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8 Causas de la sudoración excesiva (hiperhidrosis) en niños

La sudoración excesiva en niños, que no está relacionada con la actividad física o condiciones climáticas, puede ser preocupante. También se llama hiperhidrosis. La sudoración es una reacción fisiológica para regular la temperatura corporal cuando es más alta de lo normal. Aunque la sudoración puede estar presente en cualquier parte del cuerpo, es común en palmas, manos, axilas y plantas de los pies. La ropa empapada o las palmas mojadas pueden interferir con las actividades regulares del niño.

La hiperhidrosis puede ocurrir en preadolescentes y adolescentes o en edades tempranas, como años de desarrollo. Esto puede desencadenar problemas como ansiedad social en algunos niños. Por lo tanto, se recomienda buscar atención médica para identificar causas subyacentes y ayudar a prevenir complicaciones como deshidratación y enfermedades de la piel.

Siga leyendo para conocer las causas, factores de riesgo, tipos, signos, diagnóstico y tratamiento de la sudoración excesiva en niños y formas de prevenirla.

Tipos de hiperhidrosis en niños

La hiperhidrosis se puede clasificar en tres tipos:

• Hiperhidrosis focal primaria: Este tipo de sudoración excesiva afecta ciertas partes del cuerpo, como palmas, axilas, pies, etc., sin causa aparente. La hiperhidrosis primaria puede afectar una o más partes del cuerpo y a menudo comienza durante la infancia o la adolescencia.

• Hiperhidrosis generalizada secundaria: Este tipo de sudoración excesiva se debe a causas subyacentes, como ciertas condiciones médicas o medicamentos.

• Hiperhidrosis inducida emocionalmente: Afecta los brazos, plantas de los pies y las axilas.

¿Qué causa la sudoración excesiva en un niño?

La causa exacta de la hiperhidrosis focal primaria aún no se conoce. La sudoración excesiva puede deberse a la hiperactividad de las glándulas sudoríparas. Algunos niños pueden no tener hiperhidrosis más allá de la adolescencia, mientras que otros pueden tener sudoración excesiva en la edad adulta. La hiperhidrosis puede afectar a niñas y niños por igual.

La hiperhidrosis generalizada secundaria puede deberse a diversas condiciones médicas, como:

• Desequilibrios en la función tiroidea
• Función alterada de la glándula pituitaria
• Enfermedades infecciosas
• Diabetes mellitus
• Gota
• Tumores
• Ciertos medicamentos, como aspirina, antidepresivos, etc.
• Ansiedad
• Enfermedad febril

La gravedad de la hiperhidrosis secundaria puede variar según la causa. Puede consultar a un pediatra para un análisis detallado de la salud de su hijo.

Síntomas de la sudoración excesiva en niños

Los siguientes signos y síntomas pueden verse en la hiperhidrosis:

• Sudoración constante en áreas afectadas, si es hiperhidrosis primaria
• Aumento de la sudoración en ambientes calurosos y situaciones estresantes; sin embargo, pueden experimentar sudoración excesiva independientemente del clima o situación
• Axilas (hiperhidrosis axilar), manos (hiperhidrosis palmar) y pies (hiperhidrosis plantar) son usualmente afectados.

Su hijo puede experimentar las siguientes dificultades debido a la sudoración excesiva de las palmas:

• Interferencia con la capacidad de escribir
• No puede sostener papeles, ya que podrían empaparse en sudor
• Difícil usar pantallas táctiles y otros objetos
• Interfiere con otras actividades regulares

La sudoración excesiva puede llevar a que la ropa se empape y a menudo interfiera con las interacciones sociales del niño. Los niños pueden requerir tratamiento para manejar esta condición ya que puede afectar negativamente sus actividades diarias y bienestar psiquiátrico. También puede notar signos y síntomas adicionales de enfermedades subyacentes en la hiperhidrosis generalizada (secundaria).

¿Es normal que un niño sude mientras duerme?

La sudoración puede detenerse durante el sueño en la hiperhidrosis primaria. Sin embargo, los sudores nocturnos pueden verse en la hiperhidrosis secundaria debido a las condiciones subyacentes.

Posibles causas de la sudoración nocturna pueden ser:

• Niveles altos de hormona tiroidea
• Enfermedades infecciosas, como tuberculosis (TB), VIH e infecciones de válvulas cardíacas
• Cánceres como linfoma de Hodgkin y leucemia

Los sudores nocturnos también pueden deberse a temperatura ambiente cálida, uso de mantas u otra ropa. Puede notar ropa y ropa de cama empapadas en sudor en tales casos.

Riesgos y complicaciones de la sudoración excesiva en niños

Cualquier niño que tenga desequilibrios hormonales y otras condiciones médicas puede tener mayor riesgo de desarrollar hiperhidrosis generalizada.

Las complicaciones de la hiperhidrosis pueden ser:

• Infecciones cutáneas debido a sudoración profusa
• Deshidratación por pérdida de líquidos y electrolitos
• Problemas sociales y emocionales debido a manos y ropa mojadas

Puede buscar atención médica si su hijo tiene sudores nocturnos para identificar la causa exacta y comenzar tratamiento temprano.

Diagnóstico de la sudoración excesiva en niños

Los pediatras pueden preguntar sobre los síntomas e historial médico de su hijo. También pueden realizar algunas pruebas necesarias y exámenes físicos para evaluar la sudoración excesiva en niños. Estas pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre y orina: Estas pruebas son útiles para analizar niveles de hormona tiroidea, azúcar en sangre, ácido úrico para gota y otros marcadores de infecciones. También pueden evaluar pérdida de líquidos y electrolitos. Catecolaminas urinarias para tumor de glándulas suprarrenales.

• Pruebas de sudor con papel: Este método usa papeles especiales que absorben el sudor y luego se pesan para identificar la cantidad de sudor.

• Derivado proteico purificado (PPD) para detectar tuberculosis.

• Prueba de yodo-almidón o prueba de Minor: Las áreas sudorosas del cuerpo tendrán color azul oscuro si se espolvorea almidón sobre la solución de yodo aplicada en la piel.

• Prueba de sudor termorreguladora: Esta prueba se realiza en un laboratorio con flujo de aire, humedad y temperatura controlados.

• Respuesta de conductancia cutánea (respuesta electrodérmica o respuesta galvánica de la piel): Este método de prueba usa dos electrodos para medir la conductancia de la piel en áreas donde se ven más glándulas ecrinas (sudoríparas). Se usa principalmente para evaluar conductancia en palmas y plantas.

• Biopsia de la glándula sudorípara: Útil para descartar anomalías estructurales de la glándula ecrina.

El proveedor de salud de su hijo puede ordenar otras pruebas para excluir o confirmar el diagnóstico posible de enfermedades subyacentes, dependiendo de los síntomas y signos. Esto puede incluir exámenes de imagen como radiografía de tórax, tomografía computarizada, ecocardiograma, etc.

Tratamiento de la sudoración excesiva en un niño

La hiperhidrosis focal primaria se maneja con medidas de control del sudor. Algunos niños pueden requerir una combinación de tratamientos para manejar la sudoración excesiva. Algunos niños pueden no tener sudoración excesiva después del tratamiento, mientras que otros pueden continuarla o experimentarla en la vida posterior.

La hiperhidrosis secundaria puede controlarse tratando las causas subyacentes. La mayoría de los niños pueden no requerir intervenciones adicionales para controlar la sudoración secundaria excesiva.

Los tratamientos disponibles para la sudoración excesiva en niños se mencionan a continuación.

1. Medicamentos

Los tratamientos farmacológicos para la hiperhidrosis pueden incluir:

• Antitranspirantes con cloruro de aluminio, disponibles como Xerac AC y Drysol, que pueden bloquear los conductos sudoríparos y prevenir la sudoración excesiva. Cremas de hidrocortisona pueden aplicarse si este antitranspirante recetado causa irritación cutánea.

• Cremas de glicopirrolato disponibles con receta para manejar la sudoración facial y de la cabeza.

• Medicamentos orales para bloquear la estimulación del sistema nervioso autónomo (medicamentos anticolinérgicos) pueden ayudar a reducir la sudoración. Boca seca y visión borrosa pueden ser efectos secundarios de los medicamentos bloqueadores nerviosos.

• Inyecciones de toxina botulínica como Botox o Myobloc pueden bloquear los nervios que causan sudoración. Se administran varias inyecciones en el área afectada, y el efecto puede durar de seis meses a un año. Dolor y debilidad muscular temporal pueden verse después de las inyecciones en algunos casos.

2. Procedimientos quirúrgicos y otros

Las cirugías y otras intervenciones para tratar la hiperhidrosis son requeridas si la medicación falla en controlar la sudoración. Las cirugías se usan más comúnmente en la hiperhidrosis localizada primaria. Esto puede incluir:

• Cirugía de extirpación de glándulas sudoríparas ayuda a reducir la sudoración en muchos casos. Esto puede hacerse mediante varios métodos, como técnica de curetaje por succión, escisión o láser.

• Simpatectomía es la cirugía nerviosa que implica la desconexión de los nervios que controlan la sudoración de las glándulas sudoríparas. Esto a menudo causa sudoración compensatoria en otras áreas del cuerpo y no puede usarse para sudoración de cabeza y cuello.

• Simpatotomía es un procedimiento que bloquea los impulsos nerviosos sin la remoción de nervios simpáticos en las áreas afectadas.

• Terapia de microondas usa energía de microondas para destruir glándulas sudoríparas. Las microondas pueden causar irritación cutánea temporal e hinchazón. Este procedimiento se usa principalmente para hiperhidrosis axilar (sudoración excesiva en axilas).

• Iontoforesis o máquina de no-sudor es un dispositivo usado para tratar palmas y plantas sudorosas. Usa electricidad de bajo voltaje para apagar temporalmente las glándulas sudoríparas. Es un método de tratamiento no doloroso.

Puede hablar con un dermatólogo pediátrico sobre el tratamiento apropiado para su hijo, dependiendo de su edad, ubicación del área afectada, tipos y gravedad de la hiperhidrosis.

Prevención de la hiperhidrosis en niños

La hiperhidrosis primaria no puede prevenirse. La prevención de la hiperhidrosis secundaria es posible en algunas situaciones, como tratando desequilibrios hormonales o cambiando medicamentos si esa es la causa. Sin embargo, algunas razones, como el cáncer, no siempre son modificables.

Los siguientes cambios de estilo de vida y remedios caseros pueden ayudar a su hijo a reducir el olor corporal por la sudoración.

• Baño diario ayuda a reducir el crecimiento bacteriano en áreas sudorosas que pueden causar mal olor.

• Antitranspirantes tópicos sin receta pueden ayudar a reducir la hiperhidrosis leve.

• Use calcetines que absorban la humedad o estén hechos de materiales naturales, como algodón. Use zapatos hechos de materiales transpirables o que permitan ventilación.

• Cambie calcetines y seque los pies al aire antes de ponerse un par fresco de calcetines.

• Use ropa que absorba el sudor o transpirable.

La hiperhidrosis o sudoración excesiva en niños puede ser de tres tipos: hiperhidrosis primaria, secundaria e inducida emocionalmente. La sudoración en áreas corporales específicas sin causa aparente puede indicar hiperhidrosis primaria, mientras que la hiperhidrosis secundaria puede ser generalizada y ocurre debido a enfermedades subyacentes. El clima cálido o húmedo, la ropa y la temperatura ambiente también pueden ser razones de sudoración que no son preocupantes. Puede buscar consejo médico para tratar la sudoración con antitranspirantes. El tratamiento de las causas subyacentes puede curar la hiperhidrosis secundaria en niños.