  • Son de edad materna avanzada

¿Qué complicaciones del embarazo pueden ocurrir si tienes inserción velamentosa del cordón umbilical?

Las complicaciones derivadas de la inserción velamentosa son raras, pero pueden ocurrir e incluyen:

  • Compresión o rotura de los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Como los vasos sanguíneos más cercanos a la placenta carecen de protección en la inserción velamentosa, tienen un riesgo ligeramente mayor de compresión o rotura. Esto es especialmente cierto cuando estos vasos están cerca del cuello uterino, como puede ocurrir si también tienes vasa previa.
  • Cesárea de emergencia. También existe la posibilidad de necesitar una cesárea de emergencia si los vasos desprotegidos se rompen durante el trabajo de parto.
  • Extracción manual de la placenta tras el parto. Algunas mujeres con inserción velamentosa necesitan que la placenta sea retirada manualmente después del parto porque el cordón umbilical es más frágil.
  • Hemorragia durante el parto. Otras mujeres tienen un mayor riesgo de hemorragia durante la expulsión de la placenta.

Un monitoreo estrecho y una atención médica de calidad ayudarán a prevenir estas complicaciones.

¿Puede la inserción velamentosa del cordón umbilical dañar a mi bebé?

Afortunadamente, las probabilidades de que esta complicación del embarazo dañe a tu bebé son muy bajas. Dicho esto, la inserción velamentosa puede aumentar el riesgo de parto prematuro, un bebé pequeño para la edad gestacional, bajo índice de Apgar y la necesidad de una estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) tras el nacimiento.

En embarazos gemelares con inserción velamentosa, existe un riesgo ligeramente mayor de restricción del crecimiento intrauterino para uno o ambos bebés.

¿Qué puedes hacer ante una inserción velamentosa del cordón umbilical?

Si una ecografía sugiere que tienes una inserción velamentosa, es probable que te realicen ecografías con más frecuencia para monitorear la condición de tu bebé y la placenta, asegurando que todo evolucione de manera saludable y segura.

Tu médico controlará cuidadosamente el crecimiento de tu bebé y puede recomendar algún tipo de prueba semanal, como un test de no estrés o ecografías.

Si todo está bien, no hay necesidad de que tu médico induzca el parto temprano, aunque probablemente no te dejará pasar de la semana 40. En ausencia de vasa previa o placenta previa, es poco probable que necesites una cesárea basándote solo en el diagnóstico de inserción velamentosa.

Durante el trabajo de parto, probablemente necesitarás monitoreo continuo con un monitor cardíaco fetal para asegurarte de que no haya complicaciones por la colocación anómala del cordón.

Tras el parto, es improbable que tu médico tire del cordón para ayudar a que la placenta se desprenda (como se hace con inserciones normales).

Esto puede significar que la expulsión de la placenta tarde más, pero no hay inconveniente mientras estés siendo monitoreada, y esperamos que aproveches ese tiempo para acunar a tu recién nacido.

¿Hay alguna forma de prevenir la inserción velamentosa del cordón umbilical?

No hay forma de prevenir la inserción velamentosa del cordón umbilical; es algo que ocurre por ninguna razón aparente durante el desarrollo fetal.

Incluso en el improbable caso de que esta complicación ocurra durante tu embarazo, ten la seguridad de que es aún más raro que la condición cause problemas graves; solo necesitarás más ecografías durante el embarazo y más monitoreo durante el parto.

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