¿Qué Causa la Alergia a la Fórmula en Bebés y Cómo Tratarla?

La alergia a la fórmula en bebés es una condición inmunológica donde el bebé desarrolla alergia a la fórmula o leche de fórmula. La fórmula o leche de fórmula es un sustituto de la leche humana que contiene los nutrientes que apoyan el crecimiento y desarrollo del lactante. La fórmula está diseñada para bebés cuyas madres no pueden amamantar o tienen baja producción de leche, que no es suficiente para satisfacer sus necesidades dietéticas.

Aunque la mayoría de los bebés consumen fórmula sin mayor preocupación, algunos pueden desarrollar alergias. La alergia puede ser desencadenada por cualquiera de los ingredientes en la fórmula, lo que puede causar síntomas de alergia leves a severos, dependiendo de la gravedad de la reacción alérgica. La evaluación pediátrica oportuna puede ayudar a resolver los síntomas y evitar complicaciones.

Siga leyendo para conocer las causas, síntomas y tratamiento para la alergia a la fórmula en bebés.

¿Es Común la Alergia a la Leche de Fórmula en Bebés?

La mayoría de las fórmulas para bebés usan leche animal (vaca) o leche vegetal (soja) como fuente de proteína. Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), el 80% de las fórmulas comerciales son a base de leche de vaca. La leche de vaca es un alérgeno alimentario común, con alergia a la proteína de leche de vaca afectando alrededor del 2-3% de los lactantes.

Según el British Journal of General Practice, "la incidencia de alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) en bebés alimentados con fórmula es de alrededor del 5-7%". Además, alrededor del 10-14% de los bebés alérgicos a la leche de vaca exhiben reactividad a la proteína de soja. La soja en sí es un alérgeno común que puede desencadenar una reacción alérgica en bebés.

¿Cuál es la Diferencia entre Intolerancia a la Fórmula y Alergia a la Fórmula?

La intolerancia a la fórmula y la alergia a la fórmula son condiciones diferentes.

Intolerancia a la fórmula es una condición no inmunológica que involucra el sistema digestivo. Ocurre cuando el sistema digestivo no puede descomponer ciertos compuestos de la leche de fórmula debido a alguna razón subyacente, llevando a malestar gastrointestinal. Las intolerancias alimentarias podrían desarrollarse debido a deficiencias enzimáticas congénitas o adquiridas, sensibilidad a aditivos alimentarios, reacciones a químicos naturales en alimentos o ingestión accidental de un agente tóxico/farmacológico.

Alergia a la fórmula es una condición inmunológica donde el sistema inmunitario identifica erróneamente las proteínas de la leche como patógenos y las ataca con anticuerpos. La respuesta inmunitaria conduce a una reacción alérgica, causando síntomas como habones (ronchas en la piel) e hinchazón de tejidos. Las alergias suelen ser más severas y potencialmente mortales que las intolerancias alimentarias.

¿Qué Causa la Alergia a la Fórmula en Lactantes?

La hipersensibilidad e acción inapropiada del sistema inmunitario hacia la fórmula conducen a la alergia a la fórmula. El sistema inmunitario identifica una o más proteínas en la leche de fórmula como entidades extrañas o patógenos y las ataca. Finalmente, desencadena reacciones alérgicas, la gravedad de las cuales varía de un bebé a otro.

La herencia y factores ambientales pueden jugar un papel en la manifestación de la alergia a la fórmula del bebé. Por ejemplo, las probabilidades de una alergia alimentaria aumentan a alrededor del 75% si ambos padres tienen alergias. El bebé también puede tener reactividad cruzada donde podrían mostrar hipersensibilidad a otras sustancias similares. Por ejemplo, un bebé alérgico a la fórmula de leche de vaca también puede ser alérgico a la fórmula de leche de cabra.

Signos y Síntomas de Alergia a la Fórmula en Bebés

La alergia a la fórmula puede ser mediada por IgE o no mediada por IgE, donde los signos y síntomas podrían aparecer inmediatamente u horas e incluso días después de ingerir la fórmula. Aquí hay algunos signos y síntomas en los que debe estar atento:

  • Ronchas rojas con picor o erupciones cutáneas (habones)
  • Sibilancias agudas, nariz tapada o goteo
  • Vómitos agudos
  • Hinchazón de la boca, mejillas, labios, lengua y garganta
  • Calambres abdominales, diarrea (posiblemente con sangre) o estreñimiento
  • Pérdida de apetito
  • Aumento de peso lento
  • Irritabilidad extrema o cólicos

En algunos casos, la alergia a la fórmula puede causar una reacción alérgica potencialmente severa (anafilaxia), haciendo imperativo el diagnóstico rápido de la condición.

