Hvad er HELLP syndrom?

Hvad er HELLP-syndrom?

HELLP syndrom, som kan være en livstruende komplikation ved graviditet, anses ofte for at være en variant af præeklampsi. Mens nøjagtige statistikker ikke kendes, menes HELLP-syndrom at forekomme i én til to ud af hver 1.000 graviditeter og i 10 % til 20 % af graviditeter, hvor moderen har en diagnose af svær præeklampsi.

HELLP syndrom opstår typisk i sidste trimester af graviditeten, men kan også opstå efter fødslen. Navnet er et akronym af de tre karakteristika ved tilstanden:

  • H emolyse (nedbrydning af røde blodlegemer)
  • EL: forhøjede leverenzymer (som kan indikere leverproblemer)
  • LP: lavt antal blodplader (hvilket kan føre til blødning)
Hvad er HELLP syndrom?

Symptomer

Det er vigtigt at være opmærksom på og genkende symptomerne, så du kan blive diagnosticeret og behandlet så hurtigt som muligt.

Symptomer på HELLP kan være generelle og vanskelige at genkende i starten, især fordi de kan efterligne hændelser, der er almindelige i slutningen af ​​graviditeten, herunder:

  • Slørt syn
  • Overdreven vægtøgning
  • Træthed
  • Væsketilbageholdelse
  • Hovedpine
  • Højt blodtryk
  • Kvalme eller opkastning
  • Smerter i øverste højre eller midten af ​​maven
  • Protein i urinen
  • Hævelse af ansigt og/eller hænder

Hvis du bemærker symptomer, der virker usædvanlige eller bekymrer dig, skal du straks fortælle det til din udbyder.

Diagnose

Din læge vil tjekke dit blodtryk og bestille følgende test, hvis de har mistanke om HELLP-syndrom:

  • Blodprøver for at kontrollere hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lave blodplader
  • En urinprøve til at kontrollere for proteiner i urinen
  • MRI for at påvise blødning i leveren

Hvis der ikke er tegn på forhøjet blodtryk eller protein i urinen, kan HELLP være vanskelig at diagnosticere og kan forveksles med følgende tilstande:

  • Akut hepatitis
  • Influenza
  • Galdeblæresygdom
  • Mastritis

Årsager og risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til HELLP er ukendt, selvom der er visse faktorer, der kan øge din risiko.

At have en diagnose af præeklampsi eller graviditetsinduceret hypertension er måske den største risikofaktor. Du kan dog udvikle HELLP uden først at have præeklampsi.

Andre risikofaktorer for HELLP omfatter:

  • At være over 25 år gammel
  • At være hvid
  • At have en søster eller mor med HELLP-syndrom
  • Har født mindst to gange før
  • Har HELLP-syndrom med en tidligere graviditet
  • LCHAD-mangel (langkædet 3-hydroxyacyl-CoA-dehydrogenase) hos babyen

Hvis du har nogen af ​​disse risikofaktorer, betyder det ikke nødvendigvis, at du vil udvikle HELLP-syndrom. Husk, HELLP syndrom er sjældent. Det kan dog være en god idé at tale med din læge om, hvilke symptomer du skal holde øje med.

Der er ingen måde at forhindre HELLP på, men regelmæssige prænatale besøg er vigtige og kan hjælpe med at fange eventuelle bekymrende tegn så hurtigt som muligt.

Typer

HELLP-syndrom er opdelt i tre kategorier, ifølge et system kaldet "Mississippi-klassifikationen" og i vid udstrækning baseret på blodpladetallet hos moderen:

  • Klasse I (alvorlig trombocytopeni):blodplader under 50.000/uL
  • Klasse II (moderat trombocytopeni):blodplader mellem 50.000 og 100.000/uL
  • Klasse III (mild trombocytopeni):blodplader mellem 100.000 og 150.000/uL

Sandsynligheden for alvorlig sygdom og komplikationer er højest for klasse I.

Behandling

At føde et barn er den eneste definitive kur mod HELLP-syndrom. Ideelt set ville dette ske inden for de første 24 til 48 timer efter diagnosen, hvis barnet er mindst 34 ugers svangerskab. Barnet ville også blive født med det samme, hvis moderen eller barnet var i nød, selvom barnet er født for tidligt.

Før 34 uger er der ting, der kan gøres for at hjælpe med at behandle HELLP, mens fosteret modnes, herunder:

  • Sengelæn, enten hjemme eller på hospitalet
  • Blodtryksmedicin
  • Blodtransfusioner til behandling af anæmi og lavt antal blodplader
  • Kontinuerlig fostermonitorering på hospitalet, inklusive ikke-stresstestning, biofysisk profiltestning og dopplerflowundersøgelser
  • Kortikosteroider til at hjælpe fosterets lunger med at udvikle sig som forberedelse til fødslen
  • Magnesiumsulfat for at forhindre anfald
  • Regelmæssig laboratorietestning for at overvåge progressionen af ​​HELLP-syndrom

Prognose

Prognosen for HELLP syndrom kan variere, afhængigt af om det blev fundet i tide og behandlet. Ubehandlet kan det være fatalt.

Med passende behandling er resultaterne generelt gode for mor og baby. Typisk, når barnet er født, begynder symptomerne hos moren generelt at blive bedre inden for 48 timer.

For gravide kvinder er risikoen for komplikationer generelt øget afhængigt af sværhedsgraden af ​​laboratorieresultater og kan omfatte:

  • Akut respirationssvigt
  • Anæmi
  • Tidlig levering
  • Overdreven blødning under fødslen
  • Nyresvigt
  • Placentale abrupter
  • Lungeødem (væske i lungerne)
  • Slagtilfælde

For babyen afhænger prognosen generelt af barnets svangerskabsalder på tidspunktet for fødslen, såvel som dets fødselsvægt. Hvis babyer fødes for tidligt, er risikoen for komplikationer fra for tidlig fødsel større.

Dette er grunden til, at læger vil forsøge at behandle HELLP-syndrom, når det er muligt, i stedet for blot at føde barnet, især hvis kvinden ikke er tæt på at være fuldbåren.

Et ord fra Verywell

Hvis du er gravid og har risikofaktorer for HELLP-syndrom, skal du tale med din læge om dine risikofaktorer og bekymringer. De kan fortælle dig specifikke symptomer, du skal være opmærksom på, og kan hjælpe dig med at berolige din graviditet.

Hvis du bemærker symptomer ud over det sædvanlige eller tegn, der kan være relateret til forhøjet blodtryk eller HELLP, skal du straks kontakte din læge. Jo hurtigere HELLP identificeres, jo hurtigere kan behandlingen starte.

Indlæsningsskal til quizzerApp1 vue rekvisitter-komponent i Globe.

Previous:

Next: