• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

HIV (AIDS) σε παιδιά:συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Ο HIV στα παιδιά είναι μια πάθηση που χρειάζεται συνεχή ιατρική βοήθεια για την αποφυγή επιπλοκών. Σύμφωνα με μια ενημέρωση του UNAIDS, περίπου 1,8 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 15 ετών προσβλήθηκαν από τον ιό HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) το 2017. Ωστόσο, η έκθεση τόνισε επίσης ότι είχε σημειωθεί μείωση των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV στα παιδιά κατά 8 τοις εκατό από τότε 2016 .

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η εργασία κατά του HIV στα παιδιά έχει τελειώσει. Οι γονείς πρέπει ακόμα να γνωρίζουν πώς ο HIV επηρεάζει τα παιδιά και πώς μπορούν να προστατεύσουν τα παιδιά τους από τη μόλυνση. Αυτή η ανάρτηση σάς παρέχει πληροφορίες για τις πιθανές αιτίες του HIV στα παιδιά, τα συμπτώματά του, τις θεραπείες και συμβουλές για την πρόληψη της μόλυνσης στα παιδιά.

Τι είναι ο HIV;

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας ιός που προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας ή AIDS. Ο ιός επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά στα κύτταρα CD4, γνωστά και ως λευκά αιμοσφαίρια ή Τ-κύτταρα που αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αφού μολύνει ένα άτομο, ο ιός καταστρέφει αργά την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις.

Πώς αποκτούν τα παιδιά HIV;

Τα παιδιά μπορούν να αποκτήσουν HIV από τη μητέρα που έχει τη μόλυνση, ενώ βρίσκονται στη μήτρα ή όταν θηλάζουν (από μητέρα σε παιδί ή κάθετη μετάδοση). Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω των εξής:

• Μετάγγιση αίματος, όταν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου χορηγείται σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο

• Χρήση μολυσμένων συριγγών σε νοσοκομεία ή για ουλοποίηση (εξηγείται παρακάτω)

• Σεξουαλική κακοποίηση, όπως αναγκαστική σεξουαλική αλληλεπίδραση που περιλαμβάνει διείσδυση

• Απροστάτευτη σεξουαλική επαφή (ειδικά μεταξύ των εφήβων). Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV μπορεί να μεταδώσει τον ιό στον σύντροφο.

• Σκληρότητα (ξύσιμο ή ξύσιμο του δέρματος για μόνιμη τροποποίηση του σώματος, όπως τατουάζ και τρύπημα), για την οποία χρησιμοποιείται μολυσμένη βελόνα

Σημειώστε ότι ο HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω:

• Ιδρώτα
• Σάλιο
• Κοινή χρήση σκευών, τροφίμων ή ρούχων
  Τσιμπήματα εντόμων

Η γνώση των συμπτωμάτων αυτής της λοίμωξης θα σας βοηθήσει να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική παρέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του HIV στα παιδιά;

Τα συμπτώματα του HIV μπορούν να ταξινομηθούν σε ήπια, μέτρια και σοβαρά, όπως εξηγείται στον ακόλουθο πίνακα:

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση από τον ιό HIV περιλαμβάνουν:

• Νευρολογική δυσλειτουργία όπως μικροκεφαλία (το κεφάλι είναι μικρότερο από το κανονικό), νευρολογική βλάβη, υπερτονία (μειωμένος μυϊκός τόνος που προκαλεί ακαμψία στην κάμψη και την κίνηση), καθυστέρηση στην επίτευξη αναπτυξιακών ορόσημων ή διανοητική σύγχυση.

• Επώδυνα εξανθήματα με φουσκάλες στο στήθος και την πλάτη.

Εάν ένα παιδί με HIV εμφανίσει AIDS, τότε μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απώλεια βάρους ή δυσκολία στην αύξηση βάρους
• Επίμονα εξανθήματα
• Διογκωμένοι λεμφαδένες (μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο φιλτράρει βακτήρια και ιούς)
• Χρόνια τσίχλα (μυκητιακή λοίμωξη του στόματος, του δέρματος και των νυχιών)
• Χρόνια διάρροια
• Παρατεταμένος πυρετός
• Έλλειψη ενέργειας
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
• Ασυνήθιστες λοιμώξεις
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης

Πώς γίνεται η διάγνωση του HIV στα παιδιά;

Ο έλεγχος αντισωμάτων για τον ιό HIV γίνεται σε παιδιά ηλικίας 18 μηνών και άνω, που μπορεί να εμφανίσουν σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV ή σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρα HIV+. Ο έλεγχος γίνεται συνήθως σε δύο βήματα:μια δοκιμασία διαλογής με ένζυμο ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (EIA) που ακολουθείται από τη δοκιμασία Western blot για την επιβεβαίωση του αντισώματος HIV .

Το τεστ ΕΙΑ περιλαμβάνει έλεγχο δειγμάτων αίματος ή στοματικού υγρού που συλλέγεται από τα ούλα και τα μάγουλα των ασθενών για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων HIV. Το τεστ Western Blot περιλαμβάνει επίσης εξέταση αίματος με διαχωρισμό των πρωτεϊνών του αίματος και ταυτοποίηση της πρωτεΐνης που υποδηλώνει μόλυνση από τον ιό HIV.

Και οι δύο εξετάσεις πρέπει να αποδώσουν θετικά αποτελέσματα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν το παιδί εκτεθεί στον HIV μέσω άλλων πηγών (όπως μολυσμένες βελόνες ή σύριγγες, σεξουαλική κακοποίηση) και εμφανίσει τα συμπτώματα, αλλά τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά, τότε η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί αργότερα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αρκετά σύντομα εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Πώς αντιμετωπίζεται ο HIV στα παιδιά;

Τα παιδιά με λοίμωξη HIV θα πρέπει να λαμβάνουν τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό με τον οποίο ο HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σιροπιού για παιδιά, αν και μπορεί να μην είναι πάντα πρακτικό, δεδομένου ότι πρέπει να λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες και πρέπει να βρίσκεται πάντα στο ψυγείο λόγω της μικρής διάρκειας ζωής τους, .

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα που χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης και στο μωρό κατά τη γέννηση έχει βρεθεί ότι μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV στο βρέφος.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη χορήγηση ενός αντιβιοτικού που ονομάζεται κο-τριμοξαζόλη, το οποίο μπορεί να αποτρέψει ορισμένες παιδικές λοιμώξεις. Έχει βρεθεί ότι μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας σε παιδιά με HIV κατά περισσότερο από 40%.

Μπορούν τα παιδιά με HIV να λάβουν τακτικές ανοσοποιήσεις;

Ναί. Η ανοσοποίηση μπορεί να αποτρέψει ασθένειες σε παιδιά με λοίμωξη HIV, αν και η ανταπόκρισή τους στον εμβολιασμό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο ανοσίας του σώματός τους. Ο ΠΟΥ έχει καταλήξει στον παρακάτω πίνακα των εμβολιασμών που μπορούν ή δεν μπορούν να λάβουν τα παιδιά με ασυμπτωματικό ή συμπτωματικό HIV.

Πηγή:WHO

Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο πριν προχωρήσετε σε οποιοδήποτε πρόγραμμα εμβολιασμού για το παιδί με HIV.

Πώς να αποτρέψετε τον HIV στα παιδιά;

Η λοίμωξη έχει σχεδόν εξαλειφθεί στις χώρες υψηλού εισοδήματος χάρη στην έγκαιρη πρόληψη, τον έλεγχο και τις επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, η κατάσταση εξακολουθεί να είναι ζοφερή στην υποσαχάρια
Αφρική και χώρες της Νότιας Ασίας. Ακολουθούν ορισμένα μέτρα για την πρόληψη του HIV στα παιδιά:

• Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του HIV στα παιδιά είναι η πρόληψη της μετάδοσης από μητέρα σε παιδί. Η χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσίας, στην προώθηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης και στην αύξηση της διάρκειας ζωής. Επίσης, τα παιδιά που απέκτησαν τη λοίμωξη περιγεννητικά και έλαβαν φαρμακευτική αγωγή εμφάνισαν 80% ή μεγαλύτερη αύξηση στο ποσοστό επιβίωσης .

• Εάν η μητέρα είναι οροθετική όταν είναι έγκυος, ο τοκετός γίνεται μέσω καισαρικής τομής για να αποτραπεί η μόλυνση του μωρού από τον ιό μέσω του καναλιού τοκετού.

• Τέτοιες μητέρες δεν πρέπει να θηλάζουν το μωρό και να χρησιμοποιούν εναλλακτικές λύσεις .

• Εάν το παιδί θέλει να κάνει ένα τατουάζ ή τρύπημα, τότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία που ακολουθεί όλες τις οδηγίες ασφαλείας με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία . Στην ιδανική περίπτωση, τα παιδιά κάτω των 18 ετών θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν τατουάζ, αν και ορισμένοι γονείς μπορεί να θέλουν να τρυπήσουν τα αυτιά ή τη μύτη του παιδιού.

• Όταν το παιδί σας πρόκειται να κάνει εμβόλιο ή ένεση για οποιονδήποτε λόγο, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός χρησιμοποιεί φρέσκες και αχρησιμοποίητες σύριγγες για να αποτρέψει τη μετάδοση λοιμώξεων.

Στη συνέχεια, απαντάμε σε ορισμένες πιο συνηθισμένες ερωτήσεις σχετικά με τον HIV στα παιδιά.

Συχνές ερωτήσεις:

1. Πόσο καιρό είναι πιθανό να επιβιώσουν τα παιδιά με HIV;

Δυστυχώς, περίπου το 25-30% των παιδιών υποκύπτουν στη μόλυνση πριν από την ηλικία του ενός έτους εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Το 50-60% των παιδιών που αναπτύσσουν συμπτώματα HIV νωρίς στη ζωή τους, αλλά δεν διαγιγνώσκονται ή αντιμετωπίζονται έγκαιρα, πεθαίνουν στην ηλικία των δύο ετών. Ωστόσο, στα παιδιά, στα οποία χορηγούνται τα αντιρετροϊκά φάρμακα νωρίς, το ποσοστό θνησιμότητας βρέθηκε να μειώνεται κατά πενταπλάσιο ή περισσότερο.

Σε χώρες υψηλού εισοδήματος, περισσότερο από το 80% των παιδιών με HIV ζουν περισσότερο από έξι χρόνια.

2. Πώς επηρεάζει ο HIV την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού;

Μελέτες δείχνουν ότι η μόλυνση με HIV στα παιδιά μπορεί να καθυστερήσει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Τα οροθετικά παιδιά έχουν νευρολογικά προβλήματα, στασιμότητα της γνωστικής ανάπτυξης, μαθησιακές δυσκολίες και προβλήματα ομιλίας και γλώσσας. Επίσης, ο ιός μπορεί να έχει μια φυσιολογική επίδραση, όπου το παιδί δυσκολεύεται να πάρει βάρος.

Τούτου λεχθέντος, το παιδί μπορεί να μην παρουσιάζει απαραίτητα καθυστέρηση τόσο στη γνωστική όσο και στην κινητική ανάπτυξη. Μπορεί επίσης να έχουν μόνο μία αναπτυξιακή καθυστέρηση και μπορεί να εμφανιστεί νωρίς ή μέχρι την ηλικία των δύο ετών.

Ο HIV στα παιδιά αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό τους σύστημα και τα καθιστά ευάλωτα σε λοιμώξεις και ασθένειες. Ένα παιδί μπορεί να έχει ήπια, μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα με βάση την ένταση. Ο HIV δεν έχει θεραπεία, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο στο αίμα και να παρατείνει τη ζωή του παιδιού. Η πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, η ενημέρωση του προγράμματος εμβολιασμού του παιδιού και η προστασία του παιδιού από ανθυγιεινές πρακτικές στα νοσοκομεία και αλλού είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού από τον ιό HIV.