Πώς να λύσετε κοινά προβλήματα θηλασμού για νέες μαμάδες

Από την άρνηση να πάρουν το στήθος, τις ραγισμένες θηλές και τις βουλωμένες γαλακτοφόροι πόροι, δίνουμε λύσεις στα πιο συνηθισμένα προβλήματα θηλασμού που αντιμετωπίζουν οι νέες μαμάδες.

Έρευνες δείχνουν ότι ο θηλασμός προσφέρει πολλά οφέλη για την υγεία τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό. Ένα νεογέννητο μωρό χρειάζεται τακτικά ταΐσματα και το μητρικό γάλα θεωρείται η βέλτιστη πηγή διατροφής για τα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.

Ωστόσο, ο θηλασμός δεν είναι τόσο απλός για κάθε νέα μαμά. Από τις ανησυχίες για τη μη παραγωγή αρκετού γάλακτος έως τις πονηρές θηλές μέχρι τις δυσκολίες να πιάσει το μωρό σας και να πιει πραγματικά, το να μάθετε πώς να θηλάζετε μπορεί να είναι μεγάλος πόνος!

Συχνά οι νέες μητέρες νιώθουν ντροπή ή άγχος που δεν μπορούν να θηλάσουν. Ωστόσο, αυτές οι προκλήσεις θηλασμού είναι απίστευτα κοινές και φυσιολογικές. Εάν ο θηλασμός δεν είναι η σωστή λύση για εσάς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις, όπως η διατροφή με φόρμουλα. Αλλά αν θέλετε να μάθετε τις καλύτερες μεθόδους για την παραγωγή μητρικού γάλακτος και για να κάνετε το μωρό σας να αποκτήσει ένα καλό μάνδαλο, έχουμε λύσεις για τα πιο κοινά προβλήματα θηλασμού που αντιμετωπίζουν οι μητέρες.

Τα παρακάτω προβλήματα δεν είναι ασυνήθιστα κατά τη φάση γνωριμίας του θηλασμού. Ευτυχώς, τέτοια προβλήματα συνήθως επιλύονται με επιτυχία πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή μέχρι τη στιγμή που το γάλα σας μπαίνει άφθονο.

Μην αποθαρρύνεστε εάν τα πράγματα δεν είναι τέλεια. είναι όλα μέρος της μαθησιακής διαδικασίας. Με υπομονή και εξάσκηση, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας θα γίνετε πιο ικανοί στους ρόλους σας.

Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε δυσκολίες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικούς χωρίς καθυστέρηση. Όσο πιο γρήγορα εντοπίσετε ένα πρόβλημα θηλασμού και λάβετε βοήθεια, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίσετε.

1. Το μωρό δεν θα ξυπνήσει για να νοσηλέψει

Μερικά νεογέννητα κοιμούνται περισσότερο από το επιθυμητό τις πρώτες μέρες της ζωής τους, ίσως ως αποτέλεσμα μακροχρόνιου τοκετού, φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό, τραύματος γέννησης ή άλλων συμβάντων. Μπορεί να ανυπομονείτε να ξεκινήσετε το θηλασμό, μόνο για να συνειδητοποιήσετε ότι χρειάζονται δύο συνεργάτες για να λειτουργήσει η διαδικασία.

Τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται συχνό τάισμα. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από τρεισήμισι ώρες χωρίς προσπάθεια σίτισης, ζητήστε από τη νοσοκόμα του μωρού σας να σας βοηθήσει να ξυπνήσετε το μωρό σας. Μην περιμένετε να κλάψει το μωρό σας για να προσπαθήσετε να το ταΐσετε. Αντίθετα, κρατήστε την μαζί σας στο δωμάτιό σας και προσπαθήστε να τη διεγείρετε από ελαφρύ ύπνο—αναζητήστε κίνηση των βλεφάρων, συσπάσεις του προσώπου, κινήσεις των χεριών ή των ποδιών της ή κινήσεις του στόματος.

