• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er et føtalt ekkokardiogram?

Hvis du er blevet henvist til en pædiatrisk kardiolog til et føtalt ekkokardiogram, undrer du dig måske over, hvad det er, og hvad du kan forvente. Generelt er et føtalt ekkokardiogram en ultralyd af dit barns hjerte, der kan udføres så tidligt som fire måneder efter undfangelsen.

De oplysninger, der gives under ultralyd, giver sundhedspersonale mulighed for enten at udelukke potentielle hjerteproblemer, behandle problemer før fødslen eller endda planlægge en nødsituation ved fødslen. Hvis du har et kommende føtalt ekkokardiogram, er det vigtigt at bemærke, at disse tests mange gange bestilles af forsigtighedsgrunde.

Så prøv ikke at gå i panik, hvis din sundhedsplejerske henviser dig til en pædiatrisk kardiolog. Selvom der findes en hjertefejl, gør fremskridtene inden for medicinsk teknologi det muligt at behandle langt de fleste problemer effektivt. Her nedbryder vi processen med et føtalt ekkokardiogram, herunder hvornår det anbefales, og hvad du kan forvente.

Hvad er et føtalt ekkokardiogram?

Et føtalt ekkokardiogram, som nogle gange kaldes et føtalt ekko, er en ultralyd, der bruger lydbølger til at skabe billeder af dit ufødte barns hjerte. Selvom testen kan udføres af en sonograf, fortolkes billederne af en pædiatrisk kardiolog.

"Et føtalt ekkokardiogram er en delmængde af ultralyden," forklarer Devyani Chowdhury, MD, MHA, en pædiatrisk kardiolog, talsmand for PA Chapter af American Academy of Pediatrics og den medicinske direktør for Adult Congenital Heart Disease ved Nemours Cardiac Center. "Den fokuserer specifikt på barnets hjerte."

Dr. Chowdhury indikerer også, at resultaterne af et føtalt ekkokardiogram ikke kan fortolkes af hvem som helst. For de bedste resultater skal disse tests udføres af en pædiatrisk kardiolog, som er trænet i at se på hele hjertet, dets struktur, dets forbindelser og dets pumpeevner.

"En læge, der er specialiseret i moder-føtal medicin, kan se på hjertet, men de har ikke baggrunden og uddannelsen til hele hjertet," forklarer Dr. Chowdhury. "Ofte bliver forældre henvist af moder-føtal medicin eller en fødselslæge til en nærmere undersøgelse af hjertet."

Denne smertefri test viser strukturen af ​​dit barns hjerte, og hvor godt det fungerer. Samlet set er denne type ultralyd en sikker procedure uden nogen kendte væsentlige risici for dig eller din voksende baby.

"Det gode ved et føtalt ekkokardiogram er, at vi har evnen til at diagnosticere et problem, der virkelig kan påvirke resultatet," siger Francine Erenberg, MD, en pædiatrisk kardiolog med Cleveland Clinic Children's. "Vi kan sikre, at leveringen sker på det rigtige sted, og at alle de tjenester, der er nødvendige, er på plads."

Sådan udføres det

Det meste af tiden udføres et fosterekkokardiogram i et mørkt rum, mens du ligger ned. Selvom denne test fokuserer på barnets hjerte, vil den virke meget lig den rutinemæssige ultralyd, du modtager på din læges kontor.

Gel vil blive placeret på din mave, som hjælper lydbølgerne med at rejse fra ekkokardiogramtransduceren (eller tryllestaven) til barnets hjerte og tilbage igen. Den person, der udfører testen, vil flytte tryllestaven rundt for at få billeder af din babys hjerte fra forskellige vinkler.

"Teknologien giver os mulighed for at zoome ind på hjertet," siger Dr. Chowdhury. "Der er mange ting, vi kigger på. Vi ser på hjertets struktur, hjertets funktion. Vi ser efter lækage, blokering og sørger for, at rytmen er regelmæssig, eller hvis der er en uregelmæssighed. Vi ser også for at se, om der er væske omkring hjertet, at de fire kamre er dannet ordentligt, at blodet flyder ordentligt ind og ud, og at alle forbindelser ser normale ud."

Samlet set varer testen omkring 30 minutter til en time. Men det kan vare endnu længere, hvis din babys stilling gør det svært at se hjertet.

