• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Er navlestrengsblod-opbevaring det værd?

Et tidspunkt under din graviditet vil nogen på din OB's klinik eller ved busstoppespørge dig, hvad du laver vedrørende navlestrengsblod-opbevaring. Da nogen første gang spurgte mig om dette, var der hørlige græshopper i baggrunden. Navlestrengsblod hva? Det er en ting?!

Navlestrengsblod-opbevaring er, når blod fra inde i navlestrengen indsamles lige efter, at en baby er født, og derefter opbevares. Navlestrengsblod indeholder blod-dannende stamceller — som er en magisk type celle, der kan reproducere til knogle, hjerte, muskel eller nerveceller. Fordi stamceller endnu ikke har besluttet, hvilken type celle de vil være, kan de bruges til at behandle en masse alvorlige sygdomme, der kræver stamcelle-transplantationer, såsom nogle fule typer kræft, som leukæmi. Disse sygdomme kræver ofte hård behandling, som kemoterapi, der dræber syge og sunde celler — så disse syge mennesker har ofte brug for en blodcelle-transplantation for at blive stærke igen. Nye stamceller kan vokse til røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader, derved at gøre den syge person i stand til at genvinde nogle af de tabte sunde celler og bygge et stærkere immunsystem. Forskningen på brug af stamceller er hurtig, og nye anvendelser for disse typer donationer opdages stadig.

Den faktiske indsamling af navlestrengsblod er helt smertefri. Efter din lille bab er født, og navlestrengen er afklemmet og skåret, bruges et specielt kit til at tømme blodet ud af snoren. Efter indsamlingen skyndes blodet til en blodbank, får et ID-nummer, og fryses til en fremtidig transplantation.

Vedrørende, hvilken type bank at bruge, er der to muligheder – offentlig og privat.

Hvis du er interesseret i offentlig opbevaring, så bør din OB eller jordemoder være i stand til at fortælle dig, hvordan det vil fungere ved din fødsel. (Hvis de ikke faciliterer donationen selv, kan de have info om lokale virksomheder, der kommer til dit hospital/hus og indsamler navlestrengsblodet.) Upshot'et ved offentlig opbevaring er, at det er helt gratis, og du gør en rigtig god gerning for nogen, der er alvorligt syg. (Det er lidt god karma der.) At donere til en offentlig bank er meget som at donere under en blodindsamling – du vil ikke vide, hvornår eller om donationen bruges. Din babys stamceller testes og typeres, og så hvis nogen har brug for en stamcelle-transplantation, kan læggen slå potentielle matches op i et nationalt register eller database. Så nedsiden af offentlig donation er, at du måske ikke kan hente donationen senere – den tilhører masserne.

Der er en TON af private banker, hvis du vil gå den rute. Aftalen med denne type opbevaring er, at din babys stamceller fryses privat og holdes kun til din families brug. Så i den forfærdelige hændelse, at en af dine fremtidige børn har brug for en stamcelle-transplantation, er en søskends blodceller lige der, klare til brug! Og tæt familie er ofte den bedste match, fordi læger vil have blodceller, der er et tæt match til transplantationer. Af den grund, hvis du har nogen i din familie, der i øjeblikket er syg og har brug for en stamcelle-transplantation, så er privat opbevaring en god mulighed.

Nedsiden er, at privat opbevaring koster en masse kål — normalt et par tusind dollars til at opbevare blodet i starten og så en årlig opbevaringsgebyr oveni det. Av.

I de seneste år har American Academy of Pediatrics og The American Society for Blood and Marrow anbefalet familier at offentligt opbevare af flere grunde.

Først koster privat opbevaring alvorlig moolah, så det er bare ikke en økonomisk mulighed for mange familier. Andet, medmindre nogen i din familie allerede er syg, er chancen for, at du eller en af dine slægtninge vil have brug for en stamcelle-transplantation, meget lille. Tredje, jagter mange af disse private banker på nye forældres frygt og usikkerhed, som bare er en lidt dick move.

Overordnet set virker der ikke at være en stor nedside ved at donere navlestrengsblod. Hvis du beslutter at gå for det, skal du få bolden i gang i din anden trimester, så du har masser af tid til at vælge, hvilken type bank at bruge, og træffe alle nødvendige arrangementer.

Men vent – hvad med at udskyde snoravklamping?

At udskyde snoravklamping betyder, at man i stedet for at afklemme navlestrengen lige efter fødslen, afklemmer og skærer snoren et fulde to eller tre minutter efter fødslen. Forskning har vist, at hvis den efterlades til at pulserer i de ekstra minutter, kan navlestrengen levere yderligere 20-40 mL blod fra morkagen til babyen. Det betyder, at nyfødte kan få noget ekstra jern fra de par ekstra minutter ved det gode gamle morkage, hvilket kan hjælpe med at reducere anæmi.

Så det relevante spørgsmål her er – kan du udskyde snoravklamping, men stadig have nok navlestrengsblod tilbage til at opbevare? Der synes at være EN MASSE modsætningsfulde meninger om dette på internettet, så jeg besluttede at spørge nogen, der faktisk arbejder på et hospital, hvor navlestrengsblod indsamles. Jeg vil forudsætte denne del ved at sige, at hendes svar var meget kompliceret, og hun er klogere end jeg, og jeg forstod kun ca. 25% af det, men her går. Hun fortalte mig de to vigtigste ting på modtager-siden af en navlestrengsblod-donation er:

1. volumen af doneret blod og
2. antal stamceller i det blod.

Der er et minimumskrav til volumen af blod og stamceller for at en transplantation kan finde sted, og at udskyde klamping *kunne* påvirke, om navlestrengsblodet kan behandles til donation. Jeg ved, stadig lidt vagt svar, fordi så meget afhænger af modtageren af donationen, som i de fleste tilfælde er ukendt. Mindre patienter (som børn) vejer mindre, så de har ikke brug for så meget blod eller så mange stamceller for at en donation virker. Voksne kunne kræve blod fra to snorer. Så i bund og grund, hvis du føler meget stærkt om både at udskyde klamping OG opbevare navlestrengsblod, er dit bedste bud at spørge den virksomhed, der gør din navlestrengsblod-indsamling, om de tror, at at udskyde snoravklamping vil ødelegge opbevaringsprocessen, og se, hvad de siger. Og så kan du forklare det til mig? For den her skid gør mine hjerne ondt.