Hemorragia Posparto
El sangrado después del parto es normal. De hecho, las mujeres generalmente pierden alrededor de medio litro de sangre durante un parto vaginal y un litro de sangre después de una cesárea. Pero cuando pierdes cantidades excesivas de sangre después del parto —llamada hemorragia posparto (HPP)— puedes experimentar complicaciones peligrosas como una caída en la presión arterial e incluso shock (cuando los órganos de tu cuerpo no reciben suficiente sangre).
¿Qué es la hemorragia posparto?
La hemorragia posparto es una pérdida de sangre excesiva e incontrolada que generalmente ocurre dentro de un día después de dar a luz, pero a veces puede ocurrir hasta 12 semanas después del parto. El sangrado puede ser del sitio donde la placenta estaba adherida al útero, o puede provenir de desgarros vaginales o cervicales no reparados.
Una infección también puede desencadenar una hemorragia posparto en los días o semanas siguientes al parto.
¿Qué tan común es la hemorragia posparto?
Afortunadamente, la hemorragia posparto es relativamente rara, ocurriendo en hasta el cinco por ciento de los partos.
Es más probable que tengas hemorragia posparto, sin embargo, si ya has tenido una antes.
Loquios normales vs. hemorragia posparto: ¿Cuál es la diferencia?
Los loquios normales (es decir, sangrado posparto) tienden a ser más oscuros en color —algo así como tu período menstrual, solo más abundante. La sangre de una hemorragia posparto, por otro lado, puede ser de color rojo brillante y excesivamente abundante, haciendo que empapes más de una compresa sanitaria por hora, y está acompañada por síntomas de presión arterial baja, como mareos, falta de aire o corazón acelerado.
Aquí está cómo distinguir entre el sangrado posparto normal y una hemorragia posparto:
Signos de sangrado posparto normal incluyen:
- Sangre rojo oscuro que puede durar hasta 10 días después de dar a luz
- Sangrado leve y manchado que puede durar hasta cuatro a seis semanas después del parto
Algunos de los síntomas de una hemorragia posparto incluyen:
- Empapar más de una compresa sanitaria por hora
- Sangrado rojo brillante por más de unos pocos días
- Pasar coágulos de sangre muy grandes (piensa: del tamaño de un limón o más grandes)
- Desmayo, falta de aire, mareos o corazón acelerado
- Náuseas o vómitos
- Hinchazón y dolor alrededor de la vagina o perineo (el área entre la vagina y el recto)
¿Quién tiene mayor riesgo de hemorragia posparto?
Algunas complicaciones del embarazo pueden aumentar tu riesgo de hemorragia posparto, incluyendo:
- Tener un útero que no se contrae bien después del parto. Las contracciones uterinas ayudan a detener el sangrado del área donde la placenta se separa del útero.
- Tener un útero que se sobredistiende. Esto puede deberse a gemelos o múltiples o un bebé grande.
- Inversión uterina, una rara complicación del parto que ocurre cuando parte de la pared uterina colapsa y se vuelve hacia adentro.
- Ruptura uterina, cuando un área de la pared uterina se desgarra durante el trabajo de parto.
- Placenta previa, una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta baja en el útero.
- Desprendimiento de placenta, cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del parto.
- Hidramnios, una condición en la que se acumula demasiado líquido amniótico durante el embarazo.
- Tomar medicamentos o hierbas que interfieren con la coagulación sanguínea, como aspirina, ibuprofeno, ginkgo biloba o grandes dosis de vitamina E.
Aproximadamente uno de cada cinco hemorragias posparto ocurren en mujeres sin factores de riesgo.
¿Cómo se diagnostica la hemorragia posparto?
Tú o tu médico o enfermeras pueden notar los síntomas de hemorragia posparto. Tu médico también puede hacer un examen pélvico para revisar tu útero, así como pesar el número de compresas y esponjas empapadas en sangre para determinar cuánta sangre has podido perder.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la hemorragia posparto?
La hemorragia posparto es responsable de aproximadamente el 10 por ciento de todas las muertes relacionadas con el embarazo. Aunque la mayoría de las mujeres se recuperan bien de la hemorragia posparto, una hemorragia posparto no tratada puede llevar a una caída severa en la presión arterial que puede cortar el flujo sanguíneo a órganos vitales y llevar al shock e incluso a la muerte. La pérdida de grandes cantidades de sangre puede hacerte sentir mareada, sin aliento, aturdida o causar que tu corazón se acelere.
¿Cómo se trata la hemorragia posparto?
Después de que se entrega la placenta, tu profesional la examinará para asegurarse de que está completa —que ninguna parte de ella permanece en tu útero. (Si parte de la placenta todavía está en el útero, puede causar sangrado.)
Tu médico también puede masajear tu útero para estimularlo a contraerse y sugerirte que comiences a amamantar lo antes posible, si planeas hacerlo, lo que también ayudará a que tu útero se contraiga.
Si el sangrado es severo, puedes necesitar fluidos intravenosos (IV) o posiblemente incluso una transfusión de sangre.
Cuándo llamar a tu médico después de una hemorragia posparto
Si notas sangrado anormalmente abundante durante la primera semana o dos posparto, o estás experimentando los síntomas de una hemorragia posparto, llama a tu profesional inmediatamente. Si no puedes contactar a tu médico, llama al 911.
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