Χρήση του Φαρμάκου Διάρρυψης (RU486 / Mifepristone)

Τι είναι το Mifepristone (RU486, Mifeprex)

Φάρμακο για φαρμακευτική διάρρυψη (τερματισμός κυοφορίας με ορμόνες, όχι χειρουργική). Απαιτεί 2-3 επισκέψεις σε plusieurs εβδομάδες: επιβεβαίωση κυοφορίας, δόση RU486, επαλήθευση τερματισμού, και αν χρειαστεί επιπλέον βήματα.

Εγκεκριμένο από FDA μέχρι 70 ημέρες από την τελευταία περίοδο. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ από το πράσινο χάπι (εκτακτική αντισύλληψη εντός 72 ωρών).

1η Επισκέψη

  • Τεστ κυοφορίας / γυναικολογική εξέταση / ηχογράφημα (πιο ακριβές για ημερομηνία).
  • Συζήτηση επιλογών, εξασφάλιση εθελοντικότητας, έλεγχος για εκβίαση/κακοποίηση.
  • Υπογραφή συναινετικής φόρμας.
  • Λήψη 3 χαπιών Mifepristone (200mg καθεένα) στο ιατρείο. Αντιδρά εναντίον προγεστερόνης → αποσύνδεση έμβρυου.
  • Επιτυχία 64-85% μόνο με αυτό το βήμα.

Επόμενες ημέρες: αιμορραγία, θρόμβοι, εκκρίσεις ιστού, κολίκια.

Ορισμένες κλινικές δίνουν το φάρμακο για σπίτι με λεπτομερείς οδηγίες.

2η Επισκέψη (μέχρι 48 ώρες μετά)

  • Έλεγχος με εξέταση, ηχογράφημα, αίμα.
  • Αν τερματίστηκε: τελική επίσκεψη. Συμβουλή επικοινωνίας για συμπτώματα.
  • Αν εξακολουθεί η κυοφορία: δόση Misoprostol (2 χάπια στόμα ή υποστηριγματικό). Προκαλεί συσπορίσεις και λεπτυνση εδομετρίου.
  • Το Misoprostol δίνεται συνήθως στην κλινική. Η κυοφορία τελειώνει σε 6 ώρες - 1 εβδομάδα.
  • Μπορεί να δοθεί αντιβιοτικό προληπτικά.
  • Συνδυασμός Mifepristone + Misoprostol: επιτυχία 92-98%.

Επιπτώσεις Misoprostol

  • Κολίκια, αιμορραγία, θρόμβοι, ιστού (απο 6 ώρες έως 1 εβδομάδα).
  • Αναλγητικά (ΜΗ aspirin/ibuprofen – αυξάνουν αιμορραγία).
  • Ναυτία/έμετος (ζητήστε φάρμακο αν ανεχόμενα).
  • Ορισμένες κλινικές επιτρέπουν λήψη στο σπίτι με οδηγίες.

Τελική Επισκέψη (2 εβδομάδες μετά Misoprostol)

  • Ηχογράφημα ή αίμα για επιβεβαίωση τερματισμού και έλεγχο για αιμορραγία/λοίμωξη.
  • Αν εξακολουθεί κυοφορία: προτείνεται χειρουργική διάρρυψη (ρίσκο φετικής ανωμαλίας από τα φάρμακα).
  • Μετά χειρουργική: κολίκια, ναυτία, αιμορραγία 8-10 ημέρες.
  • Σπάνια: επιπλέον ορμονική θεραπεία αντί χειρουργικής.

Από το Verywell

  • Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν κακόβουλες επιδράσεις.
  • Επιτυχία>90%.
  • Η διάρρυψη είναι μεγάλη απόφαση. Αν αποφασίσετε, ενεργήστε άμεσα λόγω χρονικού παραθύρου.