Los hospitales que promueven la lactancia materna pueden estar haciendo más daño que bien

Si ha dado a luz en las últimas dos décadas, está probablemente familiarizado con la Iniciativa Hospital Amigo del Niño. Este programa, lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en 1991, fue creado con el objetivo de aumentar las tasas de lactancia materna. El plan incluía la prohibición de muestras de fórmula hospitalaria, el fomento del contacto piel con piel y la lactancia materna inmediatamente después del nacimiento y la educación de las madres sobre los beneficios de la leche materna. Pero una nueva investigación publicada por la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) descubrió que las iniciativas de hospitales amigos de los niños en realidad no parecen estar funcionando.

La AAP revisó los datos de la Tarjeta de informe de lactancia materna de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de 2018 para comparar el impacto de la designación de Amigo del Niño frente a las tasas de lactancia materna en establecimientos que no cumplen con las pautas de Amigo del Niño. . Según su informe, los hospitales Baby-Friendly "no demostraron una asociación significativa con ningún resultado de lactancia después del alta" y "no hubo asociación entre la designación de Baby-Friendly y las tasas de inicio de la lactancia". En otras palabras, las mamás que dan a luz en hospitales Amigos de los Niños no inician la lactancia con más frecuencia ni amamantan por más tiempo que las mamás que dan a luz en otros lugares.

Aún más preocupante, el informe señala que en los últimos años, la designación Baby-Friendly se ha relacionado con un aumento en las caídas de recién nacidos debido a que las madres exhaustas dejan caer accidentalmente a sus bebés. También notan la creciente “percepción adversa” de las instalaciones Baby-Friendly, basada en las malas experiencias de las madres.

El problema es que las pautas "Amigables con los bebés" a menudo se pueden llevar a cabo de una manera que en realidad no es amigable para las mamás. Los hospitales Baby-Friendly no tienen guarderías, o tienen áreas de guardería muy limitadas que desalientan a las mamás a usar porque el objetivo es mantener a las mamás y los bebés juntos en todo momento. Eso significa que a las mamás a menudo se les niega el sueño y el tiempo de recuperación, y se les pide que realicen todo el cuidado del bebé ellas mismas, incluso si acaban de dar a luz.

Di a luz a mi hijo en un hospital Amigo de los Niños en 2014, e incluso se esperaba que yo misma le administrara su primer baño. Nos dieron una "hora tranquila" inmediatamente después del nacimiento, durante la cual las enfermeras demasiado entusiastas lo obligaron a sentarse en mi pecho una y otra vez. Luego me llevaron a una sala de recuperación, delirando por un trabajo de parto de 22 horas y sangrando a través de mi ropa interior de malla proporcionada por el hospital, donde otra enfermera esperaba que pudiera pararme y lavar a un recién nacido resbaladizo y empapado en una tina. Durante el resto de nuestra estadía en el hospital, una enfermera vino cada dos horas para poner al bebé en mi pecho o enseñarme los beneficios de amamantar. No dormí más de una hora seguida durante toda mi recuperación.

El énfasis en la lactancia materna en los hospitales Baby-Friendly puede ser extremo, lo que puede dejar a las madres sintiéndose muy estresadas y culpables. Estos hospitales no ofrecen chupetes, fórmula o biberones, y como parte de su cumplimiento con la Iniciativa Amigo del Niño, el personal del hospital tiene instrucciones de "orientar a las madres sobre el uso y los riesgos de los biberones, tetinas y chupetes". Kristen Hall, madre de uno de Dallas, dijo que la presión para amamantar después de dar a luz a su hija prematura en un hospital Baby-Friendly fue tan abrumadora que la dejó llorando.

“Tuve una buena experiencia con el hospital”, le dice a Care.com. “Pero cuando estaba en la UCIN, pensaba que las enfermeras lactantes eran juiciosas y estresantes, y me hacían sentir terrible. Mi leche nunca llegó, y empujaron y empujaron. Incluso me hicieron pegar con cinta una cosa de tubo. Finalmente me derrumbé y les dije que no podía soportarlo más”.

Incluso los pediatras se han pronunciado sobre las "consecuencias no deseadas" de la Iniciativa Amigo del Niño. En una revisión de 2016 en JAMA Pediatrics, los pediatras Joel L. Bass, Tina Gartley y Ronald Kleinman escribieron que, “Desafortunadamente, ahora hay evidencia emergente de que el cumplimiento total de los 10 pasos de la iniciativa puede estar promoviendo inadvertidamente prácticas potencialmente peligrosas y/o teniendo resultados contraproducentes.”

En su artículo, mencionan el riesgo de asfixia cuando las mamás se quedan solas durante el tiempo piel con piel y el riesgo de caídas por prácticas de sueño inseguras cuando se espera que las mamás compartan la habitación con sus recién nacidos. También señalan que la suplementación con fórmula puede ayudar a amamantar al ayudar a aliviar el estrés de las madres que esperan que llegue la leche y que se ha demostrado que los chupetes reducen el riesgo de SID.

No todos los hospitales Amigo del Niño terminan siendo una mala experiencia para las mamás. Sarah Petrick, madre de dos niños de Taylor, Michigan, le dice a Care.com que las enfermeras de su hospital tenían moisés junto a las estaciones de enfermería para que las mamás pudieran dormir un poco. Y Sarah Crane, madre de uno de Dallas, dice que se sintió completamente apoyada cuando dio a luz en un centro Baby-Friendly el año pasado.

“Las habitaciones eran madre-bebé, y los asesores de lactancia me vieron varias veces”, le dice a Care.com. "Tuve mucha ayuda, y si tenía una pregunta, eran maravillosos".

Si bien algunos hospitales ciertamente lo hacen mejor que otros, la inconsistencia en la experiencia Baby-Friendly, combinada con el hecho de que esta iniciativa ni siquiera está teniendo éxito en su objetivo de lograr que más mujeres amamanten, parece para indicar que es hora de volver a la mesa de dibujo. A partir de marzo de 2018, hay 500 hospitales en los EE. UU. con una designación Baby-Friendly, pero la AAP advierte en su nuevo informe que "el énfasis actual en la designación universal Baby-Friendly debe reevaluarse". Ser Baby-Friendly es genial, pero tiene que empezar por cuidar a las mamás. Ya sea que estén amamantando o alimentando con fórmula, las mamás también son pacientes en el hospital y necesitan estar sanas, descansadas y nutridas para poder dar lo mejor a sus bebés.


Previous:

Next: