• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er HELLP-syndromet?

Hvad er HELLP-syndromet?

HELLP-syndromet, som kan en livsfarlig komplikation af graviditet, betragtes ofte som en variant af preeklampsi. Selvom præcise statistikker ikke er kendt, antages det, at HELLP-syndromet forekommer i en til to ud af hver 1.000 graviditeter, og i 10% til 20% af graviditeter, hvor moderen har en diagnose af alvorlig preeklampsi.

HELLP-syndromet optræder typisk i det sidste trimester af graviditeten, men kan også opstå efter fødsel. Navnet er et akronym for de tre karakteristika af tilstanden:

• Hemolyse (nedbrydning af røde blodlegemer)
• EL: forhøjede leverenzymmer (som kan indikere leverproblemer)
• LP: lavt trombocyt-tal (som kan føre til blødning)

Symptomer

Det er vigtigt at være opmærksom på og genkende symptomerne, så du kan få diagnosticeret og behandlet så hurtigt som muligt.

Symptomer på HELLP kan være generelle og svære at genkende i starten, især fordi de kan mimikere forekomster, der er almindelige i sen graviditet, herunder:

• Sløret syn
• Overdrevet vægtøgning
• Træthed
• Væskeophobning
• Hovedpine
• Højt blodtryk
• Kvalme eller opkast
• Smerter i øvre højre eller midten af maven
• Protein i urin
• Svulst af ansigt og/eller hænder

Hvis du bemærker nogen symptomer, der virker usædvanlige eller er bekymrende for dig, så fortæl din udbyder med det samme.

Diagnosticering

Din læge vil tjekke dit blodtryk og bestille følgende tests, hvis de mistænker HELLP-syndromet:

• Blodprøver til at tjekke for hemolyse, forhøjede leverenzymmer og lavt trombocyt-tal
• En urinprøve til at tjekke for proteiner i urinen
• En MRI-scanning til at opdage blødning i leveren

Hvis der ikke er tegn på højt blodtryk eller protein i urinen, kan HELLP være svært at diagnosticere og kan forveksles med følgende tilstande:

• Akut hepatit
• Influenza
• Galdestensygdom
• Gastritis

Årsager og risikofaktorer

Den præcise årsag til HELLP er ukendt, selvom der er visse faktorer, der kan øge din risiko.

At have en diagnose af preeklampsi eller graviditetsinduceret hypertoni er måske den største risikofaktor. Dog kan du udvikle HELLP uden at have preeklampsi først.

Andre risikofaktorer for HELLP omfatter:

• At være over 25 år gammel
• At være hvid
• At have en søster eller mor med HELLP-syndromet
• At have født mindst to gange før
• At have haft HELLP-syndromet med en tidligere graviditet
• LCHAD (lang-kæde 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenas) mangel hos babyen

Hvis du har nogen af disse risikofaktorer, betyder det ikke nødvendigvis, at du vil udvikle HELLP-syndromet. Husk, HELLP-syndromet er sjældent. Dog kan du ønske at tale med din læge om, hvilke symptomer du skal holde øje med.

Der findes ingen måde at forebygge HELLP på, men regelmæssige prænatale besøg er vigtige og kan hjælpe med at fange eventuelle bekymrende tegn så tidligt som muligt.

Typer

HELLP-syndromet er opdelt i tre kategorier, ifølge et system kaldet "the Mississippi classification" og baseret i stor grad på moderens blod-trombocyt-tal:

• Klasse I (alvorlig trombocytopeni): trombocyter under 50.000/uL
• Klasse II (moderat trombocytopeni): trombocyter mellem 50.000 og 100.000/uL
• Klasse III (mild trombocytopeni): trombocyter mellem 100.000 og 150.000/uL

Sandsynligheden for alvorlig sygdom og komplikationer er højest for klasse I.

Behandling

At føde babyen er den eneste definitive kur for HELLP-syndromet. Ideelt ville dette ske inden for de første 24 til 48 timer efter diagnose, hvis babyen er mindst 34 ugers gestationsalder. Babyen ville også blive født med det samme, hvis mor eller baby var i nød, selvom babyen fødes for tidligt.

Før 34 uger er der ting, der kan gøres for at hjælpe med at behandle HELLP, mens fosteret modnes, herunder:

• Sengehvile, enten hjemme eller på hospitalet
• Blodtryksmedicin
• Blodtransfusioner for at behandle anæmien og lave trombocyt-tal
• Kontinuerlig fosterovervågning på hospitalet, herunder non-stress test, biofysisk profil test og doppler-strømstudier
• Kortikosteroider for at hjælpe fosterets lunger med at modne til forberedelse til fødsel
• Magnesiumsulfat for at forhindre anfall
• Regelmæssige laboratorie-tester for at overvåge fremskridtet af HELLP-syndromet

Prognose

Prognosen for HELLP-syndromet kan variere, afhængigt af, om det blev fundet i tide og behandlet. Ubehandlet kan det være fatal.

Med passende behandling er udfaldene generelt gode for mor og baby. Typisk, en gang babyen er født, starter symptomerne hos moderen generelt med at forbedre sig inden for 48 timer.

For gravide kvinder er risikoen for komplikationer generelt forøget afhængigt af alvorligheden af laboratorieresultater, og kan omfatte:

• Akut respiratorisk svigt
• Anæmi
• For tidlig fødsel
• Overdrevet blødning under fødsel
• Nyresvigt
• Placentaablation
• Lungeødem (væske i lungerne)
• Hjerneskade

For babyen afhænger prognosen generelt af babyens gestationsalder ved tidspunktet for fødsel, såvel som dets fødselsvægt. Hvis babyer fødes for tidligt, er risikoen for komplikationer fra for tidlig fødsel større.

Det er derfor, at læger vil prøve at behandle HELLP-syndromet, når det er muligt, i stedet for simpelthen at føde babyen, især hvis kvinden ikke er tæt på at være fuldt udført.

Et ord fra Verywell

Hvis du er gravid og har risikofaktorer for HELLP-syndromet, så tal med din læge om dine risikofaktorer og bekymringer. De kan lade dig vide specifikke symptomer at holde øje med og kan hjælpe med at sætte dig i ro om din graviditet.

Hvis du bemærker nogen symptomer uden for det almindelige, eller tegn, der kan være relateret til højt blodtryk eller HELLP, så ring til din læge med det samme. Jo tidligere HELLP identificeres, jo tidligere behandling kan starte.