Diagnóstico de Alergia a la Fórmula

No hay una prueba específica para detectar la alergia a la fórmula. Si sospecha que su bebé tiene alergia a la fórmula, consulte a un pediatra de inmediato.

  1. Examen físico: Durante el examen físico, el médico recopilará el historial médico del bebé, historial médico familiar y detalles sobre los síntomas. El médico puede sugerir una prueba de eliminación basada en la información recopilada.
  2. Prueba de dieta de eliminación: En esta prueba, su médico le pedirá que elimine la leche de fórmula actual de la dieta de su lactante y la reintroduzca después de una semana. Si la reintroducción causa una reacción, indica alergia a la fórmula. Su pediatra puede recomendar pruebas adicionales para confirmarlo.
  3. Análisis de sangre: Un análisis de sangre para alergia a la fórmula estimará el número de anticuerpos presentes en el cuerpo. Estos anticuerpos son responsables de desencadenar una reacción alérgica. Además, el médico puede solicitar un análisis de heces para ayudar a determinar inflamación en el cuerpo, generalmente vista en alergia a la leche.
  4. Prueba de punción cutánea: Esta prueba implica colocar gotas de leche de fórmula en el dorso de la mano o antebrazo del lactante. La piel se pincha luego usando una sonda estéril para dejar entrar la leche en la piel. Si se desarrolla una roncha rojiza con picor dentro de 15 a 20 minutos, indica una alergia. Esta prueba rara se realiza en bebés menores de seis meses.

Basado en el diagnóstico, su médico sugerirá cambiar a una fórmula diferente para bebés y observar cómo reacciona el bebé. La siguiente sección contiene algunas fórmulas para bebés que podrían ser aconsejadas a un bebé con alergia a la fórmula.

¿Puede Tratarse la Alergia a la Fórmula?

No hay cura o tratamiento para la alergia a la fórmula. Se aconseja a un lactante con alergia a la fórmula usar fórmula hipoalergénica. A continuación se muestran algunas fórmulas comerciales que su médico podría recomendar, dependiendo de los síntomas y tolerancia de su lactante.

1. Fórmula infantil de soja

La fórmula infantil de soja está hecha de aislado de proteína de soja y es libre de proteína de leche de vaca y lactosa. Su uso a menudo se aconseja a bebés con intolerancia a la lactosa. Algunos bebés con alergia a la leche de vaca pueden desarrollar alergia a la proteína de soja. Sin embargo, lactantes a término con reacción alérgica mediada por IgE a la proteína de leche de vaca pueden usar fórmula a base de soja.

2. Fórmula de proteína hidrolizada

Estas son fórmulas hipoalergénicas disponibles en dos tipos: parcialmente hidrolizada y extensamente hidrolizada.

  • Fórmula de proteína parcialmente hidrolizada contiene proteína de leche de vaca (suero y caseína) descompuesta en proteínas más pequeñas que son fáciles de digerir. Sin embargo, la hidrólisis no es suficiente para hacer la proteína inactiva para desencadenar una reacción alérgica. Por lo tanto, esta fórmula no es adecuada para bebés con alergia a la leche de vaca pero puede ser beneficiosa para bebés con alergia a la soja.
  • Fórmula de proteína extensamente hidrolizada contiene caseína descompuesta en forma más pequeña y fácil de digerir. Alrededor del 90% de los bebés con alergia a la leche de vaca pueden tolerar esta fórmula ya que es fácil de digerir y no desencadena alergia. La caseína es la causa más común de alergia a la leche de vaca en bebés.

3. Fórmula a base de aminoácidos

La fórmula a base de aminoácidos o fórmula elemental contiene aminoácidos, que son los bloques constructores básicos de las proteínas. Esta fórmula es bien tolerada por la mayoría de los bebés. Se recomienda típicamente para bebés que no pueden tolerar ni siquiera la fórmula extensamente hidrolizada.

El USDA aconseja a los padres y cuidadores no cambiar la fórmula de un bebé sin consultar a un pediatra. Hable con un pediatra si desea probar otro tipo de fórmula para su bebé con alergia a la fórmula.

La alergia a la fórmula en bebés podría resultar de una reacción alérgica en respuesta a cualquier componente de la fórmula. Por ejemplo, es común en bebés alimentados con fórmula hecha con leche de vaca y proteína de soja. No obstante, debe hacer evaluar a su bebé por un pediatra si nota cualquier signo de alergia, como irritabilidad excesiva, vómitos después de una toma, problemas digestivos, habones, pérdida de apetito o peso. El médico también puede sugerir las alternativas de fórmula adecuadas. En conjunto, la evaluación y manejo médico oportunos podrían ayudar a aliviar el malestar de su bebé tempranamente.

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