Årsager til højt blodtryk hos unge, dets tegn og behandling

Højt blodtryk er, når trykket af cirkulerende blod mod de arterielle vægge er forhøjet. Forekomsten af højt blodtryk hos unge er steget på grund af den stigende prævalens af fedme og sedentær livsstil.

Det er en voksende sundhedsmæssig bekymring, da højt blodtryk kan øge risikoen for apopleksi og hjerte-sygdomme senere i livet. Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ét af ti børn højt blodtryk, og ét af 25 børn diagnosticeres med hypertension ved alderen 12-19.

Læs dette indlæg for at lære årsager, risikofaktorer, tegn, diagnose, behandling og forebyggelse af højt blodtryk hos unge.

Hvordan måles blodtryk hos teenager?

Blodtryksmåling registreres som "mmHg" (millimeter kviksølv) i to tal.

  • Det højere tal er systolisk tryk, det maksimale arterielle tryk, når hjertet sammentrækker sig, og
  • Det lavere tal er diastolisk tryk, det laveste arterielle tryk, når hjerten afslapper.

Med skiftende manschetstørrelser, angstniveauer, koffeinindtag, tidspunkt på dagen og patientpositionering er det svært at opnå en præcis blodtryksmåling. For en præcis aflæsning bør børn og teenager gøres til at sidde stille i mindst tre til fem minutter på forhånd med korrekt ryghold, flade og u Krydsede fødder.

En barnelæge eller læge kan bruge et standard kviksølv-sfygmomanometer, aneroid-sfygmomanometer eller et digitalt sfygmomanometer (blodtryksmanschet til automatisk blodtryksmåling) til at måle blodtrykket. Desuden bør de have adgang til manschetter af varierende størrelser for et passende fitt.

Hvem er i risiko for at udvikle højt blodtryk?

Følgende faktorer øger risikoen for højt blodtryk hos teenager:

  • Fedme og forøget Body Mass Index
  • Mangel på fysisk aktivitet
  • Familiehistorie af højt blodtryk eller hjerte-sygdom
  • Forøget livomkreds
  • Moders rygning under graviditet
  • Drenge er mere benægt til at udvikle højt blodtryk end piger
  • Hispanere og sorte

Hvad er årsagerne til højt blodtryk hos teenager?

Højt blodtryk eller hypertension hos børn og teenager kan opdeles i primær (eller essential) hypertension, dvs. uden nogen bestemt årsag, og sekundær hypertension, hvis der er en underliggende sygdom eller lidelse.

Primær hypertension er den mest almindelige årsag til hypertension hos unge. Det påvirker høje risiko unge og dem, der gennemgår hormonelle ubalancer og hurtige vækstspurter, der resulterer i midlertidige stigninger i kolesterol- og blodtryksniveauer. Denne midlertidige stignige kan yderligere forværres af en høj fedt kost, mangel på motion og rygning. Sekundær hypertension, på den anden side, kan være resultatet af en underliggende sygdom eller systemisk sygdom, som kan inkludere:

  • En underliggende nyre- og hjerte-kar-sygdom (HKS)
  • Kronisk sygdom
  • Alvorlige smerter (med kræft eller forbrændinger)
  • Endokrine sygdomme, såsom diabetes
  • Neurologisk tilstand
  • Mentale sundheds- årsager, såsom mental stress og angst
  • Stofmisbrug (anabolske steroider, kokain), receptfrie mediciner og kosttilskud (koffein, slankepiller), og foreskrevne mediciner (p-piller, steroider).

Sådan forebygger du højt blodtryk hos teenager

For at opretholde blodtryksniveauerne inden for normale grænser, bør unge adoptere følgende forhold:

  • At opretholde en sund vægt
  • At spise sunde måltider – næringfyldte, lave i natrium, lave i tilføjet sukker, frugter og grøntsager
  • Regelmæssig fysisk aktivitet
  • At holde sig væk fra rygning

Hvad er tegnene og symptomerne på højt blodtryk hos teenager?

