Female Athlete Triad: Die drei Säulen der Gefahr für Sportlerinnen

Was ist die Female Athlete Triad?

Mädchen mit der Triade können:

  1. Nicht genug essen für ihr Aktivitätslevel. Manche machen Diäten, meiden bestimmte Lebensmittel oder haben eine Essstörung.
  2. Perioden ausbleiben lassen oder unregelmäßig haben (Amenorrhoe).
  3. Geschwächte Knochen entwickeln, die zu Osteoporose führen können.

Eine Sportlerin kann eine, zwei oder alle drei Komponenten haben. Da Mädchen mit einer Komponente Risiko für die anderen haben, ist frühes Erkennen entscheidend.

Anzeichen und Symptome der Female Athlete Triad

  • Keine oder unregelmäßige Perioden
  • Gewichtsverlust oder niedriger BMI
  • Ermüdungsbrüche (kleine Risse im Knochen)
  • Andere Knochenbrüche oder Sportverletzungen

Was passiert bei der Female Athlete Triad?

Viel Training bei zu geringer Kalorienzufuhr kann die Produktion von Hormonen (z. B. Östrogen) senken, die den Monatszyklus steuern. Niedrige Östrogenspiegel, mangelhafte Ernährung und zu wenig Calcium/Vitamin D führen zu Knochenverlust.

Wer ist gefährdet?

Weibliche Athleten, besonders in Sportarten, die Schlankheit betonen – Tanz, Turnen, Cheerleading, Eiskunstlauf, Langstreckenlauf, Rudern – haben ein erhöhtes Risiko. Weitere Risikofaktoren:

  • Frühe Spezialisierung auf eine Sportart
  • Übertraining
  • Diäten, Gewichtsverlust oder Druck, Gewicht zu verlieren
  • Familiäre Probleme

Diagnose der Female Athlete Triad

Ein Arzt vermutet die Triade bei: Zyklusproblemen, Ermüdungsbrüchen, Überlastungsverletzungen, Gewichtsverlust, niedrigem BMI. Bei Vorsorgeuntersuchungen oder Sport-Check-ups können Fragebögen helfen, gefährdete Mädchen zu identifizieren. Der Arzt fragt nach Periode, Ernährung, Trainingsgewohnheiten.

Einen einzelnen Test für die Triade gibt es nicht. Der Arzt kann jedoch anordnen:

  • Bluttests: Ausschluss anderer Ursachen für ausbleibende Perioden/Gewichtsverlust; Check auf Anämie, niedriges Vitamin D, andere Nährstoffmängel.
  • EKG: Bei Essstörungen auf Herzrhythmusstörungen prüfen.
  • Knochendichtemessung (DEXA/DXA-Scan): Knochengesundheit messen. Erfolgt bei Ermüdungsbrüchen, mangelhafter Ernährung oder ausbleibender Periode ≥ 6 Monate.

Behandlung der Female Athlete Triad

Ein multidisziplinäres Team behandelt betroffene Mädchen meist: Ärzte, Ernährungsberater/Diätassistenten, Psychotherapeuten, Athletic Trainer. Ziel: Energiehaushalt ausgleichen, Menstruation wiederherstellen, Knochengesundheit verbessern. Mädchen lernen, genug zu essen, um ihr Aktivitätslevel zu decken.

Behandlungsplan umfasst:

  • Kalorienzufuhr erhöhen
  • Trainingsbedingten Kalorienverbrauch reduzieren
  • Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr über Ernährung und Supplemente verbessern

Manchen Mädchen fällt die Umstellung von Ernährungs- und Trainingsgewohnheiten schwer. Psychotherapeuten sind besonders bei Essstörungen ein wichtiger Teil des Teams. Familie, Freunde und Trainer können unterstützen und ermutigen.

Was sonst noch wichtig ist

Bewegung ist Teil eines gesunden Lebensstils. Mädchen und junge Frauen, die regelmäßig Sport treiben, fühlen sich besser, schneiden in der Schule besser ab, haben bessere Knochengesundheit und halten eher ein gesundes Gewicht.

Tipps für Sportlerinnen:

  • Zyklus tracken. Gelegentliches Ausbleiben ist normal. Aber Arzt aufsuchen, wenn:
    • Du oft Perioden verpasst.
    • Du früher regelmäßige Perioden hattest und jetzt welche verpasst.
    • Du 15 oder älter bist und noch nie eine Periode hattest.
  • Keine Mahlzeiten oder Snacks auslassen. Athleten brauchen mehr Energie, nicht weniger. 3 Hauptmahlzeiten + 1–2 gesunde Snacks täglich einplanen.
  • Sporternährungsberater(in) für Teen-Athleten konsultieren. Kann prüfen, ob Kalorienzufuhr zum Aktivitätslevel passt und ob Schlüsselnährstoffe (Calcium, Vitamin D, Protein) ausreichend sind. Gute Ernährung kann die sportliche Leistung verbessern.
  • Pausen einlegen. Zur Verletzungs- und Burnout-Prävention: mindestens 1 Tag/Woche Pause vom Hauptsport, plus mindestens 1 Monat Pause 3× pro Jahr. In der Pause andere Sportarten/ Aktivitäten zum Spaß weiterführen.

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