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¿Está bien amamantar cuando se está enferma?

¿Es seguro amamantar cuando se está enferma?

La lactancia es segura durante enfermedades comunes como resfriados o gripe. Muchos bebés se benefician de la leche materna al recibir anticuerpos contra la enfermedad. Si está demasiado cansada para amamantar, puede intentar extraer y almacenar la leche, ya que es el alimento para bebés alimentados exclusivamente con leche materna.

Las madres con infección activa por COVID-19 también pueden extraer la leche y recibir ayuda de un cuidador para alimentar al bebé hasta que la infección desaparezca. La evidencia sugiere que la leche materna es el alimento más seguro para los bebés y contiene anticuerpos y otros factores inmunitarios para combatir infecciones.

Los médicos pueden no recomendar la lactancia en algunos casos tras sopesar beneficios y riesgos. Consulte a su médico o a un consultor de lactancia para tomar una decisión adecuada si padece enfermedades crónicas.

¿Las enfermedades pasan a través de la leche materna?

Ciertas enfermedades pueden transmitirse de la madre al bebé a través de la leche materna:

• VIH (virus de inmunodeficiencia humana) que puede causar SIDA
• HTLV-1 y HTLV-2 (virus linfotrópico T humano) que pueden causar mielopatía y cánceres como leucemia y linfoma
• Brucelosis, infección bacteriana por Brucella que causa fiebre de Malta
• Tuberculosis activa no tratada

Las infecciones comunes como resfriado y gripe no pasan a través de la leche materna. La evidencia también sugiere que la nueva infección por COVID-19 no se transmite por la leche materna.

Enfermedades o condiciones en las que no se puede amamantar

Se aconseja a las mujeres dejar de amamantar en ciertas enfermedades para evitar transmitirlas al bebé. La lactancia también está contraindicada si la madre tiene una enfermedad crónica que requiere medicamentos recetados a largo plazo. La decisión de amamantar o no se basa a menudo en la disponibilidad de alimentación alternativa y en los riesgos y beneficios.

Los médicos pueden recomendar suspender la lactancia en las siguientes situaciones:

• Infecciones activas cuyos patógenos pasan a la leche: VIH, tuberculosis activa no tratada, HTLV-1 y HTLV-2
• Tratamiento para VIH/SIDA con antirretrovirales
• Tratamiento oncológico con quimioterapia y radiación
• La lactancia puede ser más difícil en condiciones crónicas como diabetes, problemas tiroideos, trastornos intestinales, o si la madre tiene bajo peso severo. La decisión varía según circunstancias individuales
• La lactancia puede no ser posible o ser difícil en mujeres que se sometieron a ciertas cirugías mamarias
• No se sugiere lactancia para lactantes con galactosemia, ya que causaría acumulación de galactosa con complicaciones
• Ciertos medicamentos sedantes y antipsicóticos

Aunque se han detectado virus del Zika en la leche materna, los CDC recomiendan continuar la lactancia ya que no hay casos conocidos de transmisión por esta vía.

¿Estar enferma afecta el suministro de leche?

La enfermedad puede reducir el suministro de leche si la madre no extrae o amamanta como de costumbre. No es una caída permanente y el suministro vuelve a la normalidad tras la enfermedad. A veces, los medicamentos pueden interferir con la producción de leche. Ciertos fármacos reducen la producción.

Debe asegurarse de que el bebé esté adecuadamente alimentado e hidratado. Los lactantes exclusivamente amamantados pueden verse afectados por una caída significativa del suministro. Debe buscar atención médica para obtener recetas de medicamentos seguros para la lactancia y consejos para amamantar mientras toma medicación.

Cómo evitar que su bebé contraiga su enfermedad

Las enfermedades virales son contagiosas y los bebés a menudo se infectan por madres y cuidadores. Estos consejos pueden reducir el riesgo de contagio durante la lactancia:

• Lávese las manos con agua y jabón antes de tocar al bebé o manipular sus objetos. También puede usar desinfectante a base de alcohol.
• Evite estornudar o toser cerca del bebé.
• Use mascarilla durante la lactancia en enfermedades respiratorias como COVID-19. También puede usar pantallas faciales. No se recomiendan mascarillas ni pantallas para lactantes porque interfieren con su respiración.
• Si tiene enfermedades altamente infecciosas como H1N1 (gripe porcina) o COVID-19, puede extraer leche en lugar de amamantar directamente.
• Vacúnese contra la gripe anualmente.
• Practique buena higiene de manos y otras medidas para evitar contraer infecciones.

No se recomienda suspender la lactancia para prevenir la transmisión de infecciones virales comunes al bebé. Mantenga buena higiene y extraiga leche si es necesario. Tome medidas de seguridad para evitar contaminación de la leche materna y biberones al extraer y almacenar.

¿Es segura la medicación durante la lactancia?

La mayoría de los medicamentos son seguros durante la lactancia. Sin embargo, la cantidad que pasa a la leche depende de la dosis y la tasa de eliminación materna. Se suelen recetar dosis bajas de medicamentos de uso corto a madres lactantes.

Puede amamantar al bebé o extraer y almacenar leche antes de tomar el medicamento. Cada fármaco tiene su mecanismo de eliminación. Algunos en dosis bajas pueden acumularse con el tiempo y causar toxicidad.

Algunos medicamentos están contraindicados en lactancia por toxicidad infantil. Lo ideal es buscar recetas para madres lactantes. También puede consultar la seguridad de medicamentos en bases de datos como LactMed. Siempre observe signos de toxicidad en el bebé a pesar de estar en una receta segura.

¿Cuáles son los remedios seguros para el resfriado en madres lactantes?

El resfriado es común en muchas madres lactantes. Puede no necesitar medicamentos específicos para curar un resfriado común. Estos remedios pueden ayudar:

• Manténgase hidratada: Beber suficiente agua alivia los síntomas y previene la deshidratación. También puede probar jugos de frutas diluidos, sopas (caldo) y té.
• Use un humidificador: Un humidificador de niebla fría humedece el aire y reduce la tos seca. El aire seco empeora la tos.
• Incluya vitamina C en la dieta: Verduras como tomate, espinaca, brócoli, y frutas como naranja, kiwi, mango, fresas y limón son buenas fuentes.
• Incluya zinc en la dieta: El zinc refuerza la inmunidad. Añada alimentos ricos en zinc como avena, germen de trigo, huevos, carne de res y pavo.

La lactancia es más que alimentar; fortalece el vínculo madre-hijo. Sin embargo, no se aconseja amamantar en ciertas circunstancias si los riesgos superan los beneficios. Puede usar alimentación alternativa como fórmula infantil para cubrir las necesidades nutricionales del bebé. Nunca dude en contactar a su médico al amamantar durante una enfermedad.