Medicación para niños: ni maldición ni cura milagrosa

Medicación para niños: ni maldición ni cura milagrosa

¿Medicar o no medicar?

Theodore: Al principio pensé que la medicina lo arreglaría todo. No fue así. Luego, durante un tiempo no valoré la medicación, pero cuando mis padres me contaron los efectos que ellos y mis profesores observaban en mí, cambié de opinión. Ahora no me importa tomarla. Aunque no solucione todos mis problemas, sí me ayuda.

Sharon: Más de un padre (y demasiados educadores) creen que los medicamentos estimulantes son balas mágicas que transformarán radicalmente a un niño difícil como Theodore en un individuo receptivo, cumplidor, concentrado, complaciente, feliz y con una gran autoestima.

Muchos padres se muestran reacios a medicar a niños con dificultades. Como no existe un análisis de sangre para el malestar emocional ni una radiografía que muestre un desequilibrio en la química cerebral que pueda afectar a su hijo, dudan de si la medicación es realmente necesaria. Estos mismos padres no dudan en usar medicamentos para tratar infecciones bacterianas o insulina para la diabetes tipo 1, pero sí tienen —y deberían tener— serias reservas sobre dar a su hijo medicación para una condición que no se cuantifica fácilmente. Sin embargo, no pueden permitir que el sensacionalismo mediático, sus propias emociones o la presión de familiares y educadores bienintencionados pero mal informados tomen la decisión por ustedes.

La medicación se suele sugerir por dos razones. La primera es para uso a corto plazo, para ayudar a un niño a superar una situación traumática, como una depresión por un fallecimiento familiar. En estos casos, el niño no tiene un desequilibrio químico subyacente y deja la medicación al recuperarse. La segunda, más relevante para padres de niños difíciles, es cuando un profesional —con suerte, alguien especializado— considera que existe un desequilibrio en la química cerebral del niño. Trastornos como el TDAH o el trastorno obsesivo-compulsivo tienen su raíz en la química cerebral. En esos casos, la medicación se usa para restablecer un delicado equilibrio químico, permitiendo al niño funcionar mejor en la vida diaria.

Naturalmente, los padres quieren asegurarse de que la medicación está justificada. Los profesionales responsables piensan igual. Recopilan mucha información antes de recetar medicación que afecte el comportamiento o las emociones. Sin embargo, algunos niños difíciles no son buenos candidatos para la medicación. Por ejemplo, esta no puede corregir ni mejorar la mayoría de las discapacidades de aprendizaje. En otros casos, la propia condición no responde a los fármacos.

El tema del uso apropiado de medicamentos es extremadamente complejo. Este libro no debe considerarse una fuente principal sobre tipos o dosis de medicación. Tampoco pretende ofrecer un análisis detallado de opciones farmacológicas para distintos problemas ni de efectos secundarios. Otras obras, como Straight Talk about Psychiatric Medications for Kids del Dr. Timothy E. Wilens, abordan con mayor profundidad la psicofarmacología.

Nos centramos en los problemas que surgen al considerar estos medicamentos, los obstáculos que encuentran los padres y las dificultades que experimentan los niños. Incluimos recomendaciones para hacer el proceso más productivo y menos oneroso. Nos enfocamos en la decisión de Jan y Jamie de usar terapia farmacológica, los sentimientos de Theodore sobre la medicación y su opinión sobre los resultados.

Este último punto merece mención especial. Por muy emocional que sea el tema para usted como padre, piense lo difícil que es para su hijo. Un niño muy pequeño generalmente acepta lo que dicen los padres y el médico. Pero, con el tiempo, muchos lo cuestionarán: «¿Por qué tengo que tomar esto?», «Estoy cansado de tomar pastillas», «Ninguno de mis amigos toma medicina todos los días». Al llegar a la adolescencia, el estigma social y la necesidad de ser «normal» pueden afectar significativamente sus sentimientos hacia la medicación. Además, usted podría estar dificultando el proceso al transmitirle sus propias preocupaciones.

Sea proactivo, no reactivo. El médico que receta puede indicarle qué preocupaciones puede tener su hijo y sugerir formas de manejarlas. Hable con otros padres cuyos hijos toman medicación. Averigüe si hay niños de la edad de su hijo (o un poco mayores) disponibles para hablar con él. Los adolescentes escuchan a sus pares mucho antes que a ustedes. Un «mentor de medicación» entre iguales puede ser ideal para un adolescente. La educación es clave —tanto para usted como para su hijo. Hay excelentes libros escritos para niños que también son recursos maravillosos para ustedes. Los listados en la sección de Recursos incluyen varios que pueden ayudar. Leerlos antes de iniciar el tratamiento le permitirá predecir y responder mejor a las preocupaciones de su hijo.

Consejo rápido
Un «mentor de medicación» entre iguales puede ayudar a su hijo, especialmente en la adolescencia, a manejar las inevitables dudas que surgen sobre la medicación.

Comenzar a medicar

Cualquier decisión de introducir medicación en el organismo de un niño es seria y no debe tomarse a la ligera. Sea cual sea la decisión, debe ser informada, no solo emocional. Dada la abundancia de información y desinformación, es crucial que los padres hagan su tarea y no se basen en rumores u opiniones posiblemente poco informadas. Jan y Jamie se vieron tocados por la emocionalidad y conscientes del sensacionalismo, pero también hicieron su tarea. Eso los preparó mejor para la montaña rusa de ayudar a gestionar el tratamiento farmacológico de Theodore.

Reacción inicial: «¡Oh, no! ¡No vais a drogar a mi hijo!»
Jan: Mi reacción cuando la profesora de tercer grado de Theodore sugirió que podría tener trastorno por déficit de atención fue: Oh, no. ¡Ritalin no! Ritalin y TDAH estaban inextricablemente ligados en mi mente, y no de forma favorable. No me opongo a los medicamentos per se. Dar estimulantes a niños hiperactivos me parecía absurdo. ¿Cómo podían calmar a un niño hiperactivo? ¿O hacerlo menos distraíble? ¿O menos impulsivo? No me sentía cómoda «drogando» a un niño de ocho años, aunque no tenía problemas con los fármacos que su hermana Caroline tomaba para prevenir infecciones de senos nasales. De algún modo, Ritalin era diferente.

Cuanto más leía, más entendía cómo funcionaban los medicamentos estimulantes (usados para el TDAH). Como el TDAH es un problema de subestimulación congénita de zonas cerebrales que regulan la atención, la impulsividad y la actividad, los medicamentos que estimulan esas zonas para que funcionen mejor tenían sentido para mí. Cuanto más comprendía los beneficios potenciales, más abierta me volvía a la idea de medicar a Theodore.

Poniéndose en marcha: de la consulta del médico a la boca de Theodore
Encontramos un pediatra con formación en desarrollo y una comprensión excepcional del TDAH. Gracias al extenso cuestionario que su oficina nos envió y a la información de evaluaciones que aportamos, el médico tenía mucha información sobre Theodore antes de verlo. Nos gustó enseguida. Se mostró confiado en que Theodore era buen candidato para la medicación y que probablemente se beneficiaría. Dijo que veríamos efectos casi de inmediato —en uno o dos días—, aunque advirtió que llevaría tiempo hallar la dosis óptima.

Empezó a Theodore con Ritalin (nombre genérico: metilfenidato), de acción corta —dura unas tres a cinco horas, cuatro de media—. Recomendó seguir su práctica habitual: comenzar con la dosis más baja posible, los siete días de la semana, e ir aumentándola hasta que todos la consideraran efectiva. Nos dijo que el efecto de Ritalin en Theodore se notaría primero en la escuela. Inicialmente, programó las dosis para cubrir la jornada escolar, sugiriendo no tomarlo muy tarde para evitar alteraciones del sueño. Descubrimos que Theodore no encajaba en la norma y pronto añadimos una pequeña dosis a primera hora de la tarde.

Theodore empezó con cinco miligramos de Ritalin tres veces al día: al desayuno, al almuerzo y a las 16:00. Esperábamos que el Ritalin durara hasta el programa extraescolar y le ayudara con los deberes. Acordamos mantener ese horario también los fines de semana y durante el verano. Si necesitaba Ritalin para concentrarse, reducir la distracción y la impulsividad en la escuela, también lo necesitaba en casa y en situaciones sociales. Además, el propio deseo de Theodore de hacerlo mejor en casa y con amigos reforzaba la recomendación del médico de medicar los fines de semana.

Realidades de la medicación y políticas escolares chocan
No es sorprendente que la toma de medicación en la escuela conllevara numerosos problemas. Al ser sustancias sujetas a abuso, estimulantes como Ritalin, Adderall o Dexedrina están clasificados como sustancias controladas. Esto implica controles adicionales en su prescripción y uso. Los médicos no pueden llamar a la farmacéutica para recetar ni autorizar recargas. Deben escribir una nueva receta cada vez y no pueden faxear el original. Si el médico está dispuesto, puede ahorrar tiempo enviando la receta directamente a la farmacia por correo.