Derudover vil der være tidspunkter, hvor den pædiatriske kardiolog vil tage yderligere billeder, efter at sonografen har udført hovedparten af ​​testen. Men når først scanningen er afsluttet, sætter de sig normalt sammen med dig for at diskutere resultaterne.

"Hovedmålet er at lede efter noget, der ville gøre barnet sygt med det samme eller et hjerteproblem, der ville kræve en indgriben med det samme, som om der ikke blev dannet en ventil, eller blodkarrene ikke er forbundet til hjertet på den rigtige måde," siger Corey Stiver, MD, en pædiatrisk kardiolog med ekspertise i føtal ekkokardiografi på Nationwide Children's.

Når det udføres

Din sundhedsplejerske kan henvise dig til en pædiatrisk kardiolog for et føtalt ekkokardiogram for at afgøre, om der er nogen større problemer med dit udviklende barns hjerte. Den pædiatriske kardiolog vil se på hjertevæggene, ventilerne, blodkarrene, der fører til og fra hjertet, og hjertets pumpeevner.

Der er en række forskellige årsager til, at et føtalt ekkokardiogram kan udføres. For eksempel, hvis du har en familiehistorie med hjerteproblemer, kan din baby have en genetisk lidelse som Downs syndrom, eller din sundhedsplejerske har fundet en abnormitet under en rutinemæssig obstetrisk ultralyd, et føtalt ekko kan blive bestilt. Det meste af tiden udføres denne test omkring 18 til 24 ugers graviditet.

"Et føtalt ekkokardiogram kan udføres tidligere, men denne tidsramme på 18 til 24 uger er det ideelle tidspunkt for os at se tingene på," siger Dr. Stiver. "Selvom hjertet udvikler sig meget tidligt i graviditeten, er det ved 17 eller 18 uger stort nok til, at vi kan se strukturerne og sørge for, at alt er dannet, som det skal være."

Dr. Stiver bemærker, at føtale ekkokardiogrammer kan udføres senere i graviditeten, især hvis en forælder kom for sent til prænatal pleje, eller hvis deres sundhedsplejerske finder noget mistænkeligt. Hun indikerer dog, at det kan være sværere at få præcise billeder.

"Når barnet bliver større, stivner knoglerne, og det bliver sværere at se hjertet uden for det søde sted," siger hun.

Der er mange grunde til, at du kan få brug for et føtalt ekkokardiogram, herunder:

• Har en familiehistorie med genetiske hjerteproblemer
• Opdagelse af et genetisk problem med fosteret
• At have et tidligere barn født med en hjertefejl
  
• At have en helbredstilstand som diabetes eller lupus
• Udfangelse ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi
• Visning af abnormiteter på føtal ultralyd inklusive uregelmæssige slag
• Modtagelse af unormale testresultater på andre tests
• At blive gravid i en høj alder
• At tage en medicin, der vides at forårsage defekter
• Misbrug af alkohol eller stoffer under graviditet
  
• Oplever visse infektioner under graviditeten

Hvad kan du forvente

Det meste af tiden henvises folk til en pædiatrisk kardiolog som en sikkerhedsforanstaltning. Så det er vigtigt ikke at bekymre dig om din kommende test.

"Størstedelen af ​​føtale ekkokardiogrammer viser sig at være normale," siger Dr. Erenberg. "Selv for mennesker i højrisikosituationer er der stadig en god chance for, at resultaterne vil være normale."

For eksempel, hvis en forælder har diabetes og har haft normal ultralyd gennem hele graviditeten, er det sandsynligt, at deres føtale ekkokardiogram også vil være normalt.

Selvom et problem opdages, er det ofte længe før fødslen, hvilket giver dig og dit lægeteam god tid til at engagere sig i planlægning før fødslen og bestemme, hvordan du vil håndtere situationen, så du og din baby forbliver sikre, siger Dr. Erenberg.

Det er også vigtigt at bemærke, at nogle gange er de abnormiteter, der findes, ikke er alvorlige eller livstruende problemer, tilføjer hun. Så i de situationer følger du bare op kort efter din babys fødsel. For mere væsentlige defekter kan din baby have brug for øjeblikkelig pleje lige efter, at de er født.

"Vi [Cleveland Clinic Children's] er i en unik situation, hvor vi har en særlig fødeenhed til babyer, der har brug for øjeblikkelig pleje efter fødslen, hvor du kan føde lige der og begge blive passet samme sted," siger Dr. Erenberg.

Afhængigt af din placering kan du føde på et nærliggende hospital og derefter få din baby transporteret af et medicinsk team til børnehospitalet til operation. Hvis du bor i et fjerntliggende område, skal du muligvis undersøge andre muligheder, hvis din baby har en alvorlig hjertefejl.

"Jeg kender en familie, der flyttede fra Montana til Utah for at føde barnet," siger Dr. Chowdhury. "Nogle forældre vælger at rejse til et center, hvor resultaterne er bedre. Der er så mange ting at tage hensyn til."

Det er også vigtigt at huske, at et føtalt ekkokardiogram ikke er designet til at fange alt. Husk på, at dit barns hjerte kun er 2 centimeter stort med meget tynde hjerteklapper, så der er mulighed for, at noget mindre kan gå glip af.

"Der er ting, som vi ikke kan forudsige, såsom ændringer i hjertefunktioner, eller hvis hjertemusklen udvikler problemer senere i livet," siger Dr. Stiver. "Men når hjertet først er dannet, er det dannet. [Så vi søger at se, om alt er der og fungerer korrekt.]"

På trods af disse begrænsninger bør du føle dig stort set forvisset om, at der er en meget lav sandsynlighed for medfødt hjertefejl, hvis du har et normalt føtalt ekkokardiogram.

Hvad sker der, hvis der bliver fundet en defekt

Hvis en defekt opdages, vil de fleste pædiatriske kardiologer forklare i detaljer, hvad der blev fundet, og hvad de næste skridt vil være. Efter din første aftale kan du blive rådgivet af et team af fagfolk bestående af pædiatriske kardiologer, specialister i moder- og fostermedicin, fødselslæger, neonatologer, psykiatriske fagfolk og mere.

"Afhængig af hvilken hjertefejl der er identificeret, forsøger vi at give familien en klar forventning om, hvad de kan forvente fremadrettet," siger Dr. Stivers. "Vi besvarer spørgsmål som, skal barnet komme på hospitalet med det samme, eller vil de kunne være sammen med den, der er på fødegangen først. Der er nogle hjertefejl, som ikke skal opereres, før de er 4 eller 5 måneder gamle, og der er nogle, der skal opereres med det samme. Når som helst vi kan, vil vi gerne give dem en normal bindingsoplevelse."

Hvis din baby har en væsentlig defekt, der kræver øjeblikkelig pleje, kan du mødes med lægeteamet flere gange for ikke kun at overvåge din babys fremskridt, men også for at lægge planer for, hvad der sker ved fødslen.

"Vi ønsker, at babyer skal være sammen med deres familier, men der er tidspunkter, hvor vi vil bede dem om at overføre omsorg, hvis det er bedst for baby," siger Dr. Stiver. "Vi rådgiver familier og mødes med dem flere gange, fordi der er meget at tænke på. Der er et helt team dedikeret til at sikre, at de har så sikker levering, som vi kan."

Dr. Stiver anbefaler også, at du fører en liste over spørgsmål, du kan stille, hver gang du mødes med din sundhedsplejerske eller det medicinske team, der hjælper dig og din baby.

"Familie under stress husker ikke alt, hvad de gerne vil spørge om, så jeg råder altid til at komme forberedt med en liste over spørgsmål," siger hun. "Husk også, at en af ​​de store fordele ved at vide om en føtal hjertefejl før fødslen er, at du ved, hvordan du forbereder dig. Du kan lægge en masse frygt til ro."

Et ord fra Verywell

Hvis du har et føtalt ekkokardiogram på vej, er det vigtigt ikke at bekymre dig for meget om testen. Chancerne er gode for, at dine resultater vil være normale. Og selvom der findes en defekt, er det sandsynligt, at problemet kan løses enten før fødslen eller efter fødslen.

Plus, at vide om en defekt forud for din babys fødsel giver dig masser af tid til at forberede dig. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit kommende føtale ekkokardiogram - eller hvis du tror, ​​du har en situation, der berettiger det - så sørg for at tale med en sundhedsplejerske.