• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τροφική δευτερόληψη σε μωρά: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η τροφική δευτερόληψη είναι μια μεταβλητότητα που μεταβιβάζεται μέσω τροφών που συμβαίνει λόγω της πρόσληψης τροφών ή ποτών που έχουν μολυνθεί από βλαβερούς βακτήρια, ιούς και άλλους μικροοργανισμούς. Μετά την πρόσληψη φθαρμένου/μολυσμένου τρόφιμου ή φόρμουλας, οι παθογόνοι εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα του μωρού και ερεθίζουν και φλεγμονούν αυτό, οδηγώντας σε λοίμωξη.

Ανάλογα με τον παρόντα παθογόνο και το βαθμό λοίμωξης, η τροφική δευτερόληψη στα μωρά μπορεί να εκδηλωθεί με ήπια έως σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, λόγω του αναπτυσσόμενου ανοσοποιητικού τους συστήματος, τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι πιο ευπαθή σε σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές. Επομένως, η γνώση για τη τροφική δευτερόληψη λεπτομερώς είναι αναγκαία για τους γονείς.

Διαβάστε για να μάθετε για τους συγκεκριμένους παθογόνους που προκαλούν τροφική δευτερόληψη, τα σημεία και συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την αποτελεσματική πρόληψη.

Σημεία και συμπτώματα τροφικής δευτερόληψης

Η τροφική δευτερόληψη επηρεάζει το γαστρεντερικό σύστημα. Εδώ είναι μια λίστα με μερικά συνηθισμένα συμπτώματα που ένα μωρό πιθανό να εμφανίσει όταν έχει τροφική δευτερόληψη.

• Κλάμα και अत्यधική οργισιά
• Αβδομενική αναβολή ή πόνος στο στομάχι
• Ταραχή στομάχου ή διάρροια
• Ναυτία και εμετός
• Πυρετός
• Απουσία υγρασίας
• Αίμα στα κόπρανα ή στον εμετό
• Ασθένεια ή γενική αδυναμία

Σε σοβαρή τροφική δευτερόληψη, ένα μωρό ή νηπίο μπορεί να απουδρατηθεί. Η απουδράτωση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα σημεία στα μωρά και νηπιά.

• Κλάμα χωρίς δάκρυα
• Ξηρό στόμα
• Χαμηλωμένες φουντόνες (μαλακό σημείο)
• Ξερά μάτια
• Λιγότερη ουροποιία και λιγότερα από εξι πανάκια σε μια ημέρα

Συνήθως, τα συμπτώματα τροφικής δευτερόληψης εμφανίζονται εντός λίγων λεπτών, ωρών ή ημερών μετά την πρόσληψη του μολυσμένου τρόφιμου ή ποτού. Το βάθος αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από ένα μωρό στο άλλο και μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αίτια τροφικής δευτερόληψης

Η τροφική δευτερόληψη συμβαίνει όταν ένα μωρό ή νηπίο καταναλώνει ανακριβώς χειριζόμενα, υγιεινικά μη προετοιμασμένα ή καλά αποθηκευμένα τρόφιμα και ποτά. Η διασταυρούμενη μολύσματος τροφίμων και ποτών οπουδήποτε κατά τη συγκομιδή/κατασκευή, επεξεργασία, αποθήκευση, αποστολή και προετοιμασία είναι ένα άλλο αίτιο τροφικής δευτερόληψης.

Ώμα ή λιγότερο κατευθυνόμενα πουλερικά, κρέας, αυγά, θαλάσσινα και μη παστεριωμένο γάλα είναι κοινά τρόφιμα που συνδέονται με τροφική δευτερόληψη. Επιπλέον, ζαχαροπλαστικά, προ-κεριμένα φρούτα και λαχανικά, επεξεργασμένα/έτοιμα-για-φαγητό τρόφιμα, όπως κρέας, και άκυρα κονσερβοποιημένα ή ερμητικά τρόφιμα είναι άλλες πιθανές πηγές τροφικής δευτερόληψης.

Εδώ είναι μια σύντομη επισκόπηση των μικροοργανισμών που μπορούν να μολύνουν τρόφιμα και ποτά, οδηγώντας σε τροφική δευτερόληψη.

1. Βακτήρια: Οι περισσότερες περιπτώσεις τροφικής δευτερόληψης συμβαίνουν λόγω βακτηριακής μολύσματος των τροφίμων και ποτών. Campylobacter, Staphylococcus aureus (Staph), Salmonella, Clostridium perfringens, E.coli, Yersinia και Shigella προκαλούν συχνά τροφική δευτερόληψη.
2. Ιοί: Μερικοί κοινοί ιοί που μπορούν να μολύνουν τρόφιμα ή ποτά είναι η ιογενής έπατιδας Α (HAV), ροταϊός και νοροβιος. Ένας ιός μπορεί να μεταβιβαστεί σε ένα τροφίμιο μέσω μολυσμένου νερού ή μολυσμένου ατόμου που χειρίζεται ή προετοιμάζει το τρόφιμο.
3. Παρασίτα: Ένας παράσιτος είναι ένας μικρός μικροοργανισμός που μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω τρόφιμου ή ποτού, να εγκατασταθεί στο πεπτικό σύστημα και να επιβιώσει για χρόνια. Toxoplasma gondii, Giardia και Cryptosporidium είναι μερικοί κοινοί παράσιτοι που γνωρίζονται ότι προκαλούν τροφική δευτερόληψη.
4. Τοξίνες και μολυσματικά: Βλαβερές φυσικές τοξίνες και προστιθέμενες χημικές ουσίες στα τρόφιμα και ποτά μπορεί να οδηγήσουν σε τροφική δευτερόληψη. Για παράδειγμα, ορισμένα άγρια μανιτάρια περιέχουν φυσικές τοξίνες, τα μη πλυμένα φρέσκα λαχανικά μπορούν να περιέχουν пестициδία, και τα ψάρια και τα μαλάκια μπορεί να περιέχουν τοξίνες που παράγονται από φύκια ή βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, η κατανάλωση αυτών των τροφίμων μπορεί να προκαλέσει τροφική δευτερόληψη στα μωρά.

Εκτός από αυτά τα αίτια, τα αλλεργιογόνα που υπάρχουν στα τρόφιμα και τα ποτά μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την τροφική δευτερόληψη. Η δευτερόληψη από βαρέα μέταλλα είναι μια άλλη τροφική και νερωπόσιμη δευτερόληψη που μπορεί να επηρεάσει τα μωρά.

Πότε να καλέσετε γιαατρό;

Τα μωρά και τα νηπιά έχουν ανώριμα πεπτικά συστήματα. Επομένως, ακόμα και ήπιες περιπτώσεις τροφικής δευτερόληψης μπορεί να γίνουν σοβαρές σε μικρό χρονικό διάστημα. Επομένως, πάρτε το μωρό σας σε γιαατρό αμέσως αν εμφανίζουν συμπτώματα τροφικής δευτερόληψης. Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί και θα αποφασίσει αν το μωρό ή το νηπίο μπορεί να θεραπευθεί στο σπίτι ή απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς να διαγνώσετε τροφική δευτερόληψη;

Για μωρά, ειδικά αυτά με ενδεδμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η άμεση διάγνωση τροφικής δευτερόληψης είναι απαραίτητη για την οportune θεραπεία. Οι καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσουν τη λοίμωξη και να επηρεάσουν αρνητικά το μωρό.

Εδώ είναι πώς η διάγνωση πιθανώς θα γίνει.

1. Κλινική εξέταση: Κατά την κλινική εξέταση, ένας γιατρός θα σημειώσει τα συμπτώματα του μωρού και θα εξετάσει την κοιλιά για ευαισθησία ή πόνο. Στη συνέχεια, θα ρωτήσει τι είχε φάει το μωρό, θα ελέγξει τα ζωτικά σταθερά του μωρού, όπως η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός, και θα διαβάσει το ιατρικό ιστορικό του μωρού. Με βάση τα ευρήματα, μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξέταση κόπρανων, για να προσδιορίσει τον συγκεκριμένο μικροοργανισμό που προκαλεί τα συμπτώματα.
2. Αίμα και εξέταση κόπρανων: Μια εξέταση κόπρανων βοηθάει να προσδιοριστεί τον συγκεκριμένο μικροοργανισμό που προκαλεί τροφική δευτερόληψη. Μια εξέταση αίματος γίνεται για να εντοπιστεί λοίμωξη ή σημεία επιπλοκών, όπως απουδράτωση. Θα βοηθήσει επίσης να αποκλειστεί οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας που μπορεί να συμβάλλει στα συμπτώματα.

Θεραπεία για τροφική δευτερόληψη

Οι περισσότερες περιπτώσεις τροφικής δευτερόληψης επιλύονται από μόνα τους εντός πέντε έως δέκα ημερών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό ή το νηπίο μπορεί να απαιτήσει την ακόλουθη θεραπεία.

1. Διατροφικές αλλαγές

Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλέψει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφίμων και ποτών του μωρού ή νηπίου σας για μικρό χρονικό διάστημα, π.χ. τρεις έως τέσσερις ώρες. Αυτό γίνεται για να ας αφήσετε το πεπτικό σύστημα να σταθεροποιηθεί. Μετά από αυτό, θα σας προταθεί να συνεχίσετε να θηλάζετε ή να δίνετε φόρμουλα στο μωρό.

Αν το μωρό έχει ξεκινήσει να τρώει στερεά, ο γιατρός πιθανό θα προτείνει υγρή διατροφή μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα, όπως εμετός και διάρροια. Τότε, καθώς το μωρό νιώθει καλύτερα, μπορούν σταδιακά να μεταβούν στη κανονική τους διατροφή αποθηλασμού, που περιέχει τρόφιμα όπως ψωμί, ρύζι, μπανάνα, γιαούρτι, ασφαλές κρέας, φρούτα και λαχανικά.

2. Στοματική υδράτιση

Το εμετός και η διάρροια στην τροφική δευτερόληψη μπορούν να απουδρατήσουν το μωρό ή το νηπίο. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια λύση ORS, όπως Pedialyte ή Infalyte, για να αναπληρώσει τα χαμένα υγρά και ηλεκτρόλυτα.

Επιπλέον, μπορεί να προτείνει να δώσετε επιπλέον υγρά, όπως γάλαζυγα και νερό καρύδας, για να αναπληρώσετε τα χαμένα υγρά, ανάλογα με την ηλικία του μωρού. Τα σοβαρά απουδρατημένα μωρά και νηπιά μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για να λάβουν ενέσιμα υγρά (IV) υπό ιατρική παρατήρηση.

3. Φαρμακευτική αγωγή

Σε περιπτώσεις σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, το μωρό ή το νηπίο μπορεί να διαχειριστεί αντιβιοτικά. Επειδή τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τόσο τα καλά όσο και τα κακά βακτήρια, μπορεί να συμβουλευτεί και προβιοτικά για να αναδημιουργήσει μια υγιή ισορροπία μικροβιοτής εντέρου. Επιπλέον, αν το μωρό ή το νηπίο έχει πυρετό ή πόνο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει κατάλληλο φάρμακο, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφάνη, για να ελέγξει τα συμπτώματα.

Να θυμάστε ποτέ να μην δίνετε φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία διάρροιας, εμετού και πυρετού σε μωρά και νηπιά. Σπάνιες αλλά ζεισκουσες επιπλοκές, όπως η εντερική ανάρτηση ή το HUS (αιμολυτική ουραιμική συνδρομή) μπορούν να αποφευχθούν αποφεύγοντας τα φάρμακα χωρίς συνταγή και συμβουλεύοντας τον γιατρό σύντομα.

Συμβουλές για πρόληψη τροφικής δευτερόληψης σε μωρά και νηπιά

Η προστασία μωρών και νηπίων από μικροβιακή λοίμωξη απαιτεί έμφαση και εγρήγορση κατά τον χειρισμό, την προετοιμασία και την αποθήκευση βρεφικών τροφίμων. Εδώ είναι πώς μπορείτε να το κάνετε.

Για μωρά που τρώνουν φόρμουλα

Η υγιεινή προετοιμασία βρεφικής φόρμουλας χρησιμοποιώντας καθαρά εργαλεία είναι ο χρυσός κανόνας για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του μωρού. Εδώ είναι μερικές επιπλέον προφυλάξεις να παρατηρήσετε.

1. Καθαρίστε και αποστειρώστε το μπιμπερό, τις σοskopούλες/πιστούλες και τα εργαλεία που χρησιμοποιείτε για να φτιάξετε φόρμουλα γάλακτος. Κάνετε το ίδιο για τον καθαρισμό των αντλίες γάλακτος αν δίνετε εκφρασμένο μητρικό γάλα στο μωρό/νηπίο σας.
2. Χρησιμοποιήστε καθαρό και ασφαλές νερό για να φτιάξετε βρεφική φόρμουλα ή οποιαδήποτε άλλα βρεφικά τρόφιμα. Προετοιμάστε τη φόρμουλα όπως καθορίζεται στο πακέτο της ή όπως ορίζει ο παιδίατρός σας.
3. Χρησιμοποιήστε καθαρό, ξηρό κουταλάκι για να βγάλετε σκόνη. Είναι κρίσιμο να αποτρέψετε την υγρασία από την είσοδο στο δοχείο φόρμουλας, η οποία μπορεί να ξεκινήσει βακτηριακή ανάπτυξη και να προκαλέσει φθορά. Μετά την προετοιμασία της φόρμουλας, καλύψτε στενά το δοχείο και αποθηκεύστε το σε ψυχρό, ξηρό μέρος.
4. Αποθηκεύστε εκφρασμένο μητρικό γάλα, γάλα δότη και προετοιμασμένη φόρμουλα στο ψυγείο στα 40°F (4°C) ή κάτω μέχρι να είναι έτοιμα για χρήση για να διακόψετε τη βακτηριακή δραστηριότητα.
5. Δίνετε φόρμουλα εντός 24 ωρών από την προετοιμασία. Απορρίψτε τη φόρμουλα που έχει καθίσει στη θερμοκρασία δωματίου για περισσότερο από δύο ώρες.
6. Απορρίψτε υπολειπόμενη φόρμουλα μόλις το μωρό τελειώσει την τροφοδότηση. Βακτήρια μπορεί να μολύνουν μισοκαταναλωμένη φόρμουλα ή γάλα.

Για μωρά αποθηλασμού και νηπιά

Μόλις το μωρό σας ξεκινήσει να τρώει στερεά, πρέπει να παρατηρήσετε προφυλάξεις κατά τον χειρισμό ωμών υλικών και την προετοιμασία τους. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών προτείνει τα εξής βήματα για να «Καθαρίζετε, Διαχωρίζετε, Μαγειρεύετε, Και Ψυχολογείτε» τα τρόφιμα για να αποτρέψετε τη τροφική δευτερόληψη.

1. Καθαρίζετε

Πλύνετε τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα πριν και μετά τον χειρισμό και το μαγείρεμα του φαγητού. Καθαρίστε το μπάνιο κουζίνας, το ταμπλό κοπής, τα μαχαιριά και τα εργαλεία με ζεστό νερό και σαπούνι. Αποστειρώστε επιφάνειες, όπως λαβές ψυγείου και ντουλάπων κουζίνας που αγγίζετε συχνά, χρησιμοποιώντας αποστειρωτικό.

Πλύνετε φρέσκα υλικά, όπως φρούτα και λαχανικά, υπό καθαρό τρεχόμενο νερό μόλις τα φέρετε από την αγορά. Αποθηκεύστε τα σε κατάλληλες θερμοκρασίες μακριά από ωμά τρόφιμα, όπως κρέας και ψάρια. Αποφύγετε τον χειρισμό τροφίμων αν έχετε ανοιχτά ελκώματα ή κοψίματα στα χέρια και τα δάχτυλά σας. Αν πρέπει, κάνετε το μετά το φοράει γάντια.

2. Διαχωρίζετε

Χρησιμοποιήστε διαφορετικά μαχαιριά και ταμπλά κοπής για ζωικά και φυτικά τρόφιμα. Αποθηκεύστε ωμό πουλερικά και κρέας σε σακούλες με επαναληψία ετικέτα ή δοχεία τοποθετημένα στην πιο ψυχρή ενότητα του ψυγείου. Αποθηκεύστε τις σακούλες σε ένα καθορισμένο σημείο στο ψυγείο ώστε τα ρευστά και οι χυμοί του κρέατος να μην έρθουν σε επαφή με άλλα τρόφιμα.

3. Μαγειρεύετε

Δίνετε καλά μαγειρεμένο κρέας, πουλερικά, αυγό και λαχανικά σε μωρά και νηπιά. Χρησιμοποιήστε θερμόμετρο τροφίμων για να προσδιορίσετε την εσωτερική θερμοκρασία του μαγειρεμένου τρόφιμου. Μην δίνετε έτοιμα-για-φαγητό, εμπορικά βρεφικά τρόφιμα στα μωρά απευθείας από το βάζο. Αντ' αυτού, πάρτε μια μικρή порσιά του φαγητού σε ένα καθαρό μπολ χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο κουταλάκι. Ζεστάνετε μόνο την порσιά του φαγητού που βγάλατε από το βάζο. Επισημάνετε το βάζο με την ημερομηνία που ανοίξατε το βάζο και ψυξτε το στα 40°F (4°C).

4. Ψυχολογείτε

Ψυξτε τα εύφθαρτα τρόφιμα εντός μίας έως δύο ωρών από την αγορά. Αποθηκεύστε μαγειρεμένα υπολείμματα, όπως π्यूρέ και χονδρός, στο ψυγείο σε κατάλληλες θερμοκρασίες εντός δύο ωρών από το μαγείρεμα. Δίνετε τα εντός μίας ή δύο ημερών εκτός αν τα καταψύξετε κατάλληλα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αποψυξτε κατεψυγμένα τρόφιμα στο ψυγείο και όχι στη νεροχύτη ή στην κουζίνα.

Εκτός από αυτά, δεν πρέπει ποτέ να δίνετε μη παστεριωμένους χυμούς και ξύδι μήλου στα μωρά και νηπιά. Διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα του προϊόντος για να μάθετε αν ένα προϊόν είναι παστεριωμένο. Συσκευασμένα βρεφικά τρόφιμα με σπασμένα σφραγίδες ή τρελασμένα κονσέρβες είναι άλλα πράγματα που πρέπει να αποφύγετε για να αποτρέψετε τη τροφική δευτερόληψη στα μωρά.

Η τροφική δευτερόληψη στα μωρά μπορεί να συμβεί αν καταναλώσουν τρόφιμα ή νερό μολυσμένα με βακτήρια, τοξίνες, ιούς και άλλους μικροοργανισμούς. Ωμά τρόφιμα, λιγότερο μαγειρεμένο κρέας και θαλάσσινα, άκυρα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μη υγιεινής χειρισμός τροφίμων μπορεί να προκαλέσει τροφιμικές ασθένειες. Εμετός, πυρετός, σφουγγαρότητα, διάρροια και αδυναμία είναι κοινά σημεία τροφικής δευτερόληψης. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα, οργισιά και अत्यधικό κλάμα σε μερικά μωρά. Ψάξτε σημεία απουδράτωσης και αναζητήστε ιατρική φροντίδα αν τα συμπτώματα επιδεινώνουν ή δεν βελτιώνονται. Εξετάσεις αίματος και κόπρανων είναι απαραίτητες για να προσδιοριστούν οι αιτιώδεις οργανισμοί και να δοθεί η αντίστοιχη θεραπεία.