Tratamiento de la hidronefrosis en el embarazo

La hidronefrosis (dilatación de los riñones) puede afectar a embarazadas y fetos. Según el Manual Merck, en la madre ocurre cuando el útero agrandado obstruye el flujo urinario normal; los cambios musculares en el embarazo también dificultan el drenaje renal. En el feto, puede deberse a problemas vesicales, obstrucción o doblez en el uréter.

Diagnóstico

Algunas mujeres tienen dolor agudo, pero puede desarrollarse sin síntomas. Un examen físico rutinario puede detectar dilatación renal incluso sin síntomas. El médico puede usar cateterismo vesical o ecografía para confirmar. La ecografía rutinaria también identifica la condición en el feto.

Espera vigilante

Ante hidronefrosis en madre o feto, los médicos suelen esperar y monitorizar la evolución. Se piden controles más frecuentes para vigilar daño renal u otros perjuicios.

Tratamiento en la embarazada

En muchos casos no se necesita tratamiento, pues se resuelve tras el parto. El dolor puede aliviarse evitando presión en la zona afectada. A veces se coloca una endoprótesis (stent) para drenar el riñón y aliviar la presión.

Tratamiento en el feto

Durante el embarazo se monitorizan los riñones fetales. Si es posible, cualquier tratamiento se pospone al nacimiento. En casos graves, se puede implantar quirúrgicamente un drenaje para reducir presión en riñón y vejiga fetales.

Tratamiento en el recién nacido

Puede ser necesario adelantar el parto para reducir riesgo de daño renal en recién nacido con hidronefrosis. Tras el nacimiento, ~50 % no muestran signos. En los demás, el tratamiento suele ser quirúrgico para corregir la causa. La mayoría se recuperan sin secuelas renales o vesicales a largo plazo.

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