Los sistemas escolares tienen normas rígidas para dispensar estos medicamentos, añadiendo otra capa de inconvenientes. La escuela de Theodore requería un formulario firmado por el médico, que podía faxearse a la enfermera, autorizando a la escuela a administrar la medicación. Otras salvaguardas incluían el uso de frascos de receta originales y nuevos formularios y frascos al cambiar la dosis. El proceso era lento y frustrante.

Tomar la medicación en la escuela

Era especialmente oneroso cada vez que cambiaba la medicación o la dosis de Theodore. Como el cambio solo ocurría porque la dosis o el medicamento actual no eran efectivos, se requería rapidez. Sin embargo, todas las normas hacían que él sufriera indebidamente mientras un simple cambio tardaba tanto. Aprendí a mantener al pediatra provisto de formularios escolares extra y sobres con sello y dirección para poder cambiar dosis con el menor trastorno.

Consejo rápido
Para un niño en tratamiento con estimulantes, facilite al médico sobres con su dirección y sello, y formularios de autorización escolar, para agilizar recargas o cambios de medicación. Puede ahorrar tiempo si el médico envía la receta directamente a la farmacia.

Finalmente, antes de que Theodore empezara la medicación, nos reunimos con sus profesores y la enfermera escolar para que supieran qué esperar. Además, establecimos un sistema de comunicación regular con sus profesores (llamadas semanales, complementadas con notas ocasionales y breves reuniones presenciales) durante las primeras semanas para ajustar la dosis.

Aunque no teníamos una lista de verificación escrita para Theodore, teníamos una mental que cubríamos en cada conversación: ¿Interactuaba Theodore de forma más apropiada con sus compañeros? ¿Estaba menos volátil emocionalmente en clase? ¿Parecía menos frustrado fácilmente? ¿Podía concentrarse más tiempo en sus tareas escolares —especialmente cuando le interesaban poco? ¿Interrumpía menos? ¿Se distraía menos? ¿Participaba mejor en discusiones grupales sin interrumpir o soltar respuestas? ¿Parecía menos inquieto? Lo más importante: ¿Mejoraba la calidad de su trabajo académico?

Consejo rápido
Proporcione al profesor una lista de verificación escrita de conductas que indiquen si la medicación funciona. Es especialmente útil al iniciar el tratamiento o tras cambios de dosis o medicamento.

¡Guau! ¡Funciona!
A pesar de los inconvenientes, el Ritalin funcionó. Vimos cambios en Theodore casi de inmediato. Parecía menos «eléctrico» el primer o segundo día. Sus profesores informaron que estaba mucho más concentrado, menos distraíble y no tan emocional ni sensible a las afrentas. Tras solo un mes, el cambio fue de la noche al día: su rendimiento académico se disparó. Aunque su habla seguía siendo rápida (más veloz que una bala), podía compartir más pensamientos con sus compañeros. Interrumpía menos, se aislaba menos en la lectura y participaba mejor en grupos. En casa, aunque los deberes seguían sin ser un paseo, los hacía con menos distracciones. Estaba más tranquilo y un poco más enfocado.

Inicialmente, programamos su dosis de media tarde a las 16:00 para espaciar las tomas uniformemente. Sin embargo, el programa extraescolar no era diligente en asegurar que tomara la medicación y, como era de esperar, él no solía recordarlo solo. Nos dimos cuenta de que no le gustaba tomar la medicación en la escuela porque le hacía sentir estigmatizado —«diferente». Finalmente, desarrollamos una rutina para que Theodore fuera a la enfermera a por su última dosis al salir de clase, de camino al programa extraescolar.

Theodore: Pensaba que algo iba mal en mí porque nunca encajaba con otros niños. Me sentía peor al saber que tenía TDAH. Al enterarme de que tenía un «problema cerebral», me sentí un marginado. Creía que nadie más tenía TDAH y nadie más tomaba Ritalin.

Al principio nunca me gustaba tomar mi medicación porque tenía que levantar la mano, esperar a que la profesora me diera la palabra y pedir delante de todos ir a por mi medicina. No me gustaba. Otros niños sabían que tomaba medicina, aunque no tuviera asma o anginas. Me sentía como si pensaran que tenía algún problema físico o mental raro. Cuando empecé a tomar la medicina de camino al almuerzo y justo después de clase, me sentí mejor porque podía alejarme del grupo casualmente e ir a por ella.