Højt blodtryk hos børn og unge er mest asymptomatisk. Nogle gange kan de udvikle symptomer, der kan indikere en højt blodtryk nødsituation (hypertensiv krise), der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Disse symptomer inkluderer:

  • Tidlig morgen hovedpine
  • Kognitive forandringer
  • Kvalme og opkastning
  • Ændret mental status
  • Svimmelhed
  • Uskarp syn
  • Næseblod
  • Uregelmæssigt hjerterytme
  • Brystsmerter
  • Muskeltremor

Hvordan diagnosticeres højt blodtryk hos teenager?

American Heart Association (AHA) anbefaler, at alle børn og unge har årlige blodtryksmålinger for tidlig detektion og intervention af højt blodtryk.

Diagnose af højt blodtryk (eller hypertension) hos unge involverer:

1. At opnå en præcis måling af blodtryk: Flere faktorer kan føre til forhøjet blodtryk hos teenager.

Derfor kræves en registreret forhøjelse af blodtryk på tre forskellige lejligheder (mindst en uge adskilt) eller en ambulatorisk blodtryksmåling (ABPM) for at validere diagnosticen af højt blodtryk hos teenager. ABPM henviser til en specifik valideret enhed, der vurderer blodtryk hvert 20 til 30 minut.

Hos børn (under 13 år) er forhøjet eller højt blodtryk blodtrykket i 90. percentile eller højere afhængigt af deres alder, højde og køn, mens hypertension er blodtryk i 95. percentile eller højere.

Hos unge (13 år og ældre) defineres blodtryk på 120 til 129 mmHg systolisk og mindre end 80 mmHg diastolisk tryk som forhøjet blodtryk, mens hypertension er blodtrykket på 130/80 mmHg eller højere.

2. Klinisk evaluering af hypertensiv teenager: Det inkluderer en detaljeret historie og omfattende fysisk undersøgelse for at se efter tilstedeværelsen af underliggende årsag og andre komorbiditeter.

3. Diagnostiske tests: Første undersøgelse med urinprøve, evaluering af elektrolyt, blod urea nitrogen og kreatinin niveauer, og ekkardiografi er de diagnostiske tests udført. Hos unge med abnormal nyrefunktion eller urinprøve resultater, er renal sonografi rådgivende; dog er det unødvendigt, hvis fysisk undersøgelse resultater og urinprøve er normale.

Yderligere diagnostiske studier for at udelukke komorbide tilstande kan inkludere:

  • Komplet blodtælling
  • Stofmisbrugsscreening
  • Ekkardiografi
  • Fastende glukose eller A1C niveau; aspartat/alanin transaminase niveauer
  • Polysomnografi

Hvad er behandlingen for højt blodtryk hos teenager?

Afhængigt af alvorlighedsgrad, alder, symptomer og tilstedeværelsen af sekundære årsager, kan behandlingsplanen initieres, som inkluderer:

1. Terapeutiske livsstilsmodifikationer

Dette er den primære behandlingsmulighed og den eneste behandlingsmulighed hos patienter med mild forhøjelse af blodtryk. Det fokuserer på:

  • Vægtreduktion hvis overvægtig eller fed
  • Regelmæssig fysisk aktivitet
  • Kostmæssige ændringer, herunder en sund kost og lavt natriumindtag
  • Undgåelse af stofmisbrug, såsom ulovlige stoffer og tobaksbrug
  • Stressreduktion
  • Familiebaserede interventioner, herunder familie-rådgivning

2. Farmakologisk terapi

Nogle gange kan unge med højt blodtryk kræve antihypertensiv medicin, især hvis de har symptomatisk hypertension, sekundær hypertension, målorganskade, komorbide tilstande (som diabetes mellitus), eller vedvarende hypertension trods et forsøg på livsstilsmodifikationer. Midler, såsom Calciumkanalblokkere (CCB), ACE-hæmmere (ACEI), Angiotensinstype-2-receptorblokkere (ARB), diuretika, vasodilatatorer, aldosteron-receptorblokkere og andre antihypertensive midler kan behandle højt blodtryk hos teenager.

Tidligere anså højt blodtryk for en voksen sygdom og blev overset hos børn og unge. I dag er det en voksende sundhedsmæssig bekymring på grund af usunde spisevaner og livsstilsændringer. Håndtering af højt blodtryk hos teenager inkluderer primært livsstilsmodifikation, som fokuserer på kostændringer, regelmæssig motion og medicin for at forbedre teenagerens livskvalitet.

Previous:

Next: