Vorderes Kreuzbandriss (ACL-Riss): Symptome, OP & Reha
Was ist das vordere Kreuzband?
Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines der Bänder im Kniegelenk. Ein Band ist ein zähes, flexibles Gewebeband, das Knochen und zusammenhält.
Das vordere Kreuzband verbindet den unteren Oberschenkelknochen (Femur) mit dem oberen Schienbein (Tibia). Es hilft, das Knie stabil zu halten.
Was ist ein vorderes Kreuzbandriss?
Das vordere Kreuzband kann reißen, wenn eine Verletzung es zu stark dehnt. Der Riss kann teilweis (durch einen Teil des Bandes) oder komplett (durch das ganze Band) sein.
Welche Anzeichen und Symptome hat ein Kreuzbandriss?
Die meisten, die ihr Kreuzband reißen, spüren Schmerzen und ein „Knacken“ im Knie bei der Verletzung. Das Knie schwillt meist kurz danach an. Nach Abschwellung kann man meist laufen. Aber das Knie fühlt sich instabil an und kann „wegknicken“, sodass man stolpert oder fällt.
Was verursacht einen Kreuzbandriss?
Die meisten Kreuzbandrisse passieren beim Sport. Zum Beispiel wenn jemand:
- beim Laufen die Richtung ändert oder das Knie verdreht
- springt und so landet, dass das Knie verdreht wird
Das Kreuzband kann auch reißen, wenn das Knie seitlich heftig getroffen wird.
Wer bekommt Kreuzbandrisse?
Kreuzbandrisse passieren am häufigsten bei Sportarten mit Drehungen, Richtungswechseln und Pivot-Bewegungen wie Skifahren, Fußball, Football, Basketball und Tennis. Mädchen reißen ihr Kreuzband häufiger als Jungen.
Wie wird ein Kreuzbandriss diagnostiziert?
Zur Diagnose fragen medizinische Fachkräfte nach der Verletzung und machen eine körperliche Untersuchung. Dabei drücken sie auf Knie und Beine und bewegen sie in bestimmte Richtungen. Diese Tests zeigen, ob das Kreuzband gerissen ist.
Medizinische Fachkräfte können auch Bildgebung anordnen wie:
- Röntgen, um Knochenverletzungen auszuschließen
- MRT, um das Ausmaß des Kreuzbandrisses zu sehen und andere Knieverletzungen zu prüfen
Wie wird ein Kreuzbandriss behandelt?
Direkt nach der Verletzung wird ein Kreuzbandriss behandelt mit:
- PECH: Pause, Eis, Compression (elastische Binde), Hochlagern (Knie hochlegen)
- rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (z. B. Paracetamol-ratiopharm) oder Ibuprofen (z. B. Ibuprofen-ratiopharm)
Die meisten Teilrisse können mit Schiene und Physiotherapie (PT) behandelt werden. Man braucht eventuell Krücken während der Heilung.
Manche komplette Risse brauchen eine OP. Die Notwendigkeit hängt von vielen Faktoren ab:
- Art der Aktivitäten/Sportarten, die die Person machen will
- ob die Person Sportler ist
- Alter
- andere Knieverletzungen
- ob das Knie „wegknickt“ oder sich instabil anfühlt
Was passiert bei der OP eines gerissenen Kreuzbands?
Bei der Kreuzbandrekonstruktion wird ein Transplantat (Gewebestück) verwendet, um das Kreuzband wieder aufzubauen. Das Transplantat kann eine Sehne aus dem eigenen Körper sein (Autograft) oder von einem Spender (Allograft).
Die OP wird meist arthroskopisch gemacht. Dabei nutzt man eine winzige Kamera (Arthroskop) und kleine Instrumente durch kleine Schnitte.
Die Erholung nach der OP dauert 6–12 Monate. Nach der OP benutzt man oft Krücken und eine Knieorthese. Manche brauchen danach eine Kniebandage.
Physiotherapie ist wichtig für die Heilung. PT hilft:
- Beweglichkeit und Flexibilität zu verbessern
- Kraft in Knie, Oberschenkel und Schienbeinmuskeln zurückzugewinnen
- Schmerzen und Schwellung zu reduzieren
- Balance zu verbessern
Wie kann ich einen erneuten Kreuzbandriss verhindern?
Wenn du einen Kreuzbandriss hattest, ist das Risiko für einen erneuten höher. Trainingsprogramme können helfen, einen weiteren zu vermeiden. Sie fokussieren auf neuromuskuläres Training (NMT). NMT lehrt Bewegungsmuster, die das Verletzungsrisiko senken, besonders beim Springen, Landen und Richtungswechsel. NMT-Programme umfassen Dehnen, Plyometrie (Sprungtraining) und Balance-Training.
Frag dein Behandlungsteam, ob ein NMT-Programm wie PEP-Training für dich passt.
Was soll ich tun?
Die Erholung nach einem Kreuzbandriss braucht Zeit. Es ist normal, wütend, frustriert oder niedergeschlagen zu sein, besonders wenn man einen geliebten Sport nicht ausüben kann.
Während du heilst, versuch, andere Wege zu finden, im Sport involviert zu bleiben, z. B. Punktestand halten oder Teammanager sein. Oder, wenn du neue Talente neben dem Sport entwickeln willst, ist jetzt eine gute Zeit, ein neues Hobby zu entdecken wie Gitarre, Malen oder Zeichnen.
Für die bestmögliche Behandlung:
- Geh zu allen Nachsorgeterminen und Physiotherapie-Terminen wie angewiesen.
- Befolge die Anweisungen des Behandlungsteams für Heimübungen.
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