Cuando empecé a tomar medicación, temía que otros niños se burlaran, pero nunca lo hicieron. Ahora no me siento tan mal. Nadie lo nota. Además, he descubierto que muchos otros niños toman medicación para el TDAH. Y sé que me ayuda a prestar atención y mantenerme concentrado en la escuela.

Expectativas realistas

Expectativas razonables sobre lo que la medicación puede hacer
Sharon: La medicación suele ser un componente esencial en el tratamiento de algunos trastornos. La esquizofrenia, por ejemplo, no puede tratarse eficazmente sin medicación. Aunque los medios quieran hacer creer que el tratamiento con estimulantes es controvertido, en realidad está cuidadosamente estudiado y sus beneficios están bien documentados. Puede marcar una enorme diferencia en la capacidad de un niño con TDAH para concentrarse y reducir conductas impulsivas. Otros tipos de medicación pueden modificar conductas extremas asociadas a trastornos como el bipolar o la ansiedad.

Sin embargo, la medicación no puede hacer que un niño demuestre conductas o habilidades que no tiene. Puede aliviar el estado de ánimo depresivo de un niño, pero no necesariamente le permitirá hacer amigos —cuya falta pudo contribuir a la depresión. Del mismo modo, si la conducta de un niño se debe a un mal control de impulsos o incapacidad para concentrarse, la medicación estimulante puede ser beneficiosa. Pero si su forma de expresar la ira es golpear a alguien, el único cambio que los estimulantes pueden producir es que verificará si alguien mira antes de golpear. La medicación no enseñará al niño una forma mejor de expresar la ira. Solo puede darle el control de impulso para retrasar su respuesta instintiva. La medicación por sí sola es improbable que sea la bala mágica o, más bien, la pastilla mágica.

Medicar no significa tomar el camino fácil. La necesidad de medicación de su hijo no significa fracaso como padre. Idealmente, significa que ha tomado una decisión informada y comprende lo que los medicamentos pueden y no pueden hacer. Una postura dogmática en cualquiera de los dos bandos —oposición o insistencia en la medicación— no beneficiará a su hijo.

A veces la medicación puede ser lo que su hijo necesita. Para algunos niños, les permite beneficiarse mejor de otros tratamientos. Puede hacer al niño más receptivo a aprender nuevas formas de hacer las cosas. Un niño mayor o adolescente puede ser más cooperativo en terapia grupal o individual. Puede reducir la impulsividad para que un niño con TDAH pueda beneficiarse de entrenamiento en habilidades sociales.

Los debates sobre medicación tienden a centrarse en miedos y curas, ambos exagerados. Su primera obligación es educarse. Pregunte por qué su hijo necesita esto. Pregunte qué se supone que debe lograr la medicación. Pregunte qué signos indicarán que funciona. Pregunte cuánto tardará en verse esos signos. Pregunte por efectos secundarios. El uso de medicación por su hijo requiere una monitorización vigilante. Por muy emocional que sea el tema, la educación y la vigilancia pueden reducir el estrés.

La medicación no lo arregla todo
Jan: Llevó mucho tiempo —probablemente tres meses— llevar la dosis de Ritalin de Theodore a un nivel plenamente efectivo. Una monitorización estrecha, por nuestra parte en casa y por parte de sus profesores, ayudó a determinar cuándo alcanzó la dosis óptima.

Tardó aún más en averiguar qué podía y no podía hacer el Ritalin. Este permitió a Theodore controlarse mejor. Le permitió concentrarse mejor en clase y seguir las rutinas que intentábamos establecer en casa. No le permitió, sin embargo, hacer amigos, frenar su habla ni darle de golpe la madurez y capacidades de un niño mayor. Seguía olvidando cosas, perdiendo objetos y distraído, aunque menos que antes.

Aunque esperábamos que el Ritalin ayudara a Theodore a ser más organizado, los mayores cambios en casa se lograron al reestructurar las rutinas familiares. Eso nos permitió apreciar la mejora en la capacidad de Theodore para cumplir sus tareas y deberes —lo cual sí se debía al Ritalin.

Ajustar el horario de su dosis matutina también marcó la diferencia. Al dar la mitad de la dosis al despertarlo, lograba superar mejor su rutina matutina. Dar el resto justo antes de salir de casa le ayudaba a pasar la mañana escolar.

Theodore: Cuando empecé a tomar medicación, realmente no me sentía diferente. La medicación no me hacía sentir raro ni extraño. Pero tampoco me hacía sentir más tranquilo ni capaz de concentrarme. Por otro lado, puedo saber cuándo la necesito porque me siento inquieto, nervioso y acelerado. Es difícil de describir. Una vez tomada la medicación, no me siento «cambiado», pero puedo rendir mejor física y mentalmente. Aunque otros me decían que mi conducta cambiaba, yo no lo veía. Mirando atrás, me doy cuenta de que mis padres me gritaban menos, pero en ese momento no lo noté.

Jan: El médico de Theodore nos advirtió que, como la mayoría de los niños se sienten normales y no pueden saber cuándo la medicación funciona, no debíamos basarnos en el informe de Theodore sobre su eficacia. Lo primero que suelen notar es cómo se sienten cuando olvidan una dosis o cuando el efecto se acaba. Pueden decir cosas como «Me entra el gusanillo sobre la una y media» o «Vuelvo a ponerme ruidoso».

La medicación suponía que Theodore sería menos impulsivo. Lo fue, hasta cierto punto. Pero las manifestaciones principales de su impulsividad eran una extrema verborrea y la tendencia a actuar sin pensar con sus compañeros. Desafortunadamente, la medicación no afectó realmente esos rasgos.

¿Está funcionando?

Aprender a reconocer cuándo la medicación no funciona
Durante mucho tiempo me aferré a la creencia de que la medicación funcionaría cada día, cada dosis, sin fallo, y ese era mayormente el caso. Ocasionalmente, Theodore se levantaba «con el pie izquierdo bioquímico» y la medicación simplemente no funcionaba. O una de sus tres o cuatro dosis diarias no hacía efecto. Aunque Theodore nunca fue hiperactivo, sí era inquieto. Uno de los primeros indicadores de que su dosis de Ritalin no funcionaba era que parecía «eléctrico». Tuve que aceptar que ocasionalmente —rara vez, en realidad— la medicación de Theodore simplemente no funcionaba. Incluso entonces, solía afectar solo a una dosis.

Monitorizar los efectos de la medicación en su hijo
Sharon: Sea la medicación para depresión, ansiedad, TDAH u otra cosa, una de sus responsabilidades como padre es monitorizar el efecto que tiene en su hijo. Incluir a su hijo en la evaluación y monitorización refuerza que es un esfuerzo en equipo, no algo que se hace para «arreglarlo». Además, puede aumentar su conciencia de los beneficios de la medicación para que él mismo pueda juzgar mejor su efectividad.

Aquí tiene una lista de preguntas que debe hacerse cuando su hijo inicia terapia farmacológica, cambia de dosis o empieza un medicamento diferente:

  • ¿Está teniendo la medicación un impacto positivo en el estado de ánimo y/o conducta de su hijo?
  • ¿Cree que la dosis o el medicamento funcionan?
  • ¿Cree su hijo que la dosis o el medicamento funcionan?
  • ¿Hay que aumentar o disminuir la dosis?
  • ¿Qué cambio en una conducta específica o conjunto de conductas le llevó a concluir que la medicación debía reevaluarse?
  • ¿Está experimentando su hijo algún efecto secundario (dolores de cabeza, molestias estomacales, fatiga o insomnio, boca seca, etc.)?
  • ¿Cuál es la probabilidad de que esos efectos secundarios persistan? (Pregunte a su médico.)
  • ¿Superan los efectos secundarios duraderos (si los hay) a los beneficios de la medicación?
  • ¿Cree usted o su hijo que un medicamento o nivel de dosis ha dejado de funcionar?

Clave para una crianza efectiva
Alerte al médico sobre cualquier cambio en el bienestar emocional, conductual o físico de su hijo. No haga cambios en la medicación o dosis por su cuenta.

Debe discernir si los cambios positivos y negativos que observa son función de la medicación. Para ello, necesita una comprensión clara de qué conductas y/o estados de ánimo monitorizar para decidir si un medicamento funciona. A veces es cuestión de qué buscar al evaluar los cambios producidos. También es importante saber qué conductas podrían cambiar.

Para empezar, obtenga una línea base o medida de una o más conductas antes de iniciar el tratamiento. Busca mejora, pero ¿mejora en qué? La conducta de un niño puede variar según la situación. Si usted y los profesores de su hijo completan una escala de valoración conductual o lista de síntomas antes de empezar la medicación, y repiten el proceso a intervalos regulares durante el tratamiento, puede proporcionar una medida más objetiva del cambio en casa y en la escuela. Sea específico. Adapte una lista de verificación para conductas que sean medidas relevantes para su hijo. (Véase Lista de verificación de conducta/síntomas de muestra.)

