Candidiasis (muguet) durante la lactancia materna

Si tu bebé tiene manchas blancas en la boca, o la lactancia se vuelve repentinamente más dolorosa para él, tú y/o tu bebé podrían tener una infección por hongos, pero no del tipo vaginal que hayas podido tener en el pasado. Este hongo inofensivo pero molesto conocido como candidiasis oral (muguet) presenta manchas parecidas a requesón en y alrededor de la boca de tu bebé, y puede dificultar la lactancia para todas las partes involucradas.

¡No entres en pánico! Aquí tienes lo que necesitas saber sobre la candidiasis y la lactancia, incluyendo tratamiento y consejos de prevención para que ambos superéis este bache temporal.

¿Qué es la candidiasis?

La candidiasis es un hongo presente en casi todos los cuerpos, pero a menudo brota en bebés menores de 6 meses, porque sus sistemas inmunitarios en desarrollo aún no pueden combatir muchas infecciones.

La candidiasis es causada por un sobrecrecimiento del hongo levadura llamado Candida albicans, que tu recién nacido puede haber recogido al pasar por el canal de parto. La candidiasis también puede aparecer en bebés nacidos prematuramente (antes de 37 semanas), en aquellos con peso al nacer muy bajo y en lactantes que han sido tratados con antibióticos.

La candidiasis es común y fácil de tratar, pero puede dificultar la lactancia para ti y tu bebé. Prospera en condiciones cálidas y húmedas, por lo que a veces también aparece como dermatitis del pañal.

Signos de candidiasis durante la lactancia

La lactancia es piel con piel, así que amamantar a un bebé con candidiasis podría significar que la infección se te pase a ti, y, a su vez, puede volver directamente a tu bebé. Aquí están los signos de candidiasis tanto en madres lactantes como en sus bebés.

Síntomas de candidiasis en personas que amamantan

Si tienes un caso de cándida en tus pezones, pechos o areolas, puedes experimentar:

  • Piel sensible o con picor
  • Pezones rojos o agrietados
  • Piel escamosa alrededor de la areola
  • Dolor agudo en tus pechos o pezones entre tomas

También es posible desarrollar candidiasis debajo de tus pechos, ya que a la cándida le encanta un lugar oscuro y húmedo para crecer, y este es un lugar ideal. Si tienes una infección debajo del pecho, puedes notar algunos de los mismos signos de arriba, incluyendo sensación de picor o ardor, así como piel roja o escamosa.

Síntomas de candidiasis en bebés

Si tu bebé tiene candidiasis, puedes notar lo siguiente:

  • El síntoma principal de la candidiasis oral son manchas blancas en la boca, la lengua y a veces las comisuras de la boca de tu bebé. Estas manchas se ven un poco como requesón, y no se quitan fácilmente si limpias su boca con el dedo o un paño suave.
  • La irritabilidad es otra señal común, así que si tu lactante empieza a succionar y luego gira la cabeza o llora, podría ser candidiasis.

Ten cuidado de no confundir la candidiasis con una capa oral de tu leche materna, que también puede aparecer como manchas blancas. Cómo diferenciar: Los coágulos de leche se limpian, pero la candidiasis no.

Tratamientos para la candidiasis durante la lactancia

Tratamientos para la candidiasis en personas que amamantan

La candidiasis puede pasarse de ida y vuelta, así que tu médico puede recomendar que tanto tú como tu bebé recibáis tratamiento. Si tienes candidiasis en tus pezones, areolas o pechos, tu médico probablemente te recomendará que apliques una crema antimicótica con receta. La infección debería desaparecer después de aproximadamente una semana, pero avisa a tu médico si no es así.

Tratamientos para la candidiasis en bebés

La candidiasis oral en bebés puede tratarse con un medicamento antimicótico (como Nistatina), que puede aplicarse tópicamente en el interior de la boca y la lengua. Fluconazol oral (Diflucan) administrado por gotero también puede recetarse en casos difíciles. (Si la candidiasis está en tus pechos o el culito de tu bebé, puedes usar un tipo diferente de medicamento.)

