Cómo obtener un extractor de leche a través de tu seguro médico
Cuando piensas en los servicios de atención preventiva que ofrece tu seguro médico, probablemente piensas en cosas como chequeos anuales y mamografías sin costo. Es posible que no te des cuenta de que un extractor de leche es otro beneficio invaluable gratuito.
¿El seguro médico cubre un extractor de leche gratis?
Desde la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA) hace más de una década, las aseguradoras están obligadas a cubrir el apoyo a la lactancia. Esta legislación tenía como objetivo garantizar que toda madre tenga la oportunidad de proporcionar a su bebé lo último en prevención: la leche materna.
Por supuesto, siempre hay una trampa. Como la ACA no proporciona recomendaciones específicas, la cobertura puede variar según tu plan de salud. Mientras que algunos cubren extractores de grado hospitalario, otros los excluyen, y otros solo permiten alquilarlos.
También puede haber otros obstáculos que debas superar, como obtener el extractor solo de ciertos proveedores y perseguir a tu ginecólogo para una receta. Además, si tu empleador ofrece un plan "grandfathered" (anterior a la ACA) — y alrededor del 20 por ciento de los empleadores aún lo hacen — pueden salirse con la suya sin proporcionar uno en absoluto.
Pero un buen extractor de leche puede ayudarte realmente a alcanzar tus metas de lactancia, lo que a su vez mejora tu salud y la de tu bebé (¡por eso los extractores se consideran un servicio preventivo!). Un extractor de leche también te permite seguir proporcionando leche a tu bebé después de volver al trabajo o la escuela, permitiéndote amamantar por más tiempo. Por eso es tan importante aprovechar este importante beneficio de ahorro de dinero.
¿Cómo obtienes un extractor de leche a través de tu seguro médico?
Para que tu seguro pague un extractor de leche, sigue estos cuatro pasos:
1. Llama a tu proveedor de seguros y diles que te gustaría obtener un extractor de leche de uso personal.
2. Hazle a tu proveedor de seguros las siguientes preguntas:
- ¿Cubren el costo de comprar o alquilar un extractor de leche?
- ¿Los costos están cubiertos sin copago?
- ¿Necesito receta médica y, de ser así, dónde y cómo deben enviarla?
- ¿Qué tipo de extractor pagarán? Idealmente, quieres un extractor eléctrico doble, que es más eficiente y rápido porque te permite extraer de ambos pechos al mismo tiempo. (Estos deberían estar cubiertos por Medicaid y la mayoría de los planes de seguro privado.)
- ¿Dónde puedo conseguir el extractor de leche? Dependiendo de tu seguro, es posible que solo puedas comprar ciertas marcas, y puede que puedas o no pedirlos en línea. Si estás en Medicaid, contacta a tu proveedor de Medicaid para averiguar qué está cubierto. Si no pueden proporcionar un extractor, puedes conseguirlo a través de WIC (el Programa Suplementario Especial de Nutrición para Mujeres, Bebés y Niños), un programa administrado por el Servicio de Alimentos y Nutrición del Departamento de Agricultura de EE. UU. Pero algunos planes de seguro médico privado requieren que obtengas tu extractor de una empresa de suministros médicos específica (a veces llamada proveedor de "equipo médico duradero" o DME) designada por tu aseguradora. Asegúrate de llamar a ese proveedor lo antes posible para ver si tienen el extractor que quieres y cuánto tardará en llegar, ya que querrás tenerlo tan pronto como nazca tu bebé o poco después.
3. Pide a tu médico que escriba una receta si tu proveedor de seguros la necesita. Si necesitas el extractor por una razón médica, el diagnóstico debe incluirse con la receta. (Por ejemplo, tu bebé tiene problemas para amamantar porque es prematuro.) La receta debe decir "EO603, extractor eléctrico estándar", para un extractor estándar de uso personal o "EO604, alquiler de extractor de grado hospitalario", si necesitas uno de grado hospitalario.
4. Entrega la receta según lo indique tu plan de seguros. Haz seguimiento si es necesario y pregunta cuándo puedes esperar que el extractor esté disponible.
¿Qué pasa si tu seguro médico no cubre un extractor de leche gratis?
Si por alguna razón tu aseguradora no paga normalmente un extractor eléctrico, por ejemplo, si tienes uno de esos planes "grandfathered", es posible que puedas conseguirlo si estás extrayendo por razones médicas, como si tu bebé es prematuro, o si tiene otras condiciones médicas que dificultan la lactancia (como síndrome de Down o parálisis cerebral), o si tienes problemas de suministro. Solo necesitarás una nota o receta médica que indique que un extractor eléctrico es médicamente necesario.
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