Sea vigilante

Los datos de la lista de verificación, combinados con sus impresiones generales, ayudarán a su médico a hacer los ajustes necesarios. El objetivo es determinar qué produjo la mejora (o deterioro) en la conducta de su hijo. ¿El cambio es realmente resultado de la medicación? ¿Está atribuyendo demasiado de cualquier cambio de actitud o conducta a la medicación? ¿Qué más podría ser responsable?

También debe considerar los cambios típicos de temperamento que experimentan la mayoría de los niños. Debe reconocer que la aparición de una «actitud» adolescente puede ser solo eso, y no un problema de medicación. Donde antes tenía un niño inquisitivo, ahora tiene un adolescente que se niega. ¿Significa que la medicación ya no funciona? La clave es si la medicación está haciendo lo que ella debe hacer, no lo que usted, como padre, pensó o quiso que hiciera. Esto último es cumplimiento de deseos y no una medida válida del impacto de un medicamento.

Necesidad de una monitorización vigilante
Jan: Si la medicación de Theodore no funcionaba en más que una base ocasional, las señales eran sutiles y a menudo aparecían en la escuela antes que en casa. Aprendimos gradualmente a distinguir cuándo una dosis ocasional o la propia medicación dejaban de funcionar para Theodore.

El Ritalin funcionó casi dos años. Sin embargo, en quinto grado, el Ritalin dejó de funcionar casi por completo. Las notas de Theodore empezaron a bajar. Aunque los proyectos nunca fueron su fuerte, Theodore era particularmente incapaz de mantenerse concentrado, planificar o hacer nada sin una supervisión extremadamente estrecha en un gran proyecto. Era tan difícil como antes de su diagnóstico. Al final de un fin de semana de gritos, nos preguntamos si el Ritalin simplemente ya no funcionaba. Su profesora informó que interrumpía constantemente, molestaba a sus vecinos y tenía dificultades para estar quieto.

No estaba claro que pudiéramos simplemente aumentar la dosis de Ritalin como en el pasado, porque ya estaba cerca del nivel máximo. Podíamos intentar un último aumento, que probablemente no funcionaría, o cambiarlo a otro medicamento. Adderall suele durar más que Ritalin (generalmente 5½ a 6½ horas) y podría cubrirle toda la jornada escolar como ocurre con algunos niños. Sin embargo, no sabíamos cuánto tardaríamos en hallar la dosis más efectiva. Optamos a regañadientes por un último aumento de Ritalin, pero concluimos rápidamente que ya no funcionaba. Así que, con cierta aprensión pero sin alternativa real, lo cambiamos a Adderall. Para nuestro alivio —y el de Theodore—, funcionó de inmediato. Sin embargo, como Theodore metaboliza rápido la medicación, no nos sorprendió que necesitara una dosis a mediodía.

Este largo proceso significó que Theodore estuvo inframedicado demasiado tiempo. Si hubiéramos llevado un registro de medicación o una hoja de datos que registrara cambios conductuales específicos en casa y en la escuela (véase Registro de medicación de muestra), habríamos acortado el tiempo para ajustar la medicación. Saber qué buscar nos habría ayudado a detectar cambios mucho más rápido.

Pasos para monitorizar medicamentos

  1. Lleve un registro escrito o diario de todos los medicamentos (incluyendo cambios de dosis) recetados a su hijo (véase Registro de medicación de muestra). Anote impresiones suyas, de profesores, monitores de scouts, abuelos y cualquier persona que le vea regularmente sobre el efecto de la medicación en él.
  2. Anote todo lo que el médico diga sobre posibles efectos secundarios y cambios que pueda esperar en su hijo por la medicación. No confíe en su memoria.
  3. Comparta esa información con el profesor de su hijo y otros adultos interesados porque los signos de (in)efectividad de la medicación pueden no aparecer primero en casa.
  4. Establezca un calendario para comunicación regular con el profesor y otros adultos interesados. Cúmplalo.
  5. Use una lista de verificación escrita simple de conductas a monitorizar (véase Lista de síntomas de muestra). Esto ayuda a usted y a los profesores. Proporciona una medida consistente del cambio (si lo hay) y asegura que todos observen lo mismo.
  6. Consulte al médico de su hijo si observa cambios conductuales que sugieran que la medicación puede no estar funcionando.

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