• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Η ανατομία της μήτρας

Η μήτρα, γνωστή και ως μήτρα, είναι το κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού στη γυναικεία λεκάνη στο οποίο πραγματοποιείται η γονιμοποίηση μιας ωοθήκης (ωάριο), η εμφύτευση του εμβρύου που προκύπτει και η ανάπτυξη ενός μωρού. Είναι ένα μυώδες όργανο που τεντώνεται εκθετικά για να φιλοξενήσει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο και συσπάται για να ωθήσει ένα μωρό έξω κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η επένδυση της μήτρας, το ενδομήτριο, είναι η πηγή του αίματος και των ιστών που αποβάλλονται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ανατομία

Τρία διακριτά στρώματα ιστού αποτελούν τη μήτρα:

• Περίμετρο: Το εξωτερικό στρώμα ιστού που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα
• Μυομήτριο: Το μεσαίο στρώμα από λείο μυϊκό ιστό
• Ενδομήτριο: Η εσωτερική επένδυση που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια ενός μήνα και αποβάλλεται εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη

Με σχήμα ανεστραμμένου αχλαδιού, η μήτρα κάθεται πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Έχει τέσσερις κύριες ενότητες:

• Fundus :Η ευρεία καμπύλη περιοχή στην κορυφή και το ευρύτερο τμήμα του οργάνου που συνδέεται με τις σάλπιγγες
• Corpus :Το κύριο τμήμα της μήτρας που ξεκινά ακριβώς κάτω από το επίπεδο των σαλπίγγων και συνεχίζει προς τα κάτω, στενεύει όλο και περισσότερο
• Ισθμός :Το κάτω στενό τμήμα της μήτρας
• Ταχήλου της μήτρας : Τα χαμηλότερα δύο εκατοστά της μήτρας. Σωληνοειδές σχήμα, ο τράχηλος ανοίγει στον κόλπο και διαστέλλεται (διευρύνεται) για να επιτρέψει

Η μήτρα υποστηρίζεται στη λεκάνη από το διάφραγμα, το περίνεο σώμα και μια συλλογή συνδέσμων, συμπεριλαμβανομένων των στρογγυλών συνδέσμων.

Ανακούφιση του πόνου των στρογγυλών συνδέσμων

Λειτουργία

Η μήτρα εκτελεί πολλαπλές σημαντικές λειτουργίες στον αναπαραγωγικό κύκλο, τη γονιμότητα και την τεκνοποίηση.

Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, η ενδομήτρια επένδυση της μήτρας περνά από μια διαδικασία που ονομάζεται αγγείωση κατά την οποία πολλαπλασιάζονται μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, αφήνοντας την επένδυση πιο παχιά και πλούσια σε αίμα σε περίπτωση που το ωάριο που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου γονιμοποιηθεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, η μήτρα αποβάλλει την επένδυση ως έμμηνος ρύση.

Εάν συμβεί σύλληψη, το γονιμοποιημένο ωάριο (το έμβρυο) τρυπώνει στο ενδομήτριο από το οποίο θα αναπτυχθεί το μητρικό τμήμα του πλακούντα, το decidua basalis.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η μήτρα μεγαλώνει και τα μυϊκά τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, όπως ένα μπαλόνι που ανατινάζεται, για να φιλοξενήσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο και το προστατευτικό αμνιακό υγρό που παράγεται πρώτα από τη μητέρα και αργότερα από τα ούρα και τις πνευμονικές εκκρίσεις του μωρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μυϊκό στρώμα της μήτρας αρχίζει να συστέλλεται και να σβήνει ως προετοιμασία για τον τοκετό. Αυτές οι συσπάσεις «εξάσκησης», οι συσπάσεις Braxton-Hicks, μοιάζουν με κράμπες της περιόδου. μερικές γυναίκες δεν τα προσέχουν καν. Δεν είναι οι ολοένα και πιο ισχυρές και τακτικές συσπάσεις που είναι αρκετά δυνατές για να πιέσουν το μωρό έξω από τη μήτρα και μέσα στον κόλπο.

Τι είναι οι συσπάσεις Braxton-Hicks;

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται για να αποβάλει τον πλακούντα. Θα συνεχίσει να συστέλλεται τις επόμενες εβδομάδες για να επιστρέψει η μήτρα στο κανονικό της μέγεθος και να σταματήσει η αιμορραγία που εμφανίζεται στη μήτρα κατά τον τοκετό.

Συναφείς συνθήκες

Η μήτρα μπορεί να υπόκειται σε οποιοδήποτε από έναν αριθμό προβλημάτων υγείας. Οι πιο συχνές παθήσεις της μήτρας περιλαμβάνουν:

Ενδομητρίωση

Υπολογίζεται ότι το 11% των γυναικών επηρεάζεται από ενδομητρίωση, μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός της ενδομήτριας επένδυσης αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, προκαλώντας συμπτώματα που περιλαμβάνουν επώδυνες κράμπες, χρόνιο πόνο στη μέση και πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ. Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν κηλίδες μεταξύ περιόδου, πεπτικά προβλήματα και στειρότητα.

Η ενδομητρίωση συνήθως αντιμετωπίζεται με ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων εκτεταμένου κύκλου ή με ενδομήτρια συσκευή (IUD), αν και ορισμένες γυναίκες ανταποκρίνονται σε συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, η χειροπρακτική φροντίδα ή τα συμπληρώματα. Η πάθηση συχνά υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση.

Ενδομητρίωση

Ινομυώματα

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί όγκοι που αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Τα ινομυώματα συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα ή απαιτούν θεραπεία.

Για ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, τα ινομυώματα της μήτρας οδηγούν σε βαριές περιόδους ή πόνο, συμπτώματα που συνήθως αντιμετωπίζονται με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή που περιέχουν ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη ή ορμονική αντισύλληψη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως αφαίρεση ενδομητρίου, μυομεκτομή ή εμβολισμός ινομυώματος της μήτρας.

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;

Πολύποδες της μήτρας

Οι πολύποδες είναι όγκοι που μοιάζουν με τα δάχτυλα που προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας. Μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από τόσο μικρά όσο ένα σουσάμι έως μεγαλύτερα από μια μπάλα του γκολφ. Πολλές γυναίκες έχουν πολύποδες χωρίς να το γνωρίζουν. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστες περιόδους, βαριά αιμορραγία, αιμορραγία και στειρότητα.

Οι πολύποδες της μήτρας ενέχουν μικρό κίνδυνο καρκίνου και πρέπει να αφαιρούνται με μια διαδικασία γνωστή ως υστεροσκόπηση. Μερικές φορές γίνεται διαστολή και απόξεση (D και C) για την αφαίρεση και βιοψία των ενδομητριακών πολυπόδων.

Προσοχή για ασυμπτωματικούς πολύποδες της μήτρας

Αιχμηρή μήτρα

Ορισμένες γυναίκες έχουν μια μήτρα που έχει οπισθοστρεφή ή ανάδρομη κάμψη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σε θέση με κλίση ή κλίση. Αυτή η ανατομική ανωμαλία συνήθως δεν ανιχνεύεται εκτός εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος και συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα.

Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες με κεκλιμένη μήτρα μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής ή να εμφανίσουν μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που είναι γνωστή ως εγκλεισμός της μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί καισαρική τομή.

Η κεκλιμένη μήτρα θα αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής;

Καρκίνος της μήτρας

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου που μπορούν να επηρεάσουν τη μήτρα:Ο ένας, το σάρκωμα της μήτρας, είναι πολύ σπάνιος. Ο άλλος, ο καρκίνος του ενδομητρίου, προέρχεται από την επένδυση του ενδομητρίου και είναι αρκετά κοινός. Εμφανίζεται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση.

Το πρωταρχικό σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, η οποία μπορεί να ξεκινήσει ως μια υδαρή ροή με ραβδώσεις αίματος που σταδιακά περιέχει περισσότερο αίμα. Η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της εμμηνόπαυσης και θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γυναικολόγο.

Καρκίνος ενδομητρίου:συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση

Δοκιμές

Οι εξετάσεις που αφορούν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο για καρκίνο, τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών και καταστάσεων, τη βοήθεια σε θεραπείες γονιμότητας και την παρακολούθηση της προόδου μιας εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνουν:

• Τεστ Παπανικολάου : Μια δοκιμή στην οποία τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας συλλέγονται και αναλύονται σε εργαστήριο για να αναζητηθούν προκαρκινικές και άλλες αλλαγές
• Υπερηχογράφημα : Μια εξέταση απεικόνισης που μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοκολπικά (χρησιμοποιώντας έναν λεπτό μορφοτροπέα—ένα όργανο που μοιάζει με ραβδί που εισάγεται στον κόλπο) ή εξωτερικά με έναν ηχοβολέα που εφαρμόζεται στην κοιλιά. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του περιβάλλοντος ιστού. Στην εγκυμοσύνη, το εξωτερικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να ελεγχθεί η πρόοδος του μωρού.
• Ακτινογραφίες πυέλου : Μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για τη λήψη φωτογραφιών της λεκάνης. Οι ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της τοποθέτησης της μήτρας και τον εντοπισμό μαζών.
• Υστεροσκόπηση :Μια επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ένας σωλήνας εισάγεται στον τράχηλο για να δει το εσωτερικό της μήτρας. Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στην αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Συχνές ερωτήσεις

• Ποιο είναι το μέσο μέγεθος μιας μήτρας κανονικά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  Η μήτρα έχει συνήθως το μέγεθος ενός μήλου, αλλά μπορεί να τεντωθεί στο μέγεθος ενός καρπουζιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν μια μεγέθυνση της μήτρας, όπως καρκίνος, ινομυώματα και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

• Τι είναι η πρόπτωση της μήτρας;

  Μερικές φορές οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι γίνονται αδύναμοι με την πάροδο του χρόνου καθώς οι γυναίκες γερνούν. Όταν αυτοί οι ιστοί είναι αδύναμοι, η μήτρα μπορεί να πέσει κάτω στην κολπική περιοχή και μερικές φορές σπρώχνεται έξω από τον κόλπο. Αυτή είναι μια πρόπτωση μήτρας.

• Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από πρόπτωση μήτρας;

  Οι παράγοντες κινδύνου για την πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνουν την ηλικία, τον τοκετό μέσω κολπικού τοκετού, την εμμηνόπαυση, το λευκό, το υπερβολικό βάρος και το κάπνισμα.

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας