• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Gruppe B Strep under graviditet

Under graviditeten vil du have mange prænatale tests, såsom fysiske undersøgelser, blodprøver og ultralyd. En af disse rutinemæssige tests, som du skal have mod slutningen af ​​graviditeten, er at screene for gruppe B strep (GBS). Teknisk kaldet gruppe B Streptococcus , kan det også kaldes beta strep. Det lyder måske skræmmende, men GBS er meget almindeligt. Selvom bakterierne kan være skadelige, hvis de overføres til din nyfødte, kan ordentlig lægehjælp forhindre overførsel under fødslen.

Lær mere om denne test, hvad det betyder, hvis du tester positiv for GBS under graviditeten, og hvordan denne almindelige graviditetsproblem behandles.

Hvad er gruppe B strep?

Gruppe B streptokokker, er en type bakterier, der normalt findes i kroppen hos både mænd og kvinder. Hos kvinder findes GBS ofte i urinvejene, kønsorganerne og tarmene. Hos voksne er denne infektion typisk godartet og forårsager sjældent symptomer.

Ifølge CDC bærer ca. 25% af gravide kvinder gruppe B strep i deres kroppe. Som nævnt ovenfor er GBS normalt ikke skadeligt for raske voksne og gravide kvinder, men det kan være farligt for nyfødte. Babyer har den højeste risiko for infektion under fødslen.

Komplikationer for voksne

Da de fleste kvinder, der tester positive for gruppe B strep, er bærere, har de ikke en aktiv infektion eller nogen symptomer. For raske kvinder er chancerne for at udvikle en infektion fra de naturligt forekommende bakterier lav. Men mens komplikationer på grund af GBS er ekstremt usædvanlige, kan GBS-infektion, når den ikke behandles, vokse over og forårsage problemer under graviditet og efter fødslen, såsom:

• En urinvejsinfektion
• En infektion i fostervandet (posen med vand, der omgiver barnet)
• En infektion på operationsstedet efter et kejsersnit
• Bakterier i blodet
• Ændringer i vaginalt udflåd
• I alvorlige, meget sjældne tilfælde kan GBS-infektion føre til for tidlig fødsel og dødfødsel
• Infektion i livmoderen

Komplikationer for nyfødte

Gruppe B strep-infektion kan gå fra en mor til et barn under fødslen, hvilket kaldes tidlig GBS-infektion. Babyer kan også udvikle sygdommen en uge eller mere efter fødslen, som kaldes sen GBS-infektion. Sen GBS-infektioner har en tendens til at være den mindre alvorlige af de to typer GBS hos nyfødte.

På grund af de nuværende retningslinjer for screening og behandling er det sjældent, at nyfødte født af bærere af GBS bliver inficeret, især når der modtages ordentlig pleje:

• Med behandling er chancerne 1 ud af 4000.
• Uden behandling er chancerne for, at en baby får en GBS-infektion, 1 ud af 200.

De fleste fuldbårne spædbørn, hvis mødre har haft mindst fire timers antibiotikabehandling under fødslen, bliver ikke syge af GBS. For tidligt fødte børn, børn med lav fødselsvægt og dem, der har et kompromitteret immunsystem, har større risiko for at udvikle en infektion. For tidligt fødte spædbørn eller nyfødte, der viser tegn på sygdom, vil blive på hospitalet til overvågning og behandling. De vil have blodprøver og begynde antibiotika, hvis det er nødvendigt.

Tegn og symptomer på mulig GBS-infektion omfatter følgende:

• Pletter af rød hud på kroppen
• Cyanose (blå farve på huden)
• Ændringer i blodtryk
• Åndedrætsbesvær, hurtig vejrtrækning eller perioder uden vejrtrækning
• Svært ved at vågne op fra søvn
• Feber
• Præsenhed eller irritabilitet
• Sløvhed eller "slapphed"
• Bevægelse af et eller flere lemmer sjældnere end andre
• Dårlig fodring
• Anfald eller kramper

De fleste babyer, der udvikler GBS, kommer sig uden komplikationer, men alvorlige tilfælde forekommer. Disse babyer er i fare for meningitis og betændelse i lungerne, rygmarven eller hjernen. Alvorlige tilfælde af GBS kan også forårsage høre- eller synstab, og infektionen er også forbundet med cerebral parese. Derudover, hvis der er komplikationer fra infektionen, såsom åndedrætsbesvær, sepsis eller lungebetændelse, kan gruppe B streptokokker føre til langsigtede neurologiske problemer og endda død.

Der er mange misforståelser om denne infektion. Nedenfor sætter vi rekorden lige:

• Føl dig ikke skyldig over en positiv test. Du fik det ikke af noget, du gjorde.
• GBS findes i den menneskelige krop, mest almindeligt i tarm- og kønsorganerne. Hos raske personer forårsager det typisk ikke sygdom.
• GBS er ikke en seksuelt overført infektion, overføres ikke gennem deling af mad eller drikkevarer, og du får det ikke gennem overfladeoverførsel.
• GBS passerer ikke gennem amning, så bærere kan sikkert amme deres babyer.
• GBS er en anden bakterie end den, der forårsager halsbetændelse (gruppe A streptokokker).
• Hos voksne med høj alder og/eller kroniske medicinske tilstande såsom diabetes, kræft og hjertesygdomme, kan GBS inficere andre dele af kroppen (såsom lunger, hjerne eller blod) og gøre en person meget syg. Dette kaldes GBS-sygdom.
• Det er ukendt (bortset fra under fødslen), hvordan GBS spreder sig fra person til person.
• Bakterien er ikke altid til stede og sporbar i kroppen og kan komme og gå. Du kan teste positivt i én graviditet og negativ i en anden.
• Du kan ikke give GBS til din partner eller dine andre børn.

GBS-testning

Da GBS er den mest almindelige årsag til infektioner hos nyfødte, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en screeningstest for alle gravide kvinder i tredje trimester mellem 35 og 37 uger. Under din prænatale undersøgelse vil lægen tage en podepind af skeden og endetarmen og derefter sende den til laboratoriet til test. Podningstesten for GBS er hurtig, nem, og den gør ikke ondt.

Du behøver ikke en podepindsscreeningstest ved 35 til 37 uger, hvis:

• Du tog en urinprøve, der viste GBS i din urin under denne graviditet
• Du har oplevet en infektion eller komplikation af GBS under denne graviditet
• Du har haft en baby, der udviklede en GBS-infektion før denne graviditet

I ovenstående tilfælde vil du automatisk blive behandlet med antibiotika under fødslen for at forhindre smitte.

Behandling

Når nogen tester positiv for GBS, vil de modtage antibiotika under fødslen eller efter brud på membraner (når dit vand går i stykker) for at forhindre bakterierne i at overføre til barnet under fødslen. Andre årsager til IV-antibiotika under fødslen omfatter præterm fødsel, dit vand går i stykker 18 timer eller mere før fødslen, hvis din GBS-status er ukendt, eller du i øjeblikket har en infektion (indikeret ved feber højere end 38 C eller 100,4 F).

Antibiotika er en type medicin, der dræber bakterier. Penicillin eller ampicillin er den IV-medicin, som læger typisk bruger til at behandle gruppe B-streptokokker under veer og fødsler. Hvis du er allergisk over for penicillin, vil din læge give dig et andet antibiotikum i stedet for. Den medicin, du får til behandling af GBS under fødsel, vil ikke skade dit barn.

Når GBS-status er ukendt

Din læge screener for GBS mellem 35 og 37 uger. Så hvis du går tidligt i fødsel, har du muligvis ikke fået din screening endnu. Derudover, hvis du gik glip af denne prænatale aftale eller ikke har prænatal pleje, kender du muligvis ikke din gruppe B strep-status. Hvis din GBS-status er ukendt, vil du modtage antibiotika, når du kommer på hospitalet med fødsel.

Orale antibiotika

Hvis du er GBS-positiv og får en infektion som en UVI under din graviditet, vil du få orale antibiotika til at behandle det. Du skal dog stadig få IV-antibiotika under fødslen og fødslen, da orale antibiotika ikke virker for at forhindre overførsel af bakterierne til den nyfødte.

Derudover undrer nogle kvinder sig over, hvorfor de ikke får en recept på orale antibiotika, når testen først er positiv for at slå bakterierne ud. Problemet er, at mens indtagelse af antibiotika gennem munden kan reducere bakterierne, kan gruppe B streptokokker hurtigt formere sig og komme tilbage, før veerne begynder, hvilket bringer din baby i fare.

C-sektion ikke påkrævet

En positiv GBS-screeningstest betyder ikke, at du skal have et kejsersnit. Hvis der ikke er andre problemer eller komplikationer i din graviditet, bør du være i stand til at føde dit barn vaginalt.

Hvis du skal have et planlagt, planlagt kejsersnit, er resultaterne af din GBS-screening stadig vigtige. Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis dit vand ikke går i stykker, og du ikke går i fødsel før dit planlagte kejsersnit. Men hvis dit vand går i stykker, og du går tidligt i fødsel, vil du modtage antibiotikabehandling i din IV for at forhindre, at infektionen overføres til din baby.

Mestring, hvis du er GBS-positiv

Hvis din GBS-test var positiv, hvad så? Sådan kommer du igennem de sidste par uger af din graviditet efter en positiv GBS-test:

• Da du vil modtage IV-antibiotika, når du går på hospitalet med fødsel, skal du fortælle lægen, hvis du har medicinallergi, især hvis du er allergisk over for penicillin eller andre antibiotika.
• Fortæl din læge, hvis du får symptomer på en urinvejsinfektion.
• Tal med din læge eller jordemoder om din fødselsplan. Hvis du planlægger en hospitalsfødsel, behøver du ikke ændre dine planer så meget. Men behovet for IV-antibiotika under fødslen kan gøre det sværere at få en hjemmefødsel.
• Prøv ikke at bekymre dig – højst sandsynligt vil din GBS-status ikke påvirke din baby.
• Når dit vand går i stykker, eller du begynder at mærke regelmæssige veer, skal du ringe til din læge og tage på hospitalet med det samme. Fortæl hospitalspersonalet, at du er testet positiv for GBS, da de ideelt set ønsker at få din antibiotika startet mindst fire timer før dit barn bliver født.

Et ord fra Verywell

Det kan være skræmmende at høre, at du er testet positiv for gruppe B strep. Men husk, GBS er meget almindeligt, og komplikationer for nyfødte er meget sjældne. Din læge og hospitalspersonalet ved, hvad de skal gøre for at beskytte din baby. Dit sundhedsteam er din bedste kilde til information, så sørg for at stille spørgsmål og følge deres råd. Med behandling er langt de fleste nyfødte født af mødre, der tester positive for GBS, raske og går hjem med deres mor på den planlagte udskrivelsesdag.