• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

HIV (AIDS) στα Παιδιά: Συμπτώματα, Θεραπεία και Πρόληψη

Το HIV στα παιδιά είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχής ιατρική βοήθεια για την αποφυγή συνεπειών. Σύμφωνα με ενημέρωση από το UNAIDS, περίπου 1,8 εκατομμύρια παιδιά κάτω από 15 ετών επηρεάζονταν από το HIV (ανθρώπινο ιό ανεπάρκειας ανοσοποιητικού) το 2017. Ωστόσο, η έκθεση نے επισημάνει ότι είχε γίνει πτώση στις νέες μολύνσεις HIV μεταξύ παιδιών κατά 8 τοις εκατό από το 2016.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η εργασία ενάντια στο HIV στα παιδιά έχει τελειώσει. Οι γονείς εξακολουθούν να χρειάζεται να ξέρουν πώς το HIV επηρεάζει τα παιδιά και πώς μπορούν να προστατεύσουν τα παιδιά τους από τη μολύνση. Αυτή η ανάρτηση σας δίνειblick στην πιθανές αιτίες του HIV στα παιδιά, τα συμπτώματά του, τις θεραπείες και συμβουλές για την πρόληψη της μολύνσης στα παιδιά.

Τι Είναι Το HIV;

Το ανθρώπινο ιός ανεπάρκειας ανοσοποιητικού (HIV) είναι ένας ιός που προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται αποκτημένο σύνδρομο ανεπάρκειας ανοσοποιητικού ή AIDS. Ο ιός επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά στα κυττάρα CD4, γνωστά και ως λευκά αιμοσφαίρια ή Τ-κύτταρα που είναι σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά τη μολύνση ενός ατόμου, ο ιός καταστρέφει σταδιακά τη δυνατότητα του σώματος να καταπολεμά μολύνσεις.

Πώς Αποκτούν Το HIV Τα Παιδιά;

Τα παιδιά μπορούν να αποκτήσουν το HIV από τη μητέρα που έχει τη μολύνση, ενώ βρίσκονται στη μήτρα ή όταν θηλάζουν (μητρικη μετάδοση ή κατακόρυφη μετάδοση). Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω των εξής:

• Αιμομεταγγίσεις, όταν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου δίνεται σε ένα αλλιώς υγιές άτομο

• Χρήση μολυσμένων συρίγγων σε νοσοκομεία ή για σκαριφίκηση (εξηγούμενη παρακάτω)

• Σεξουαλική κακοποίηση, όπως αναγκαστική σεξουαλική αλληλεπίδραση που περιλαμβάνει διείσδυση

• Μη προστατευμένη σεξουαλική σχέση (ειδικά μεταξύ εφήβων). Ένα μολυσμένο άτομο με HIV μπορεί να μεταδώσει τον ιό στον σύντροφο.

• Σκαριφίκηση (ξύρισμα ή ξύρισμα δέρματος για μόνιμη τροποποίηση του σώματος όπως τατούαζ και πιερσίνγκ), για την οποία χρησιμοποιείται μια μολυσμένη βελόνα

Σημειώστε ότι το HIV δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω:

• Ιδρώτα
• Σάλιο
• Κοινή χρήση γαστρικών σκευών, τροφίμων, ή ρούχων
• Δάγκωμα έντομων

Η γνώση των συμπτωμάτων αυτής της μολύνσης θα σας βοηθήσει να ζητήσετε ιατρική παρέμβαση вовремя.

Ποιες Είναι Τα Συμπτώματα Του HIV Στα Παιδιά;

Τα συμπτώματα του HIV μπορούν να ταξινομηθούν σε ήπια, μέτρια και σοβαρά, όπως εξηγείται στον παρακάτω πίνακα:

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή μολύνση HIV περιλαμβάνουν:

• Νευρολογική δυσλειτουργία όπως μικροκεφαλία (το κεφάλι είναι μικρότερο από το κανονικό), νευρολογική βλάβη, υπερτονία (μειωμένη μυϊκή τόνος προκαλώντας σκληρότητα στην καμπή και κίνηση), καθυστέρηση στην επίτευξη αναπτυξιακών σταδίων, ή νουμενική σύγχυση.

• Πονεδρές έρρυψεις με φουσκώματα στο στήθος και την πλάτη.

Αν ένα παιδί με HIV αναπτύξει AIDS, τότε μπορεί να δείξει τα παρακάτω συμπτώματα:

• Απώλεια βάρους ή δυσκολία στην αύξηση βάρους
• Μόνιμες έρρυψεις
• Οιδημένα λεμφαδένες (ένα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο φιλτράρει βακτήρια και ιούς)
• Χρόνια μuguet (μυκητιακή μολύνση στόματος, δέρματος και νυχιών)
• Χρόνια διαρροή
• Διατατηρημένος πυρετός
• Έλλειψη ενέργειας
• Μηтрικά φλεγμονικά νοσήματα
• Ασυνήθιστες μολύνσεις
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης

Πώς Διαγνωστικέται Το HIV στα Παιδιά;

Η δοκιμή αντισωμάτων HIV γίνεται σε παιδιά ηλικίας 18 μηνών και άνω, που μπορεί να δείχνουν σημεία μολύνσης HIV ή αυτά που γεννούνται από μητέρα HIV+ve. Η δοκιμή γίνεται συνήθως σε δύο βήματα: μια εξέταση ενζυμικού ανεπεξέργαστου συνδεδεμένου ανοσοσορβέντου (EIA) ακολουθούμενη από τη δοκιμή Western blot για επιβεβαίωση του αντισώματος HIV.

Η εξέταση EIA περιλαμβάνει την εξέταση δειγμάτων αίματος ή στοματικού υγρού που συλλέγεται από τα γινγίβια και τα μάγουλα των ασθενών για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων HIV. Η δοκιμή Western Blot περιλαμβάνει επίσης αιματολογική εξέταση χωρίζοντας τις πρωτεΐνες του αίματος και αναγνωρίζοντας την πρωτεΐνη που υποδεικνύει μολύνση HIV.

Και οι δύο εξετάσεις πρέπει να δώσουν θετικά αποτελέσματα για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αν το παιδί εκτεθεί στο HIV μέσω άλλων πηγών (όπως μολυσμένες βελόνες ή συρίγγες, σεξουαλική κακοποίηση) και δείχνει τα συμπτώματα, αλλά τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά, τότε η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί αργότερα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως αν η διάγνωση επιβεβαιώσει μολύνση HIV.

Πώς Θεραπεύεται Το HIV στα Παιδιά;

Τα παιδιά με μολύνση HIV πρέπει να λάβουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση αντiretroviral φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν το ρυθμό με τον οποίο το HIV αδυνατίει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σιρόπι για τα παιδιά, αν και μπορεί να μην είναι πάντα πρακτικά λαμβάνοντας υπόψη ότι πρέπει να λαμβάνονται σε μεγάλες ποσότητες και πρέπει να ψυχράζονται πάντα λόγω της σύντομης διάρκειας ζωής τους.

Τα αντiretroviral φάρμακα που δίδονται σε έγκυες γυναίκες νωρίς στην κυηφορία και στο μωρό κατά τη γέννηση έχουν βρεθεί να μειώνουν δραματικά την πιθανότητα μολύνσης HIV στο νήπιο.

Παιδιά κάτω από 15 ετών μπορούν επίσης να ωφεληθούν από τη διαχείριση ενός αντιβιοτικού που ονομάζεται κο-τριμοξαζόλη, το οποίο μπορεί να αποτρέψει ορισμένες παιδικές μολύνσεις. Έχει βρεθεί να μειώνει τον ρυθμό θνησιμότητας σε παιδιά με HIV περισσότερο από 40%.

Μπορούν Τα Παιδιά Με HIV Να Λάβουν Ρουτίνα Εμβολιασμούς;

Ναι. Η εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει ασθένειες στα παιδιά με μολύνση HIV, αν και η απόκρισή τους στην εμβολιασμό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο ανοσοποιητικού τους. Το WHO έχει καταθέσει τον παρακάτω πίνακα εμβολιασμών που τα παιδιά με ασυμπτωματικό ή συμπτωματικό HIV μπορούν ή δεν μπορούν να λάβουν.

Πηγή: WHO

Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο πριν προχωρήσετε σε οποιοδήποτε πρόγραμμα εμβολιασμού για το παιδί με HIV.

Πώς Να Αποτρέψετε Το HIV στα Παιδιά;

Η μολύνση έχει σχεδόν εξαλειφθεί στις χώρες υψηλού εισοδήματος χάρη στην своевременή πρόληψη, δοκιμή και επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, η κατάσταση είναι ακόμα σοβαρή στη Υποσαχαριανή Αφρική και τις Νότιες Ασιατικές χώρες. Εδώ είναι μερικά μέτρα για την πρόληψη του HIV στα παιδιά:

• Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του HIV στα παιδιά είναι η πρόληψη της μητρικής-παιδικής μετάδοσης. Η διαχείριση αντiretroviral φαρμάκων στην αρχική στάδιο της κυηφορίας μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσοποιητικής, την προώθηση της ανάπτυξης και της αύξησης, και την αύξηση της διάρκειας ζωής. Επίσης, τα παιδιά που απέκτησαν τη μολύνση περιγεννητικά και λάβανε φαρμακευτική θεραπεία έδειξαν 80% ή υψηλότερη αύξηση στον ρυθμό επιβίωσης.

• Αν η μητέρα είναι HIV θετική όταν είναι έγκυος, η γέννα γίνεται μέσω keisarean τομή για να αποτραπεί το μωρό από την απόκτηση του ιού μέσω του γεννητικού σωλήνα.

• Τέτοιες μητέρες δεν πρέπει να θηλάζουν το μωρό και να χρησιμοποιούν εναλλακτικές.

• Αν το παιδί θέλει να κάνει τατούαζ ή πιερσίνγκ, τότε βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με έναν επαγγελματία που ακολουθεί όλους τους κανόνες ασφαλείας με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία. Ιδανικά, τα παιδιά κάτω από 18 ετών πρέπει να αποφεύγουν τα τατούαζ, αν και μερικοί γονείς μπορεί να θέλουν να κάνουν τρυπή στα αυτιά ή τη μύτη του παιδιού.

• Όταν το παιδί σας πρέπει να πάρει ένα εμβόλιο ή μια ένεση για οποιονδήποτε λόγο, βεβαιωθείτε ότι ο ιατρικός επαγγελματίας χρησιμοποιεί καινούργιες και αχρησιμοποίητες συρίγγες για την πρόληψη της μετάδοσης μολύνσεων.

Επόμενο, απαντάμε σε μερικές περισσότερο συχνά ρωτούμενες ερωτήσεις για το HIV στα παιδιά.

Συχνά Ρωτούμενες Ερωτήσεις:

1. Πόσο χρόνο είναι πιθανό να επιβιώσουν τα παιδιά με HIV;

Λυπηρό, περίπου 25-30% των παιδιών succumb στην μολύνση πριν από την ηλικία ενός έτους αν δεν θεραπευτούν вовремя· 50-60% των παιδιών που αναπτύσσουν συμπτώματα HIV νωρίς στη ζωή, αλλά δεν διαγνώσκονται ή θεραπεύονται вовремя, πεθαίνουν στην ηλικία δύο ετών. Ωστόσο, στα παιδιά, στους οποίους δίδονται αντiretroviral φάρμακα νωρίς, ο ρυθμός θνησιμότητας βρέθηκε μειωμένος πενταπλάσια ή περισσότερο.

Στις χώρες υψηλού εισοδήματος, περισσότερο από 80% των παιδιών με HIV ζουν πέρα από τα έξι χρόνια.

2. Πώς επηρεάζει το HIV την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού;

Οι μελέτες δείχνουν ότι η μολύνση HIV στα παιδιά μπορεί να υστερήσει την φυσική και νοητική ανάπτυξη. Τα θετικά στο HIV παιδιά βρέθηκαν να έχουν νευρολογικά προβλήματα, σταγνοποίηση γνωστικής ανάπτυξης, δυσκολίες μάθησης, και προβλήματα ομιλίας και γλώσσας. Επίσης, ο ιός μπορεί να έχει φυσιολογική επίδραση, όπου το παιδί έχει δυσκολία στην αύξηση βάρους.

Αυτό λέγεται, το παιδί μπορεί να μην δείξει καθυστέρηση τόσο στην γνωστική όσο και στην κινητική ανάπτυξη. Μπορούν να έχουν μόνο μια αναπτυξιακή καθυστέρηση, και μπορεί να εμφανιστεί νωρίς ή στην ηλικία δύο ετών.

Το HIV στα παιδιά εξασθενεί το ανοσοποιητικό τους σύστημα και τα κάνει ευάλωτα σε μολύνσεις και ασθένειες. Ένα παιδί μπορεί να έχει ήπια, μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα βάσει της έντασης. Το HIV δεν έχει θεραπεία, αλλά η άμεση διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τον ιϊκό φόρτο στο αίμα και να παρατείνει τη ζωή ενός παιδιού. Η πρόληψη της μητρικής-παιδικής μετάδοσης, η ενημέρωση του προγράμματος εμβολιασμού του παιδιού, και η προστασία του παιδιού από αναγιεινικές πρακτικές στα νοσοκομεία και αλλού είναι αποτελεσματικοί τρόποι για την πρόληψη της απόκτησης HIV από το παιδί.