• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ανισορροπία μπροστινού γάλακτος-πίσω γάλακτος:Αιτίες, σημεία και πώς να τη διαχειριστείτε

Τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός μωρού, το μητρικό γάλα προσφέρει όλα τα ζωτικά θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του (1). Ωστόσο, εάν το μωρό σας δεν παίρνει αρκετό από το κατάλληλο είδος μητρικού γάλακτος, μπορεί να αναπτύξει ανισορροπία πρόσθιου-πίσω γάλακτος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα (2).

Η ανισότητα του πρώτου γάλακτος με το πίσω γάλα θα μπορούσε να προκαλέσει φασαρία, γαστρεντερικές δυσκολίες και πράσινα κόπρανα στα μωρά. Ως εκ τούτου, δεδομένης της σημασίας του, οι νέες μητέρες μπορεί να ανησυχούν για τη σύνθεση και την ποσότητα του μητρικού γάλακτος που καταναλώνει το μικρό τους.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές για την ανισορροπία του μπροστινού γάλακτος-πίσω γάλακτος.

Τι είναι το Foremilk and Hindmilk;

Το μπροστινό γάλα είναι το γάλα που βγαίνει στην αρχή μιας συνεδρίας θηλασμού, ενώ το πίσω γάλα είναι το γάλα που είναι διαθέσιμο προς το τέλος (3). Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το μπροστινό και το πίσω γάλα δεν είναι δύο ξεχωριστοί τύποι γάλακτος. Είναι όροι που περιγράφουν τις διαφορές στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια μιας τροφής.

Η σύσταση και η σύνθεση του μπροστινού γάλακτος και του οπίσθιου γάλακτος μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Το μπροστινό γάλα μπορεί να είναι πιο αραιό με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε λιπαρά σε σύγκριση με το πίσω γάλα. Ο βαθμός διαφοράς στην περιεκτικότητα σε λιπαρά του πρόσθιου γάλακτος και του οπίσθιου γάλακτος εξαρτάται από το χρόνο που το γάλα παραμένει στους γαλακτοφόρους αγωγούς, τα κενά μεταξύ της σίτισης και το πόσο γάλα παίρνει το μωρό κατά τη διάρκεια του γάλακτος (3).

Κατά την παραγωγή γάλακτος, το λίπος κολλάει στα κύτταρα που παράγουν γάλα που ονομάζονται κυψελίδες και το υδαρές μέρος του γάλακτος κινείται προς τη θηλή. Ένα μεγάλο κενό μεταξύ των θηλασμάτων μπορεί να προκαλέσει το γέμισμα των μαστών, καθιστώντας το μπροστινό γάλα πιο υδαρές. Αυτό το υδαρές γάλα είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη. Ωστόσο, εάν το μωρό τρέφεται συχνά, παρατηρείται μικρότερη διαφορά στην περιεκτικότητα σε λίπος στο μπροστινό και στο πίσω γάλα (3) (4).

Τι είναι η ανισορροπία Formilk/Hindmilk;

Η ανισορροπία πρόσθιου γάλακτος/πίσω γάλακτος είναι ένας παλαιότερος όρος για την υπερφόρτωση λακτόζης (3). Είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό λαμβάνει περισσότερο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, υψηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη και πιο υδαρές μπροστινό γάλα από το πίσω γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Η λακτόζη αφομοιώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικά προβλήματα (2).

Τι προκαλεί την ανισορροπία του μπροστινού γάλακτος/πρώιμου γάλακτος;

Η ανισορροπία πρόσθιου γάλακτος/πίσω γάλακτος εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων γάλακτος με χαμηλά λιπαρά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους (2) (3).

• Υπερβολική προσφορά γάλακτος.
• Αυξήθηκε το χρονικό διάστημα μεταξύ των τροφών, με αποτέλεσμα το στήθος της μητέρας να υπερχειλίσει.
• Αλλαγή στήθους χωρίς σωστή αποστράγγιση κατά τη διάρκεια των συνεδριών θηλασμού.

Ποια είναι μερικά κοινά συμπτώματα της ανισορροπίας του πρόσθιου γάλακτος/του οπισθίου γάλακτος;

Η ακατάλληλη πέψη της λακτόζης προκαλεί γαστρεντερικά προβλήματα. Ακολουθούν ορισμένα κοινά συμπτώματα της ανισορροπίας πρόσθιου-πίσω γάλακτος στα μωρά.

• Προβλήματα αερίου

Τα μωρά μπορεί να υποφέρουν από γαστρικά προβλήματα, όπως φούσκωμα, εντερικές κράμπες, πόνος στο στομάχι και μετεωρισμός λόγω του αερίου που παράγεται από τη βακτηριακή ζύμωση της άπεπτης λακτόζης (2) (5).

• Συχνή νοσηλεία

Το λεπτό υδαρές μπροστινό γάλα δεν χορταίνει τα μωρά και επίσης, ο γαστρικός πόνος τα κάνει να νιώθουν άβολα, έτσι μπορεί να αναζητήσουν παρηγοριά θηλάζοντας και να πεινάσουν. Η σίτιση μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση απελευθερώνοντας τα αέρια και τα κόπρανα, αλλά μπορεί να συσσωρεύσει περισσότερη λακτόζη, προκαλώντας περισσότερα αέρια και ενόχληση (5).

• Αυξημένες σούβλες

Τα μωρά μπορεί να φτύνουν ή να ρίξουν γάλα ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σίτισης (2).

• Πράσινα κόπρανα

Το χρώμα των περιττωμάτων του μωρού σας μπορεί να αλλάξει. Μπορεί να γίνει αφρώδης και πράσινος, που μοιάζει με τα κόπρανα μωρών με δυσανεξία στη λακτόζη (5).

• Εξανθήματα στο κάτω μέρος

Τα κόπρανα του βρέφους μπορεί να γίνουν όξινα και να προκαλέσουν εγκαύματα και εξανθήματα από την πάνα (5).

• Συχνή ούρηση

Ένα βρέφος με ανισορροπία πρόσθιου-πίσω γάλακτος ουρεί γενικά περισσότερες από δέκα φορές την ημέρα λόγω της κατανάλωσης υπερβολικού υδαρούς γάλακτος που μπορεί να περάσει από το στομάχι πολύ γρήγορα (5).

• Άμεση αφόδευση μετά τη συνεδρία σίτισης

Το μωρό μπορεί να κάνει κακώσεις αμέσως μετά το θηλασμό. Αυτό προκαλείται από τον μεγάλο όγκο γάλακτος με χαμηλά λιπαρά που κινείται γρήγορα μέσω του εντερικού σωλήνα χωρίς σωστή πέψη (2).

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, το μωρό σας μπορεί επίσης να εμφανίσει άλλα σημάδια, όπως αϋπνία ή εγρήγορση, φασαρία κατά τη διάρκεια του ταίσματος, υπερβολικό γρύλισμα τις πρώτες πρωινές ώρες, πολύ κλάμα και υπερβολική αύξηση βάρους.

Πότε πρέπει να ανησυχείτε για μια ανισορροπία;

Γενικά, μια ανισορροπία μπορεί να διορθωθεί μέσα σε λίγες μέρες παρακολουθώντας προσεκτικά τους θηλασμούς και αλλάζοντας τη συμπεριφορά σίτισης. Ωστόσο, εάν το μωρό συνεχίζει να είναι άστατο και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανισορροπία του μπροστινού γάλακτος και του οπισθίου γάλακτος;

Ακολουθούν μερικοί τρόποι που θα μπορούσατε να εφαρμόσετε για να διαχειριστείτε την ανισορροπία του μπροστινού γάλακτος.

• Επιτρέψτε στο μωρό να τρέφεται αποτελεσματικά

Ο θηλασμός ενός μωρού χρειάζεται χρόνο και άγρυπνο μάτι. Αφήστε το μωρό να τρέφεται αποτελεσματικά με σημάδια μεταφοράς γάλακτος, όπως τακτικά πιπιλίσματα και ηχητικά χελιδόνια κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, και αποφύγετε να αποσπάσετε το μωρό στη μέση του ταΐσματος, εκτός εάν χρειάζεται ένα διάλειμμα για ρέψιμο.

• Επιτρέψτε στο μωρό να ασφαλίσει καλά

Βεβαιωθείτε ότι το μάνδαλο είναι βαθύ, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει το μωρό να διαχειριστεί καλύτερα τη ροή του γάλακτος (3).

• Αυξήστε τον χρόνο θηλασμού σε κάθε στήθος

Η συχνή εναλλαγή από το ένα στήθος στο άλλο μπορεί να δημιουργήσει ανισορροπία. Αντίθετα, αφήστε το μωρό σας να τελειώσει το τάισμα από την πρώτη πλευρά προτού προσφέρετε τη δεύτερη πλευρά. Ξεκινήστε την επόμενη τροφή με το στήθος με το οποίο τερματίσατε την τελευταία τροφοδοσία. Αυτό διασφαλίζει ότι το μωρό μεταφέρει αποτελεσματικά το γάλα από κάθε στήθος και επιτρέπει την ισορροπημένη παροχή πρόσθιου και οπίσθιου γάλακτος (2).

Μπορείτε επίσης να σταματήσετε για μερικές στιγμές πριν μετακινήσετε το μωρό σε άλλο στήθος. Το να κάνετε ένα διάλειμμα μπορεί να βοηθήσει το μωρό να τραφεί για μεγαλύτερη διάρκεια. Ρέψτε το μωρό, χαλαρώστε για λίγα λεπτά και σκουπίστε το περιττό γάλα από το στόμα του μωρού. Συνεχίστε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την άλλη πλευρά.

• Βγάλτε λίγο γάλα πριν από τη συνεδρία σίτισης

Η απαλή άντληση ή η εκτόξευση με το χέρι περίπου 1 ουγγιά γάλακτος πριν από το θηλασμό μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υδαρούς μπροστινού γάλακτος. Αυτό μπορεί επίσης να ρυθμίσει τη ροή του γάλακτος εάν το στήθος είναι υπερβολικό ή σε περίπτωση υπερδραστήριας αποβολής (6).

• Ταΐστε το μωρό αμέσως όταν πεινά

Ένα πεινασμένο μωρό θα πιπιλάει πιο έντονα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονη ροή γάλακτος και κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας πρόσθιου γάλακτος. Για να αποφύγετε αυτό, ταΐστε το μωρό αμέσως όταν πεινάσει.

• Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο τροφοδοσίας μπλοκ

Θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε μπλοκ σίτιση για να ρυθμίσετε την παραγωγή γάλακτος σε περίπτωση υπερπροσφοράς. Ταΐστε χρησιμοποιώντας το ένα στήθος για μια ορισμένη διάρκεια (3-4 ώρες ανάλογα με την παροχή γάλακτος) και όταν το στήθος αποστραγγιστεί επαρκώς από γάλα, μεταβείτε στο άλλο στήθος.

Αυτό θα εξασφαλίσει ότι το μωρό θα πάρει την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά τρέφοντας και τα δύο στήθη. Το γάλα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά θα κινείται επίσης αργά μέσω του εντερικού σωλήνα του μωρού, επιτρέποντας τη σωστή πέψη της λακτόζης (2) (5).

Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτό το μοτίβο για μερικές ημέρες μέχρι να επιλυθεί το πρόβλημα. Ωστόσο, θα πρέπει να ελέγξετε εάν το μωρό είναι αρκετά ικανοποιημένο μετά το τάισμα από τη μία πλευρά. Εάν το ένα στήθος φαίνεται πολύ μαλακό και το μωρό είναι ταλαιπωρημένο, μεταβείτε στο άλλο στήθος (2) (5).

Η μπλοκ σίτιση συνήθως δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-8 εβδομάδων μετά τον τοκετό, όταν τα επίπεδα της γαλακτοπαραγωγικής ορμόνης είναι υψηλά και το γάλα πρέπει να αφαιρείται συχνά από το στήθος για να δημιουργηθεί επαρκής παροχή γάλακτος και να αποφευχθούν οι φραγμένοι γαλακτοφόροι πόροι/μαστίτιδα. Επικοινωνείτε πάντα με τον σύμβουλο γαλουχίας/τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού εφαρμόσετε τη μέθοδο μπλοκ σίτισης.

• Δοκιμάστε διαφορετικές θέσεις

Ορισμένες θέσεις θηλασμού μπορούν να σας βοηθήσουν να ρυθμίσετε τη ροή γάλακτος για το μωρό. Δοκιμάστε να ταΐσετε το μωρό ξαπλώνοντας στο πλάι, στήθος με στήθος με το μωρό (3). Είναι μια άνετη θέση τόσο για εσάς όσο και για το μωρό.

Η ξαπλωμένη πλάτη είναι μια άλλη θέση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί (3). Ξαπλώστε σε ένα κρεβάτι ή καρέκλα και τοποθετήστε το μωρό στο στήθος σας. Το κεφάλι τους πρέπει να βρίσκεται κοντά στο στήθος σας, επιτρέποντας την οπτική επαφή. Η θέση δίνει στο μωρό περισσότερο έλεγχο και ελευθερία κινήσεων.

• Τροφήστε πιο συχνά

Η τήρηση ενός προγράμματος και η τακτική σίτιση του μωρού επιτρέπει στο στήθος να στραγγίζει καλά και να γεμίζει με ισορροπημένες αναλογίες πρόσθιου και πίσω γάλακτος. Αυτό βοηθά επίσης το μωρό να πάρει και το πρόσθιο και το οπίσθιο γάλα αντί για το μπροστινό γάλα που μπορεί να συλλέξει λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας μεταξύ των τροφών (3).

Μύθοι σχετικά με την ανισορροπία του μπροστινού γάλακτος και του οπισθίου γάλακτος

Οι παρανοήσεις σχετικά με τους όρους προγεννητικό γάλα και οπίσθιο γάλα και την ανισορροπία είναι πολλές. Καταργήσαμε μερικά από αυτά παρακάτω.

Μύθος 1:Εάν το μωρό δεν παίρνει πίσω γάλα, δεν θα πάρει αρκετό βάρος

Αλήθεια: Η αύξηση βάρους στα μωρά συνδέεται με τη συνολική κατανάλωση γάλακτος, όχι μόνο με το πίσω γάλα. Εάν τρέφονται καλά κατά τη διάρκεια της ημέρας και καταναλώνουν αρκετό γάλα σύμφωνα με τις διατροφικές τους ανάγκες (κατά μέσο όρο περίπου 750 ml-1000 ml την ημέρα), η αύξηση βάρους δεν θα επηρεαστεί (4).

Μύθος 2:Εάν τα μωρά τρέφονται συχνά, λαμβάνουν μεγαλύτερη ποσότητα πρόσθιου γάλακτος από το πίσω γάλα, προκαλώντας ανισορροπία πρώτου γάλακτος-πίσω γάλακτος

Αλήθεια: Η συγκέντρωση λίπους στο γάλα αυξάνεται σταδιακά καθώς το μωρό αρχίζει να τρέφεται. Όταν τα μωρά τρέφονται συχνά, καταφέρνουν να στραγγίσουν το στήθος. Ως εκ τούτου, ένας συχνός τροφοδότης μπορεί να ξεκινήσει καταναλώνοντας γάλα με χαμηλά λιπαρά, αλλά τελικά λαμβάνει γάλα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (4).

Μύθος 3:Εάν το μωρό σας βγάζει πράσινα κακά, σημαίνει ότι έχει ανισορροπία γάλακτος-πίσω γάλακτος

Αλήθεια: Τα πράσινα κακά από μόνα τους δεν υποδηλώνουν ανισορροπία εμπρός-πίσω γάλακτος (υπερφόρτωση λακτόζης). Διάφοροι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε πράσινα κόπρανα, όπως ασθένεια, αλλεργίες, κακή διατροφή, διατροφή της μητέρας πλούσια σε φυλλώδη λαχανικά, συμπληρώματα σιδήρου, ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα που περνούν πολύ γρήγορα από το έντερο.

Πράσινα κόπρανα υπάρχουν επίσης σε μωρά με δυσανεξία στη λακτόζη. Ως εκ τούτου, η διαβούλευση με έναν επαγγελματία ιατρό είναι κρίσιμη για τη σωστή διάγνωση (2) (3).

Μύθος 4:Το μπροστινό γάλα είναι πάντα χαμηλό σε λιπαρά

Αλήθεια: Η αναλογία λίπους στο πρόσθιο γάλα και στο πίσω γάλα διαφέρει ανάλογα με το σχέδιο σίτισης. Υπάρχει μια πιο σημαντική διακύμανση στην περιεκτικότητα σε λιπαρά του πρόσθιου γάλακτος και του οπίσθιου γάλακτος όταν υπάρχει μεγάλο χάσμα μεταξύ των τροφών. Όταν η διάρκεια μεταξύ των τροφών είναι μικρή, το μπροστινό γάλα της συγκεκριμένης συνεδρίας μπορεί να έχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε λιπαρά από το οπίσθιο γάλα μιας διαφορετικής συνεδρίας σίτισης (4).

Η σωστή διαχείριση της σίτισης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική λύση για τη θεραπεία της ανισορροπίας του μπροστινού γάλακτος (2). Προσπαθήστε να κατανοήσετε και να ερμηνεύσετε τα σημάδια πείνας του μωρού σας για να βοηθήσετε στη διαχείριση του προβλήματος. Μόλις η ανισορροπία τεθεί υπό έλεγχο, το μωρό θα είναι λιγότερο εκκεντρικό και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σιγά-σιγά.