• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad sker der, hvis du har en ektopisk graviditet

Hver måned frigiver en af ​​dine æggestokke et æg i en æggeleder. Hvis du ikke bliver gravid, falder slimhinden i din livmoder, og din menstruation kommer. Men hvis et æg bliver befrugtet med sæd, kommer det til livmoderen og implanteres ind i livmoderslimhinden og fortsætter med at udvikle sig til et foster.

I cirka 2 procent af alle graviditeter implanteres et befrugtet æg dog uden for livmoderen, normalt i en æggeleder. Kendt som en ektopisk graviditet, sker det tidligt - før nogle kvinder overhovedet indser, at de er gravide. Og det kræver hurtig behandling:Efterhånden som en graviditet uden for livmoderen vokser, kan den sprænge æggelederen og forårsage livstruende indre blødninger.

Den gode nyhed? Med en rettidig diagnose og pleje er det muligt, at du kan få en sund graviditet i fremtiden.

Hvad er en ektopisk graviditet?

En graviditet uden for livmoderen (også kendt som en tubal graviditet) er, når et befrugtet æg implanteres uden for livmoderen, hvor det ikke kan fortsætte med at udvikle sig normalt. Omkring 2 procent af alle graviditeter er ektopiske. Og mere end 90 procent af graviditeter uden for livmoderen sker i en af ​​æggelederne, selvom de også kan ske i livmoderhalsen, på en æggestok eller i maven.

Hvis den ektopiske graviditet går ubemærket hen og fortsætter med at vokse, kan den briste en æggeleder og forårsage alvorlig blødning. Derfor er det vigtigt at ringe til din læge med det samme, hvis du tror, ​​du oplever symptomer på graviditet uden for livmoderen.

Hvad er tidlige tegn og symptomer på ektopisk graviditet?

Symptomer på graviditet uden for livmoderen udvikler sig mellem uge 4 og 12 af graviditeten (eller omkring to til 10 uger efter befrugtning). Ektopisk graviditet kan dog være svær at diagnosticere, da mange tegn - inklusive brystømhed, kvalme og træthed - ligner normale tidlige graviditetssymptomer.

Lejlighedsvis kramper og let vaginal pletblødning er ikke årsag til alarm under graviditet. Men du bør kontakte din læge, hvis du oplever følgende tegn på graviditet uden for livmoderen, især hvis dine symptomer varer ved eller forværres:

• Unormal let blødning eller brune pletter efter en positiv graviditetstest
• Anden vaginal blødning, der ikke opstår på tidspunktet for din menstruation
• Skarpe, kramper mavesmerter, normalt i den nedre del af maven. iDet begynder ofte som en kedelig smerte, der udvikler sig til spasmer og kramper. Smerten kan være vedvarende eller intermitterende, og den kan forværres, når du bevæger dig, belaster dine tarme eller hoster.
• smerter i lænden

Hvis den ektopiske graviditet går ubemærket hen, og en æggeleder brister, kan du opleve:

• Sværere blødning
• Tiltagende og/eller alvorlige skarpe mavesmerter
• rektalt tryk
• Lavt blodtryk på grund af blodtab
• En følelse af besvimelse, svaghed eller svimmelhed på grund af blodtab
• Skuldersmerter på grund af ophobning af blod under mellemgulvet

Hvad er årsagerne til ektopisk graviditet?

Ektopiske graviditeter opstår ofte, fordi et ægs bevægelser er bremset eller blokeret efter befrugtning, normalt fordi en æggeleder er arret, misformet eller muligvis inficeret eller betændt. Problemer med udviklingen af ​​det befrugtede æg eller hormonelle ubalancer kan også spille en rolle.

Hvad er risikofaktorerne for ektopisk graviditet?

Selv om enhver kvinde kan udvikle en ektopisk graviditet, er følgende tilstande forbundet med en øget risiko for graviditet uden for livmoderen:

• Bækkenbetændelse
• Seksuelt overførte infektioner (STI) som klamydia eller gonoré
• Forudgående ektopisk graviditet. En kvinde, der har oplevet en graviditet uden for livmoderen, har omkring 10 til 15 procents chance for at få en anden.
• Endometriose
• Fertilitetsbehandlinger såsom in vitro fertilisering
• Tebaloperation, herunder tubal ligering, eller at få dine rør bundet
• At blive gravid, mens du bruger en intrauterin enhed eller en spiral. Brug af en spiral øger ikke din risiko for en ektopisk graviditet senere, og en ektopisk graviditet med en spiral er ekstremt sjælden - men hvis du bliver gravid med en spiral på plads, er din risiko for graviditet uden for livmoderen højere.
• Rygning
• At være over 35 år

Hvis du har øget risiko for en graviditet uden for livmoderen, skal du sørge for at se din læge, før du begynder at forsøge at blive gravid, og planlægge et besøg, så snart du finder ud af, at du venter.