Ξεφουσκώστε την από τις κουβέρτες της, αλλάξτε την πάνα της, αφαιρέστε μερικά ρούχα, σκουπίστε το κάτω μέρος της με μια βρεγμένη πετσέτα, χάιδεψέ της το κεφάλι ή κάνε μασάζ στα πόδια της. Τα μωρά ανοίγουν φυσικά τα μάτια τους όταν τοποθετούνται σε όρθια θέση. Μπορείτε να τη βάλετε σε μια καθιστή θέση στην αγκαλιά σας, με το χέρι σας να στηρίζει το πηγούνι της ή να την κρατήσετε πάνω από τον ώμο σας. Δοκιμάστε να χαμηλώσετε τα φώτα εάν τα έντονα φώτα την κάνουν να κλείσει τα μάτια της.

Περισσότερα: Πρώιμα προβλήματα θηλασμού

2. Το βρέφος δυσκολεύεται να μανδαλώσει στο στήθος

Ακόμη και όταν το βρέφος είναι ξύπνιο, σε εγρήγορση και απαιτητικό, μπορεί να μην κολλήσει αμέσως στο στήθος σας. Συχνά το μωρό κλαίει, φέρεται στενοχωρημένο και δεν φαίνεται να ξέρει τι να κάνει. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτικό, ειδικά όταν μια μητέρα έχει την εσφαλμένη αντίληψη ότι ο θηλασμός πρέπει να είναι τόσο εύκολος όσο να πέσει από ένα κούτσουρο.

Μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν ξεκάθαρη απόρριψη και συχνά μια ταραγμένη μητέρα ανακοινώνει:"Το μωρό μου δεν θέλει το στήθος μου."

Τίποτα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια! Φυσικά, το μωρό σας θέλει να θηλάσει, αλλά δεν ξέρει ακόμα πώς να πιάσει τη θηλή/αρεόλα σας και να πάρει γάλα. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να μανδαλώσει και να θηλάσει, δοκιμάστε τα ακόλουθα μέτρα:

  • Κάντε ένα διάλειμμα ταΐσματος. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και ηρεμήστε. Καταπραΰνετε το μωρό σας με τη φωνή σας και με τη σφαγή του. Προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε αφήνοντάς τον να πιπιλίσει το καθαρό μικρό σας δάχτυλο με την πλευρά της παλάμης (σαρκώδες μέρος) προς τα πάνω στην οροφή του στόματός του. Πείτε στον εαυτό σας ότι οι δυσκολίες με το μάνταλο είναι κοινές και ότι πολλές γυναίκες έχουν νιώσει όπως εσείς τώρα. Κρατήστε το μωρό σας μαζί σας για να προσπαθήσετε ξανά μόλις δείξει ενδιαφέρον.
  • Βοηθήστε το μωρό σας να απολαμβάνει να βρίσκεται κοντά στο στήθος σας. Κρατήστε το κουμπωμένο στο στήθος σας ακόμα και όταν δεν προσπαθείτε να θηλάσετε. Αφαιρέστε το επάνω μέρος σας και δώστε όσο το δυνατόν περισσότερη επαφή δέρμα με δέρμα. Αυτά τα μέτρα "φιλικά προς το στήθος" θα βοηθήσουν στην αντιστάθμιση τυχόν απογοήτευσης που μπορεί να βιώσει κάποιος από εσάς από ανεπιτυχείς προσπάθειες θηλασμού.
  • Εξετάστε τις βασικές θέσεις θηλασμού :τοποθετήστε τον εαυτό σας, τοποθετήστε το μωρό σας και στηρίξτε το στήθος σας. Διορθώστε οτιδήποτε στην τεχνική σας που θα μπορούσε να βελτιωθεί.
  • Πιέστε μερικές σταγόνες πρωτόγαλα στη θηλή σας για να δελεάσετε το μωρό σας ή να στάξετε λίγο ζαχαρόνερο στη θηλή σας από ένα μπιμπερό.
  • Ζητήστε μια εξειδικευμένη νοσοκόμα ή σύμβουλο γαλουχίας σε νοσοκομείο για να βοηθήσετε το μωρό σας να προσκολληθεί σωστά στο στήθος σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να εφαρμόσετε τις αποτελεσματικές τεχνικές που επιδεικνύει όταν είστε μόνοι σας.
  • Χρησιμοποιήστε θήλαστρο για να βγάλετε λίγο γάλα. Προσφέρετε αυτό το γάλα ή μια μικρή ποσότητα φόρμουλας, κατά προτίμηση με φλιτζάνι ή κουτάλι, για να ηρεμήσει το μωρό σας αρκετά ώστε να συνεργαστεί ξανά μαζί του στο στήθος.
  • Εάν η θηλή σας είναι επίπεδη, χρησιμοποιήστε μια αντλία για λίγα λεπτά για να τραβήξετε τη θηλή σας έξω και ξεκινήστε να ρέει λίγο γάλα πριν προσπαθήσετε να κολλήσετε το στόμα του μωρού σας.
  • Κάντε ένα διάλειμμα. Εάν το μωρό σας χρησιμοποιεί πιπίλα, αυτό θα μπορούσε να ενισχύσει την προσδοκία μιας μακριάς, άκαμπτης θηλής. Διακόψτε την πιπίλα μέχρι να πάει καλά ο θηλασμός.
  • Ξεκινήστε να αντλείτε το στήθος σας περίπου κάθε τρεις ώρες με μια ενοικιαζόμενη ηλεκτρική αντλία για να διατηρείτε το γάλα σας. Προσφέρετε το γάλα σας με το μπιμπερό ή άλλη μέθοδο για να διατηρείτε το μωρό σας καλά τρέφεται. Συνεχίστε να προσπαθείτε να προσαρμόσετε το μωρό σας σε κάθε διαθέσιμη ευκαιρία. Εφόσον το μωρό σας εξακολουθεί να τρέφεται καλά και διατηρείται η παροχή σας, το μωρό σας μπορεί τελικά να μάθει να θηλάζει. Μην τα παρατάς! Θα χρειαστεί να κανονίσετε στενή παρακολούθηση με τον γιατρό του μωρού σας και έναν ειδικό γαλουχίας μετά το εξιτήριο.

3. Το μωρό δεν πιπιλάει

Μερικά μωρά που θηλάζουν θα προσκολληθούν αρχικά στη θηλή/θηλή, αλλά στη συνέχεια θα πάρουν μόνο μερικά πιπιλίσματα πριν βγουν από το στήθος και κλάψουν. Συνήθως, αυτά τα μωρά είναι απογοητευμένα που δεν λαμβάνουν άμεση ανταμοιβή. Ίσως είχαν ένα ή περισσότερα ταΐσματα με μπιμπερό και περιμένουν μια γρήγορη ροή γάλακτος μόλις μπει μια θηλή στο στόμα τους.

Εάν υπάρχει διαθέσιμη συσκευή SNS, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή συμπληρωματικού γάλακτος ενώ το μωρό θηλάζει, και έτσι να κρατήσει το μωρό ενδιαφέρον για το θηλασμό. Συνήθως, μόλις το μωρό αρχίσει να πιπιλάει ρυθμικά ενώ χρησιμοποιεί το SNS, το μητρικό γάλα της ίδιας της μητέρας αρχίζει να ρέει. Η συσκευή μπορεί να χρειαστεί μόνο για ένα ή δύο τάισμα έως ότου το μωρό αρχίσει να θηλάζει αποτελεσματικά.

Ένας άλλος λόγος που τα μωρά μπορεί να μην πιπιλίζουν είναι ότι μπορεί να «κλείνουν» όταν τα βάζουν στο στήθος. Εάν οι προηγούμενες προσπάθειες σίτισης ήταν αρνητικές εμπειρίες, ίσως λόγω σκληρού χειρισμού του μωρού ή επιθετικών προσπαθειών να σπρώξει τη θηλή στο στόμα του, το μωρό μπορεί να αντιδράσει σε τέτοια αγωνία κλείνοντας και αρνούμενο να ταΐσει. Άλλα πιθανά σήματα ότι το μωρό σας μπορεί να αντιμετωπίζει αισθητηριακή υπερφόρτωση και χρειάζεται να υποχωρήσετε είναι ο λόξυγγας, το χασμουρητό και το "σημάδι στοπ", σηκώνοντας το χέρι του με την παλάμη στραμμένη προς τα έξω.

Μην αφήνετε καμία συνεδρία ταΐσματος του μωρού να μετατραπεί σε αγώνα εξουσίας. Κρατήστε το μωρό σας τρυφερά, μιλήστε καθησυχαστικά και αφήστε το να ακουμπάει στο στήθος σας.

Μπορεί να καταστεί απαραίτητο να αντλείτε και να ταΐζετε το εκδιασμένο γάλα σας έως ότου το τάισμα, γενικά, γίνει μια ευχάριστη εμπειρία πριν συνεχίσετε τις προσπάθειες στο στήθος. Δεδομένου ότι η κακή σίτιση μπορεί να είναι σημάδι βρεφικής ασθένειας, πρέπει επίσης να προειδοποιήσω ότι είναι πάντα απαραίτητο για το προσωπικό του νοσοκομείου να αξιολογεί ένα μωρό που δεν τρέφεται καλά.

Περισσότερα: Κοινές ανησυχίες κατά τις πρώτες εβδομάδες του θηλασμού

4. Το μωρό παίρνει μόνο μια πλευρά

Συχνά, το μωρό κολλάει πιο εύκολα στο ένα στήθος παρά στο άλλο. Ίσως μια θηλή είναι πιο εύκολο να πιαστεί ή το γάλα από εκείνη την πλευρά ρέει πιο ελεύθερα. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να εργάζεστε με το μωρό για να πάρετε την λιγότερο προτιμώμενη πλευρά όσο το δυνατόν γρηγορότερα, για να διασφαλίσετε ότι και οι δύο μαστοί λαμβάνουν επαρκή διέγερση και άδειασμα.

Μπορείτε να ξεκινήσετε το τάισμα από τη «δύσκολη» πλευρά και να δείτε αν το μωρό συνεργάζεται περισσότερο όταν πεινάει. Εάν αρχίσει να ταράζεται πολύ, μεταβείτε στο προτιμώμενο στήθος και αφήστε το να ηρεμήσει και να θηλάσει. Στη συνέχεια, χτίζοντας σε αυτήν την επιτυχία, συνεχίστε τις προσπάθειές σας από την άλλη πλευρά.

Εάν το στόμα του μωρού σας δεν παίρνει καλά και τα δύο στήθη μέχρι τη στιγμή που το γάλα σας μπαίνει άφθονο, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα ενοικιαζόμενο ηλεκτρικό θήλαστρο νοσοκομειακής ποιότητας για να αφαιρείτε τακτικά το γάλα από το στήθος που δεν θηλάζεται. (Στην πραγματικότητα συνιστώ την άντληση και των δύο μαστών ταυτόχρονα, καθώς δεν χρειάζεται περισσότερος χρόνος από την άντληση της μίας πλευράς και θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε γενναιόδωρη τη συνολική παραγωγή γάλακτος.)

Οι προτιμήσεις του μαστού πολύ γρήγορα μπορούν να προκαλέσουν λανθασμένη παροχή γάλακτος, η οποία μόνο επιδεινώνει το πρόβλημα. Η προτίμηση του μωρού να χρησιμοποιεί το ένα στήθος έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη παραγωγή γάλακτος από αυτήν την πλευρά, κάτι που με τη σειρά του κάνει το μωρό να προτιμά ακόμη περισσότερο το στήθος που παράγει καλύτερα.

Πολλές μητέρες πιστοποιούν την αποτελεσματικότητα ενός απλού ελιγμού για να δελεάσουν το μωρό να πάρει το λιγότερο προτιμώμενο στήθος. Ξεκινήστε να θηλάζετε από την ευνοημένη πλευρά (το κράτημα με σταυρό λίκνο λειτουργεί καλά) και στη συνέχεια σύρετε το μωρό στο δεύτερο στήθος χωρίς να αλλάξετε τη θέση του. Όπως εξήγησε μια γυναίκα, "Το μωρό μου απλώς νομίζει ότι έχω δύο αριστερά στήθη."

5. Πόνος στη θηλή και ραγισμένες θηλές 

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών του θηλασμού, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για ελαφρά ενόχληση στη θηλή για το πρώτο λεπτό μετά το κούμπωμα. Ο έντονος πόνος στη θηλή που διαρκεί καθ' όλη τη διάρκεια του θηλασμού ή η ενόχληση στη θηλή που δεν βελτιώνεται μόλις μπει το γάλα σας, υποδηλώνει ότι το μωρό είτε δεν έχει προσκολληθεί σωστά είτε ότι πιπιλάει εσφαλμένα.

Δεν πρέπει να χρειάζεστε υψηλό όριο πόνου για να θηλάσετε. Ο έντονος πόνος σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά, επομένως μην αγνοήσετε αυτή τη σημαντική ένδειξη. Λάβετε βοήθεια αμέσως με την τεχνική νοσηλείας σας. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα είναι ότι το μωρό δεν ανοίγει αρκετά και κολλάει στην άκρη της θηλής αντί να πάρει μια μεγάλη μπουκιά στήθος.

Άλλες στρατηγικές για τη διόγκωση του μαστού μετά τον τοκετό εμφανίζεται όταν μια μητέρα έχει πάει σπίτι. Εξαιρέσεις σε αυτό περιλαμβάνουν ορισμένες μητέρες με καισαρική τομή και εκείνες με μεγαλύτερη παραμονή λόγω ιατρικών επιπλοκών.

Το γάλα που μπαίνει άφθονο συνήθως προκαλεί αισθητό πρήξιμο, ευαισθησία και σφριγηλότητα στο στήθος. Το κλείδωμα μπορεί να γίνει πιο δύσκολο λόγω της ισοπέδωσης της θηλής και της σφριγηλότητας της θηλής. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ακατάλληλη προσκόλληση και πόνος στη θηλή.

Για ορισμένες γυναίκες, η διόγκωση μπορεί να είναι πηγή ενόχλησης και απογοήτευσης, ειδικά όταν η υπερβολική πίεση παρεμβαίνει στη ροή του γάλακτος. Όταν η καταπόνηση δεν ανακουφίζεται, το υπολειπόμενο γάλα και η πίεση μπορεί να προκαλέσουν ταχεία μείωση της παροχής γάλακτος της μητέρας.

Ο πρώιμος και συχνός θηλασμός (τουλάχιστον κάθε δύο έως τρεις ώρες) είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της υπερβολικής διόγκωσης του μαστού. Η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων πριν από το θηλασμό βοηθά συχνά στην έναρξη της ροής του γάλακτος, ενώ οι ψυχρές κομπρέσες μεταξύ των τροφών βοηθούν στην ανακούφιση από την πίεση και την ενόχληση.

Βγάλτε λίγο γάλα πριν το θηλασμό, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό θήλαστρο νοσοκομειακής ποιότητας, για να μαλακώσετε το στήθος σας και να τραβήξετε έξω τις θηλές σας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή τεχνική θηλασμού για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας ασφαλίζει σωστά και παίρνει τη μέγιστη ποσότητα γάλακτος.

6. Βουλωμένοι αγωγοί γάλακτος 


Αν δυσκολεύεστε να βγάλετε γάλα από το ένα ή και τα δύο στήθη, αυτή η χαμηλή παροχή γάλακτος μπορεί να οφείλεται σε φραγμένους αγωγούς γάλακτος. Ένας βουλωμένος αγωγός εμφανίζεται όταν ένας αγωγός γάλακτος δεν αποστραγγίζεται σωστά μετά το τάισμα.

Οι βουλωμένοι αγωγοί είναι συνηθισμένοι και αισθάνονται σαν ένα ευαίσθητο ή επώδυνο εξόγκωμα στο στήθος. (Εάν αντιμετωπίζετε επώδυνα εξογκώματα στο στήθος, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό γυναικείας υγείας για να ελέγξετε για σημάδια καρκίνου του μαστού ή άλλες καταστάσεις).

Υπάρχουν μερικές συμβουλές που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι νέες μητέρες για τη θεραπεία των βουλωμένων αγωγών γάλακτος:

  • Θηλάστε στο πλάι με βουλωμένο αγωγό όσο πιο συχνά γίνεται για να βοηθήσετε το βύσμα να χαλαρώσει και να κάνετε το γάλα σας να κινείται πιο ελεύθερα.
  • Στοχεύστε το στόμα του μωρού σας στο βύσμα για να το κάνετε να θηλάσει το προσβεβλημένο σημείο.
  • Κάντε μασάζ στην περιοχή ή εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα 

7. Μαστίτιδα (Λοίμωξη ιστού μαστού)

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι φραγμένοι αγωγοί του γάλακτος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μαστίτιδα, μια λοίμωξη που αναπτύσσεται στον ιστό του μαστού. Η μαστίτιδα συχνά μοιάζει με πυρετό ή συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η μαστίτιδα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια εισέρχονται στον ιστό του μαστού μέσω ενός γαλακτοφόρου πόρου ή ρωγμής στο δέρμα. Άλλα συμπτώματα της μαστίχας περιλαμβάνουν φλεγμονή και κόκκινο στήθος.

Ενώ οι μητέρες μπορούν να συνεχίσουν να θηλάζουν με μαστίτιδα χωρίς να βλάψουν το μωρό τους, το τάισμα είναι συχνά επώδυνο και άβολο. Οι νέες μαμάδες θα πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στην υγεία τους αντιμετωπίζοντας αυτήν την πάθηση με αντιβιοτικά από τον γιατρό ή τον παιδίατρό τους.

Ο θηλασμός δεν είναι πάντα τόσο εύκολος όσο φαίνεται. Εάν αντιμετωπίζετε ένα επίμονο πρόβλημα, μην ανησυχείτε. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και μιλήστε με τον γιατρό σας ή τον ειδικό γαλουχίας. Μαζί, μπορείτε να επιλύσετε το πρόβλημα.


  • Πραγματική συζήτηση εδώ. Τα καρότσια είναι βολικά. Σίγουρα, υπάρχουν παιδιά που τρέχουν στους λόφους βλέποντας ένα σετ τροχών και περιοριστικών ιμάντων (ξέρετε έναν αν έχετε), αλλά πολλοί τα αγαπούν. Και οι γονείς λατρεύουν τα καροτσάκια, επίσης, για
  • Φυσικά, οι καλύτεροι και ευκολότεροι τρόποι για να βοηθήσετε άλλους κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού είναι να πλένετε τα χέρια σας, να κάνετε κοινωνική απόσταση εάν πρέπει να βγείτε έξω, να τεθείτε σε καραντίνα εάν είστε άρρωστοι ή πιστεύ
  • Συμπεριλάβετε το παιδί σας σε κανονικά οικογενειακά γεύματα και σνακ. Αυτό βοηθά στην υποστήριξη της υγιεινής διατροφής, γλωσσικές και κοινωνικές δεξιότητες. Προσφέρετε μια ποικιλία τροφίμων τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, συν ένα ή δύο σνακ.