Hvorfor præeklampsi er farlig

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for at udvikle præeklampsi inkluderer:

  • Historie med højt blodtryk før graviditet
  • Alder over 40 eller under 18
  • Overvægt
  • Diabetes
  • Første graviditet
  • Flere graviditeter (tvillinger eller flere)
  • Afrikansk-amerikansk etnicitet
  • Andre kroniske tilstande, såsom lupus

Komplikationer

Præeklampsi er en farlig tilstand. Ikke alene er kvinder i risiko for langsigtede sundhedskomplikationer, herunder højt blodtryk senere i livet, præeklampsi er en kendt risikofaktor for dødfødsler. Det er også en bidragende faktor i mange for tidlige fødsel. Ubehandlet kan præeklampsi blive eklampsi, som kan være dødelig for både mor og barn.

Alvorlig præeklampsi kan også blive HELLP-syndrom, som står for Hemolyse, Elevated Leverenzym og Lav Platelet tal. Hvis det ikke "kurere" ved fødsel, kan HELLP-syndrom forårsage blødning (alvorlig blødning), lungødem (væske i lungerne), nyresvigt, leversvigt eller død for en kvinde. HELLP-syndrom kan også forårsage placental abruption.

Højt blodtryk vs. præeklampsi

Det er muligt at have højt blodtryk under graviditet og ikke have præeklampsi. Nogle kvinder har kronisk hypertoni før de bliver gravide. Nogle kvinder udvikler også let forhøjet blodtryk under graviditet uden nogensinde at få de andre symptomer på præeklampsi (dette kaldes graviditetsinduceret hypertoni). Dog i begge disse tilfælde er kvinden i større risiko for at udvikle præeklampsi og bør overvåges meget tæt.

Symptomer

Symptomer på præeklampsi, der kan opstå, inkluderer:

  • Højt blodtryk
  • Protein i urinen
  • Hovedpine, ofte alvorlig
  • Svulst, især af hænder, fødder eller ansigt
  • Epigastrisk smerte, eller smerte i højre midten eller højre side af maven
  • Synsforandringer, såsom prikker foran øjnene eller blitzende lys
  • Pludselig vægtøgning
  • Kvalme og opkastning
  • Mindske urinudskillelse
  • Anormale leverenzymmer
  • Lave trombocyter

Hvis du har nogen af symptomerne på præeklampsi, bør du blive evalueret af en læge eller jordemoder. Dit blodtryk vil blive tjekket, og flere labortests vil blive udført. Du skal afgive en urinprøve, og noget blod vil blive taget.

Mange kvinder føler sig ikke syge i starten med præeklampsi. Det er en af årsagerne til, at det er så vigtigt at få regelmæssig prænatalpleje. Dit blodtryk vil blives tjekket ved hvert besøg, såvel som din urin for protein. At opdage præeklampsi tidligt kan betyde forskellen mellem liv og død for dig eller dit barn.

Behandling

Den eneste kur for præeklampsi er fødsel. Hvis du allerede er ved fuld tid, vil din læge mest sandsynligt anbefale indledelse af fødsel. Hvis du er tidligere end 37 uger, skal din læge bestemme, hvor alvorlig din præeklampsi er, for at vælge den bedste behandlingsplan.

Det er muligt at sænke risikoen for eklampsi (anfald) ved at give magnesiumsulfat via en IV. Det er dog kun en midlertidig løsning, og bruges typisk kun til at holde en kvinde beskyttet mod eklampsianfald længe nok til at give steroidinjektioner for at modne fosterets lunger til forberedelse til fødsel. Steroider gives generelt mellem 24 og 34 ugers gestationsalder.

Forbindelse til graviditetstab

Præeklampsi er forbundet med dødfødsler, men er også en almindelig indikation for at indlede fødsel for tidligt (før 37 uger). For tidlig fødsel fortsætter med at være en af de førende dødsårsager hos spedbarn.