Ektopiske graviditetstests og diagnose

En graviditet, der er ektopisk, diagnosticeres normalt omkring fire til seks uger inde i graviditeten. Ektopiske graviditetstest og diagnose omfatter ofte:

• En bækkenundersøgelse
• En transvaginal ultralyd, som kan opfange en ektopisk graviditet så tidligt som fem uger efter din sidste menstruation; en tryllestav placeres inde i din vagina for at kontrollere, om der er udviklet embryo uden for livmoderen.
• Blodprøver for at kontrollere niveauet af hormonet humant choriongonadotropin (hCG), det hormon, der dannes af moderkagen, og som stiger under graviditeten. En lavere end normalt stigning i hGC-niveauer kan indikere en ektopisk graviditet.
• Andre blodprøver for at kontrollere for tegn på blodtab

Ektopisk graviditetsbehandling

Desværre er der ingen måde at bevare en ektopisk graviditet på. Der er flere muligheder for at behandle det, som alle kræver omhyggelig opfølgning med din læge for at sikre, at dine hCG-niveauer falder tilbage til nul.

Medikament

De mindste graviditeter uden for livmoderen - hvor et føtalt hjerteslag ikke er til stede, og en æggeleder ikke er sprængt - kan normalt behandles med methotrexat. Lægemidlet forhindrer celler i at vokse, så graviditeten slutter og bliver reabsorberet af kroppen i løbet af fire til seks uger.

Efter et skud af denne medicin vil du gennemgå vigtige opfølgende blodprøver for at sikre, at hCG-niveauerne falder korrekt. Hvis dit hCG-niveau ikke falder med mindst 15 procent mellem den fjerde og syvende dag efter behandlingen, er en anden dosis påkrævet.

Det er vigtigt at undgå alkohol, folinsyre (i både vitaminer og fødevarer) og smertestillende medicin som ibuprofen for at sikre, at medicinen virker korrekt, såvel som tung træning og sex (i mindst to uger). Under forløbet kan graviditeten uden for livmoderen stadig briste, hvorfor det er så vigtigt at sørge for at bestille tid hos din læge og følge hans eller hendes instruktioner for opfølgning.

Laparoskopisk kirurgi

I de fleste andre tilfælde, herunder når en æggeleder er sprængt eller graviditeten er længere fremme, kan din læge udføre en operation under generel anæstesi for at fjerne en ektopisk graviditet. Kvinder forlader normalt hospitalet inden for 24 timer efter en laparoskopi, og restitutionstiden er en uge eller to.

Operationen kan udføres ved hjælp af et laparoskop (et tyndt, lystransmitterende instrument med et kamera), der indsættes gennem små snit i maven. Det giver kirurger mulighed for at se inde uden at skulle lave større snit, mens kirurgiske instrumenter bruges. I nogle tilfælde, hvor æggelederen er sprængt, kan det være nødvendigt at fjerne en del af eller det hele.

Laparotomi

Nogle gange er et større snit nødvendigt for at behandle en graviditet uden for livmoderen. I dette tilfælde ville du forlade hospitalet om en dag eller to, og din restitutionstid ville være omkring seks uger.

Ektopiske graviditetskomplikationer

Uden tidlig diagnose af en graviditet uden for livmoderen og behandling kan et befrugtet æg fortsætte med at vokse i æggelederen, hvilket fører til en bristning. Hvis en æggeleder brister, kan den ikke transportere et befrugtet æg til livmoderen i fremtiden. Og hvis et brud ikke behandles, kan det resultere i alvorlige indre blødninger og chok.

Den gode nyhed er, at med tidlig påvisning og medicinering eller operation kan læger fjerne vævet, før disse komplikationer opstår - så sørg altid for at fortælle din læge med det samme, hvis du oplever symptomer tror kan være relateret til en ektopisk graviditet.

Forebyggelse af ektopisk graviditet

Selvom nogle faktorer er uden for din kontrol, er der et par måder, hvorpå du kan mindske din risiko for graviditet uden for livmoderen:

• Ryg ikke.
• Hvis du i øjeblikket ikke forsøger at blive gravid, så brug kondomer for at mindske din risiko for at få en STI.
• Bliv testet, hvis du er i risiko for at få en STI, så du kan blive behandlet med det samme.
• Søg din læge for mulige behandlinger, hvis du lider af endometriose.

Og selvfølgelig, hver gang du forsøger at blive gravid, er den bedste måde at forblive sund på at træne, spise godt og huske at tage et dagligt prænatalt vitamin.

Håndtering af graviditetstab

Selv om det opstår tidligt, er en ektopisk graviditet et tab ligesom enhver anden abort - især hvis du har planlagt et barn. Du kan føle dig trist eller chokeret, og følelsesmæssig heling kan tage tid. Stol på dine venner og familie for at få støtte efter et graviditetstab, og overvej en støttegruppe eller sorgrådgivning.

Bliv gravid igen efter ektopisk graviditet

At have en graviditet uden for livmoderen burde have ringe betydning for din fremtidige fertilitet. Selvom du har mistet en æggeleder, bør den anden sonde tage over.

Nogle forskning har vist, at omkring to tredjedele af kvinder, der behandles for graviditet uden for livmoderen, bliver gravide og har en normal graviditet inden for to år. I gennemsnit bliver omkring 85 procent af par, der ikke har oplevet graviditet uden for livmoderen, gravide inden for et år efter forsøget.

Vær opmærksom på, at én graviditet uden for livmoderen øger din risiko for at få en anden, og de samme faktorer, som førte til det i første omgang, kan stadig være på arbejde.

Hvis du gerne vil prøve at blive gravid igen, så sørg for at se din praktiserende læge for en kontrol og opfølgende blodprøver først for at sikre dig, at graviditetshormonet hCG er faldet til et uopdageligt niveau. Det kan være en god idé at vente, indtil du har haft tre til seks menstruationscyklusser, før du forsøger at blive gravid igen.