Τι είναι η διαστολή και η απόξεση (D&C);

Η διαστολή και η απόξεση, που συνήθως ονομάζεται D&C, είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται και η επένδυση της μήτρας ξύνεται χειρουργικά. Αυτό γίνεται μερικές φορές μετά από αποβολή για να αξιολογηθεί περαιτέρω η μήτρα εάν εμφανιστεί μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.

Αυτό το άρθρο καλύπτει γιατί και πώς γίνεται για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Γιατί έγινε

Η D&C αφαιρεί ιστό από την επένδυση της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ή την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με μια αποβολή ή για την αξιολόγηση άλλων προβλημάτων αιμορραγίας της μήτρας όταν κάποιος δεν είναι έγκυος.

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους που γίνεται μετά από αποβολή περιλαμβάνουν:

  • Διάγνωση και θεραπεία βαριάς αιμορραγίας
  • Αφαιρέστε τον μολυσμένο ιστό, όπως ιστό από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
  • Αφαιρέστε τον υπερβολικό ιστό ή τον πλακούντα από μια αποβολή

Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή δείγματος για τον έλεγχο των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Τα ζευγάρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις πληροφορίες για να καταλάβουν εάν το μωρό τους είχε γενετικές ανωμαλίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται δείγματα ιστού κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας D&C για τη διάγνωση καταστάσεων όπως οι πολύποδες της μήτρας και ο καρκίνος της μήτρας.

Τρόπος προετοιμασίας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και θα σας παράσχει γραπτές οδηγίες για υπενθύμιση.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα σας δώσει χρόνο για να κάνετε ερωτήσεις και θα εξετάσει τη γραφειοκρατία συναίνεσης.

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

  • Έχετε αιμορραγική διαταραχή ή παίρνετε αραιωτικά αίματος
  • Έχετε γνωστή αλλεργία σε φάρμακα, αναισθησία ή λάτεξ

Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο, κλινική ή γραφείο ιατρού. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε νηστικός για περίπου 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Μπορεί να σας δοθεί:

  • Γενική αναισθησία (που σημαίνει ότι δεν θα είστε ξύπνιοι για τη διαδικασία)
  • Τοπική αναισθησία (που σημαίνει ότι θα είστε ξύπνιοι αλλά δεν θα αισθανθείτε τη διαδικασία)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να ξεκινήσετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας από λίγες ώρες έως και μία ημέρα πριν από τη διαδικασία με βάση τις ιατρικές σας ανάγκες. Η έναρξη της διαδικασίας διαστολής πριν από τη διαδικασία επιτρέπει στον τράχηλο να ανοίξει πιο αργά από μια τυπική διαστολή.

Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Στην αρχή της διαδικασίας, θα σας δοθεί ο τύπος αναισθησίας που συζητήσατε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Με οποιαδήποτε μορφή αναισθησίας, δεν θα μπορείτε να νιώσετε πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας D&C.

Βήματα D&C

  1. Θα ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι με τα πόδια σας στηριγμένα σε αναβολείς, όπως όταν λαμβάνετε πυελική εξέταση ή τεστ Παπανικολάου.
  2. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει ένα κάτοπτρο στον κόλπο σας για να μπορεί να δει τον τράχηλό σας.
  3. Για να βοηθήσει στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει δώσει φάρμακα ή να εισάγει μια λεπτή ράβδο ακολουθούμενη από μια πιο χοντρή. Θα συνεχίσουν αυτή τη διαδικασία με πιο χοντρές ράβδους μέχρι να ανοίξει αρκετά ο τράχηλος για τη διαδικασία.
  4. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τις ράβδους διαστολής και θα τοποθετήσει ένα όργανο σε σχήμα κουταλιού με αιχμηρές άκρες για να αφαιρέσει τον ιστό της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια συσκευή αναρρόφησης για να αφαιρέσει ιστό.
  5. Ο ιστός που συλλέγεται συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο για δοκιμή.

Μετά τη διαδικασία

Μόλις ολοκληρωθεί, θα μείνετε στο ίδιο δωμάτιο ή θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα ανάνηψης για ξεκούραση. Ο χρόνος που χρειάζεται για να μπορέσετε να φύγετε μετά τη διαδικασία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αναισθησίας που θα δοθεί.

Με τη γενική αναισθησία, θα σας δοθεί περισσότερος χρόνος για να ξυπνήσετε. Η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται στενά. Όταν είστε σε εγρήγορση, μπορεί να πάρετε εξιτήριο στο σπίτι. Σχεδιάστε να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι σε περίπτωση που νυστάζετε από το φάρμακο.

Εάν σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία, πιθανότατα θα μπορούσατε να φύγετε πιο γρήγορα από ό,τι με τη γενική αναισθησία.

Μπορεί να θέλετε να φοράτε σερβιέτα μετά τη διαδικασία σε περίπτωση που εμφανίσετε κηλίδες ή αιμορραγία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μερικές ημέρες αποφυγής:

  • Εντατική δραστηριότητα
  • Λούσιμο
  • Ταμπόν
  • Σεξουαλική επαφή

Ανάκτηση

Για λίγες ημέρες μετά την D&C, μπορεί να αισθανθείτε κάποια κόπωση, ελαφριά αιμορραγία και ελαφριές κράμπες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει ένα παυσίπονο σε περίπτωση που έχετε κράμπες.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία μετά από μια διαδικασία D&C είναι συχνή και μπορεί να θέλετε να φοράτε σερβιέτα για μερικές ημέρες. Δεν συνιστάται η χρήση ταμπόν γιατί αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Εάν έχετε έμμηνο ρύση, ο χρόνος του κύκλου σας πιθανότατα θα αλλάξει λόγω της διαδικασίας. Θα μπορούσε να ξεκινήσει νωρίτερα ή αργότερα από το αναμενόμενο.

Πιθανότατα θα μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές καθημερινές σας δραστηριότητες εντός δύο ημερών μετά τη διαδικασία D&C, αλλά ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν περιορισμούς.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης για έλεγχο και να εξετάσει τα αποτελέσματα από τον έλεγχο ιστών, εάν είχατε τη διαδικασία για διάγνωση.

Επιπλοκές

Η D&C θεωρείται μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, με οποιαδήποτε διαδικασία, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές, όπως:

  • Αντίδραση στην αναισθησία
  • Μόλυνση
  • Διάτρηση ή βλάβη στη μήτρα ή τον τράχηλο
  • Ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο τοίχωμα της μήτρας
  • Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο

Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, αλλά εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από μια D&C, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

  • Πυρετός
  • Κράμπες που διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες
  • Επιδείνωση του πόνου
  • Δύσοσμες εκκρίσεις
  • Βαριά αιμορραγία

Περίληψη

Η διαστολή και η απόξεση, που συνήθως ονομάζεται D&C, είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο τράχηλος διαστέλλεται και αφαιρείται η επένδυση της μήτρας. Ο κίνδυνος για επιπλοκές είναι χαμηλός.

Μια λέξη από το Verywell

Η διαδικασία D&C είναι κοινή. Εάν εμφανίσετε σοβαρές κράμπες, βαριά αιμορραγία ή πυρετό μετά τη διαδικασία, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Οι περισσότερες γυναίκες θα ξαναρχίσουν την περίοδό τους μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Εάν έγινε για τη θεραπεία της αποβολής, συζητήστε με τον γιατρό σας την καλύτερη στιγμή για να προσπαθήσετε ξανά, εάν το επιλέξετε.


  • Οι γονείς δεν είναι ξένοι στην αϋπνία. Μπορεί να είμαστε εντελώς εξαντλημένοι, αλλά όταν το κεφάλι μας χτυπάει τελικά στο μαξιλάρι, το μυαλό μας τείνει να γεμίζει με σκέψεις και ανησυχίες, καθιστώντας αδύνατο να απομακρυνθούμε. Σε περιπτώσεις όπως αυ
  • Σας φαίνεται δύσκολο να ταιριάξετε στο fitness; Το να ξεπεράσουμε μια μέρα σχολείου και μετά το σχολείο δεσμεύουμε τους περισσότερους από εμάς να αναρωτιούνται πού θα βρουν χρόνο. Οι ειδικοί συστήνουν στους εφήβους να κάνουν 60 λεπτά ή περισσότερο
  • Ana Deferrari, φροντιστής με έδρα τη Νέα Υόρκη με περισσότερα από 25 χρόνια εμπειρία, περιγράφει τον εαυτό της ως δια βίου μαθητή. Αποφοίτησε από το Hunter College, σπούδασε προσχολική εκπαίδευση στο City College της Νέας Υόρκης, σχεδιάζει να κάνει μ