Preguntas frecuentes sobre candidiasis y lactancia

  • ¿Tu bebé puede seguir amamantando si contrae candidiasis? Tu bebé puede amamantar durante un brote de candidiasis, pero si tiene parches dolorosos en la boca, puede evitar prender o ser reacio a alimentarse del todo (si tu bebé está en "huelga de lactancia", verifica si la candidiasis podría ser la causa). Otros no se molestan por la candidiasis, y maman felizmente. El desafío viene si la candidiasis de tu bebé pasa a tus pechos y los hace adoloridos también. Si la lactancia es la principal fuente de nutrición de tu bebé, y gira la cabeza o llora cuando llega la hora de comer, llama a tu médico para ver cómo puedes acelerar la curación.
  • ¿Tu bebé puede darte candidiasis si estás amamantando? Sí, la candidiasis oral de tu bebé puede transmitirse a tus pechos desde la boca o la piel de tu bebé durante las tomas, pero también puedes contraerla de formas más sigilosas, como cambiando pañales, tocando su chupete con tu piel o limpiando su baba. Si eres susceptible a infecciones vaginales por hongos o tienes una ya, puedes ser más propensa a contraer candidiasis de tu bebé mientras amamantas.
  • ¿La lactancia puede causar candidiasis en tu bebé? La cándida puede vivir en tus pechos, en tus pezones o en tu leche materna, facilitando que pase a tu bebé a través de las tomas. La cándida también puede propagarse a cualquier cosa que toque la boca de tu bebé, incluyendo tus manos, leche, baberos o tu ropa, y potencialmente terminar causando candidiasis en tu bebé. La presencia de cándida puede resultar en un sobrecrecimiento —candidiasis oral. Aquellos con sistemas inmunitarios relativamente débiles —como recién nacidos, bebés prematuros, bebés de muy bajo peso al nacer y niños con cáncer— son más susceptibles a desarrollarla. Tomar antibióticos también puede resultar en una pérdida de bacterias "buenas" que ayudan a combatir infecciones fúngicas. Por otro lado, si tu bebé lactante tiene candidiasis oral, es posible que tú contrajeras la infección de él.
  • ¿Qué hacer si la candidiasis hace la lactancia demasiado dolorosa? Si la lactancia es demasiado dolorosa mientras tú o tu bebé tenéis candidiasis, consulta a tu pediatra para obtener tratamiento, rápido. Puede que te resulte más cómodo extraer leche en lugar de amamantar. También puede ayudar hablar con una consultora de lactancia para ayudarte a encontrar formas de continuar que no sean demasiado incómodas.
  • ¿Puedes darle leche materna extraída si tienes candidiasis? Se anima a las madres a mantener su rutina de lactancia durante el tratamiento de la candidiasis, y algunas prefieren seguir extrayendo y sirviendo leche almacenada o congelada también. Hay alguna investigación que indica que usar leche extraída congelada mientras se tiene candidiasis no supone un riesgo para bebés sanos, especialmente si la leche se escalda antes de servirla. Sin embargo, como congelar tu leche no matará la levadura, discute el mejor enfoque con tu pediatra, especialmente si eres una extractora exclusiva. Pueden recomendar escaldar la leche extraída y dejarla enfriar antes de ofrecérsela a tu bebé como enfoque conservador.

Cómo prevenir la candidiasis durante la lactancia

No siempre es posible prevenir que tu bebé contraiga candidiasis. Pero puedes intentar evitarla manteniendo las cosas lo más limpias, secas e inadecuadas para el crecimiento de hongos posible usando estas tácticas:

  • Lávate bien las manos después de cambiar el pañal de tu bebé, ya que la candidiasis puede propagarse a través del sistema digestivo y prospera en los pliegues cálidos de su culito. También puedes asegurarte de cambiar el pañal de tu bebé con frecuencia y mantener sus pliegues del culito y muslos lo más limpios y secos posible.
  • Limpia a fondo tus biberones (incluyendo tetinas), tu equipo de extracción, chupetes y juguetes (especialmente los que puedan ir a la boca del bebé) entre usos.
  • Practica higiene del pezón y el pecho, como usar sujetadores y camisetas de algodón, que son menos propensos a atrapar humedad, y permitir que tus pezones se sequen completamente entre tomas. Cambia los discos de lactancia y protectores a menudo.
  • Ten una toalla separada para cada miembro de la familia. Lava toda la ropa de cama en agua caliente y seca bien.

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