• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ανεμοβλογιά και θηλασμός:Προφυλάξεις, θεραπεία και εμβολιασμός

Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της ανεμοβλογιάς δεν αντενδείκνυται πάντα. μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε, καλύπτοντας τα κυστίδια (φλύκταινες) στο στήθος και σε άλλες περιοχές για να ελαχιστοποιήσετε την εξάπλωση του ιού. Ωστόσο, συνιστάται να μην θηλάζετε εάν έχετε κυστίδια στην άλωα όπου μπορεί να αγγίξει το στόμα του μωρού.

Οι θηλάζουσες μητέρες που προσβάλλονται από ανεμοβλογιά πέντε ημέρες πριν ή δύο ημέρες μετά τον τοκετό χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί η μόλυνση του νεογέννητου (1). Μπορείτε επίσης να φοράτε μάσκα για την πρόληψη της εξάπλωσης από το φτέρνισμα και τον βήχα και να τηρείτε την υγιεινή των χεριών. Επιπλέον, ζητήστε βοήθεια από έναν ιατρό για να μάθετε εναλλακτικές επιλογές σίτισης για το μωρό σας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις εξετάσεις, την πρόληψη και τις θεραπείες για την ανεμοβλογιά σε μητέρες που θηλάζουν.

Είναι ασφαλές να θηλάζετε όταν έχετε ανεμοβλογιά;

Ο θηλασμός συνήθως αποφεύγεται εάν η μητέρα εμφανίσει ανεμοβλογιά λιγότερο από πέντε ημέρες πριν ή δύο ημέρες μετά τον τοκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μητρικό γάλα εκφράζεται για σίτιση. Αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να το υποστηρίζουν. Οι επιλογές είναι κυρίως εξατομικευμένες, επομένως καλό είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Οι μητέρες μπορούν να παράγουν προστατευτικά αντισώματα και τα μωρά θα μπορούσαν να το πάρουν μέσω του πλακούντα εάν η μητέρα αναπτύξει λοίμωξη περισσότερες από πέντε ημέρες πριν από τον τοκετό. Εάν η ανεμοβλογιά εμφανιστεί μετά την τρίτη ημέρα του τοκετού, τότε το μητρικό γάλα μπορεί να παρέχει αντισώματα στο βρέφος. Αυτοί οι ανοσολογικοί παράγοντες από το μητρικό γάλα μπορούν να δώσουν παθητική ανοσία στο μωρό. Οι μητέρες μπορούν να θηλάσουν και δεν απαιτείται απομόνωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν εμφανίσετε ανεμοβλογιά ενώ θηλάζετε, ζητήστε συμβουλές από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε την ασφάλεια του θηλασμού κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο γαλουχίας για να σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερες αποφάσεις για τη νοσηλεία κατά τη διάρκεια αυτής της ιογενούς κατάστασης. Μπορεί να χρειαστεί να βγάλετε μητρικό γάλα και να ταΐσετε το μωρό εάν σας το προτείνει ο σύμβουλος γαλουχίας.

Προφυλάξεις για το θηλασμό κατά την ανεμοβλογιά

Οι ακόλουθες προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν από μολυσμένες μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού (2).

• Πλύσιμο χεριών: Πλύνετε τα χέρια σας σωστά με σαπούνι και νερό πριν αγγίξετε το μωρό. Θα πρέπει επίσης να γίνεται πριν προετοιμάσετε το φαγητό για το μωρό ή πριν έρθετε σε επαφή με τα παιχνίδια, τα ρούχα, τις πάνες του μωρού κ.λπ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα απολυμαντικό με βάση το οινόπνευμα όταν δεν έχετε πρόσβαση στο σαπούνι και το νερό.

• Καλύψτε τις βλάβες: Η άμεση επαφή με το εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα πανί για να καλύψετε τα εξανθήματα στα χέρια, στο στήθος σας ή σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος που μπορεί να έρθει σε επαφή με το μωρό.

• Φορέστε μάσκα: Η μετάδοση μέσω του σάλιου και των σταγονιδίων βλέννας μπορεί να αποφευχθεί φορώντας μάσκα ενώ θηλάζετε.

Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για να αποτρέψετε την επαφή του μωρού με εξάνθημα ή υγρό που προέρχεται από σπασμένα κυστίδια.

Συμπτώματα ανεμοβλογιάς

Μετά την έκθεση στον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV), μπορεί να χρειαστούν δέκα ημέρες έως τρεις εβδομάδες για να εμφανιστούν συμπτώματα ανεμοβλογιάς. Μετά από αυτήν την περίοδο επώασης, η ασθένεια ξεκινά με συμπτώματα πυρετού και κούραση . Μερικές θηλάζουσες μητέρες μπορεί να έχουν πονοκέφαλο καιαπώλεια όρεξης.

Δερματικά εξανθήματα και υδατικά κυστίδια αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από πυρετό. Αυτά μπορεί να βρίσκονται οπουδήποτε στο σώμα και συνήθως σχετίζονται με σοβαρή φαγούρα . Οι φουσκάλες σκάνε σε λίγες μέρες και σχηματίζουν κρούστα. Τα σπασμένα κυστίδια μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να επουλωθούν και συνήθως η ιογενής λοίμωξη διαρκεί δύο εβδομάδες (3).

Οι μητέρες που έχουν την πρωτογενή λοίμωξη μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα σε σύγκριση με εκείνες που έχουν ιστορικό προηγούμενης λοίμωξης από ανεμευλογιά.

Αιτίες ανεμοβλογιάς

Η ανεμοβλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα. Ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να εξαπλωθεί μέσω (4):

• Άμεση επαφή: Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να μεταδοθεί εάν το άτομο έχει άμεση επαφή με εξανθήματα.

• Σταγονίδια αέρα: Εάν το άτομο εισπνεύσει τα αναπνευστικά σταγονίδια από ένα μολυσμένο άτομο, ενώ βήχει ή φτερνίζεται, τότε θα μπορούσε να οδηγήσει σε μετάδοση του ιού.

Συνήθως, οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες μπορεί να προσβληθούν από ανεμευλογιά από μολυσμένα μέλη της οικογένειας, ειδικά από μολυσμένα παιδιά. Θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τον ιό της ανεμευλογιάς εάν ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας έχει ενεργή λοίμωξη.

Διάγνωση της ανεμοβλογιάς

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει λοίμωξη από ανεμοβλογιά με το κλινικό ιστορικό και τον τύπο των εξανθημάτων. Συνήθως, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την ιατρική διάγνωση της ανεμοβλογιάς. Σπάνια, παραγγέλλονται εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από ανεμοβλογιά.

Εάν υπάρχει επιπλοκή, εστία αλλοίωσης ή εάν τα εξανθήματα εμφανίζονται παρόμοια με άλλες δερματικές παθήσεις, τότε ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εργαστηριακή ανάλυση για τον εντοπισμό του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα. Η δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) χρησιμοποιείται συνήθως για να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα στις δερματικές βλάβες (5). Ενδέχεται να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις για την ανίχνευση τυχόν επιπλοκών ή παρουσίας άλλων ασθενειών.

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε μητέρες που θηλάζουν

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παρακεταμόλη για τον πυρετό και να σας συμβουλεύσει να ξεκουράζεστε και αρκετά υγρά. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται εάν έχετε έντονο κνησμό. Η ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν συνιστώνται για τη θεραπεία.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εντός 24 ωρών από την έναρξη των δερματικών εξανθημάτων, τότε μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αντιικό φάρμακο που ονομάζεται ακυκλοβίρη. Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας της μολυσματικής νόσου. Το Acyclovir είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική επίδραση της ακυκλοβίρης 24 ώρες μετά την έναρξη των εξανθημάτων (1).

Η θεραπεία με ακυκλοβίρη χορηγείται εάν τα μωρά έχουν νεογνική λοίμωξη από ανεμευλογιά λίγο μετά τη γέννηση (6).

Μέτρα αυτοφροντίδας για διευκόλυνση του θηλασμού με ανεμοβλογιά

Είναι απαραίτητο για τις μητέρες που θηλάζουν να φροντίζουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από ανεμοβλογιά. Μείνετε ενυδατωμένοι και τρώτε υγιεινά, ώστε να μπορείτε να παρέχετε τη βέλτιστη διατροφή στο μικρό σας μέσω του θηλασμού.

Χρησιμοποιήστε κρέμες, λοσιόν ή φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό για να μειώσετε τον κνησμό. Οι ακόλουθες μέθοδοι φροντίδας στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσετε τον κνησμό και τη σχετική ενόχληση (7).

• Εφαρμόστε λοσιόν καλαμίνης στα εξανθήματα

• Κάντε ένα κρύο μπάνιο με πλιγούρι (άψητο) ή μαγειρική σόδα σε νερό

• Προσπαθήστε να αποφύγετε το ξύσιμο των εξανθημάτων και κρατήστε τα νύχια κομμένα

Αυτές οι μέθοδοι θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κνησμό και τις δευτερεύουσες βακτηριακές λοιμώξεις από το ξύσιμο. Ωστόσο, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε σπιτικό φάρμακο, ειδικά εάν είστε νέα μητέρα με ράμματα καισαρικής τομής που δεν έχουν επουλωθεί.

Εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς (ανεμευλογιάς) κατά τον θηλασμό

Αν και είναι ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δεν αντενδείκνυνται το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς για μητέρες που θηλάζουν. Σημαίνει ότι το εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς δεν είναι γνωστό ότι επηρεάζει τον ασφαλή θηλασμό ενώ η μητέρα έχει τη μόλυνση (8).

Οι μητέρες που δεν έχουν ανοσία στην ανεμοβλογιά μπορούν να λάβουν δύο δόσεις εμβολίου κατά της ανεμοβλογιάς κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η πρώτη δόση χορηγείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο μετά τον τοκετό και η επόμενη δόση προγραμματίζεται μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες (9).

Δεν υπάρχουν στοιχεία για τον ιό της ανεμευλογιάς στο μητρικό γάλα μητέρων που λαμβάνουν εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (10). Επομένως, δεν υπάρχει σύσταση για καθυστέρηση του εμβολίου κατά της ανεμευλογιάς κατά τη διάρκεια του τοκετού κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή για διακοπή του θηλασμού μετά τον εμβολιασμό (11).

Μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της ανεμοβλογιάς κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να έχετε ανεμοβλογιά.