Præeklampsi: Forebyggelse, håndtering og risici

Hvad forårsager præeklampsi?

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager præeklampsi. Dannelse og implantation af placentaen ser ud til at spille en rolle, men det er ikke altid tilfældet. Der er mange kvinder med placentaer, der danner normalt, der udvikler lidelsen, og der er mange kvinder med dårligt dannede placentaer, der går videre med at have sunde graviditeter.

Selvom læger ikke ved, hvad der forårsager præeklampsi, ved de, at visse kvinder er i større risiko end andre. Risikofaktorer inkluderer:

  • Første graviditet
  • Teenage-graviditet
  • Overvægt
  • Kronisk hypertoni
  • Diabetes
  • Tvilling/flerfødselsgraviditet
  • Tidligere historie med præeklampsi
  • Avanceret mødrealder
  • Donor-æg graviditeter

Fordi disse risikofaktorer er så brede, tester læger hver gravid kvinde for tegn på præeklampsi ved at måle blodtryk og tjekke urinen for protein, normalt ved hvert prænatale besøg.

Hvordan påvirker præeklampsi gravide kvinder?

Præeklampsi er en sygdom, der kan forårsage stor skade, og endda død, til både mødre og babyer. Selv i tilfælde, hvor præeklampsi virker mild, kan den blive meget alvorlig meget hurtigt. Hvis du har præeklampsi, selvom du kun har et par, milde symptomer, er det meget vigtigt at besøge din læge ofte.

Det første symptomer, som mange bemærker, er forhøjet blodtryk. Blodtryk falder normalt under første trimester, når et lavpunkt omkring 22-24 uger, og stiger derefter gradvist. Hos kvinder med præeklampsi stiger blodtrykket mere end normalt under den sidste halvdel af graviditeten.

Fordi præeklampsi påvirker mange organsystemer i kroppen, er forhøjet blodtryk kun et af mange symptomer, der kan være til stede. Andre symptomer på præeklampsi inkluderer forøget protein i urinen og generaliseret svulst.

Hos nogle kvinder bliver præeklampsi meget alvorlig. Tegn på, at tilstanden forværres, bør rapporteres til din læge straks og inkluderer:

  • Reduceret urinudskillelse
  • Synsproblemer
  • Mavesmerter
  • Hovedpine
  • Kvalme/opkastning
  • Anfald

Alvorlig, ubehandlet præeklampsi kan føre til HELLP-syndrom (et multi-organsyndrom) eller eklampsi (en anfallslidelse). Begge komplikationer er meget alvorlige og kan føre til mødrenes død, hvis de ikke behandles straks.

Hvordan påvirker præeklampsi babyer?

Præeklampsi påvirker babyer primært ved at reducere mængden af blod, der flyder gennem placentaen. Fordi placentaen er fosterets eneste kilde til næring, kan dette forårsage, at babyer vokser dårligt, en tilstand kaldet intrauterin vækstbegrænsning (IUGR).

Hvis et barn ikke vokser godt, eller hvis sygdommen sætter mødrenes liv i fare, kan læger beslutte, at for tidlig fødsel er den sikreste tilgang. Hvis der er tid, og babyet vil være meget tidligt, kan læger give steroid til mødren for at accelerere babyets lungeudvikling, eller magnesiumsulfat for at forhindre eklampsi hos mødren og for at hjælpe med at forhindre cerebral parese.

Risici fra for tidlig fødsel afhænger af, hvor mange ugers gestationsalder babyet er ved fødsel. Præeklampsi sker normalt tæt på slutningen af graviditeten, når babyet mest er modnet og vil have kun milde konsekvenser af for tidlig fødsel. I nogle tilfælde skal babyet dog fødes meget tidligere og kan have mere alvorlige sundhedsproblemer. Før 23 til 24 ugers gestationsalder er babyet for ung til at overleve uden for mødren.

Behandling

Hvis du er gravid og har højt blodtryk, der synes at være relateret til præeklampsi, vil din læge sandsynligvis ville observere dig meget nøje. Du måske skal planlægge mere hyppige lægebesøg, og din læge kan bede dig om at samle din urin i 12 eller 24 timer for at måle dens samlede protein.

Hvis du har tegn på alvorlig eller forværret præeklampsi, kan du kræve observation eller behandling i et hospital. Du vil blive overvåget for tegn på HELLP-syndrom eller eklampsi, og din barns sundhed og vækst vil blive overvåget.

Medicinske behandlinger for præeklampsi kan kun adressere symptomerne, ikke lidelsen selv, og inkluderer medicin til at sænke blodtryk og magnesiumsulfat for at forhindre anfald. Din læge kan verschrive blodtryksmedicin til dig at tage hjemme, men magnesiumsulfat skal gives på hospitalet.

Selvom medicin kan reducere symptomer, vil den ikke kurere lidelsen. Den eneste kur for præeklampsi er fødsel af babyet. En gang babyet og placentaen er født, vil mødren genoprette sig. Genoprettelse er ikke øjeblikkelig, og mødren kan have brug for at være på hospitalet i flere dage eller endda uger, indtil hun genopretter sig fuldt ud.

Forebyggelse

Desværre er der ingen måde at forhindre 100% af tilfælde af præeklampsi på. Studier har vist, at calciumtilskud eller lav dosis aspirin kan hjælpe nogle kvinder i specifikke omstændigheder, men ikke nok til at anbefale dem til alle gravide kvinder.

At føre en sund livsstil kan hjælpe dig med at reducere din risiko for præeklampsi. Regelmæssig motion og en kost rig på grøntsager og lav på forarbejdede fødevarer har vist at reducere hyppigheden af lidelsen for nogle kvinder. Motion og en sund kost kan også hjælpe med at kontrollere overvægt, kronisk hypertoni og diabetes, som alle er risikofaktorer for præeklampsi.

Previous:

Next: