• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad du skal vide, hvis du er undervægtig under graviditet

At tage i vægt under graviditet er vigtigt for din fremtidige babys vækst og udvikling. Vægtøgning er også en nøglekomponent i energilagring til at producere brystemælk efter fødsel.

Godt nyt er, at risici forbundet med at være undervægtig eller ikke at tage nok i vægt kan afhjælpes ved at begynde at tage i vægt. Som et resultat er det at være undervægtig og gravid normalt ikke en stor bekymring, så længe du modtager tilstrækkelig ernæring under graviditeten og tilføjer nok vægt gennem din graviditet – især i andet og tredje trimester.

Overblik

At være undervægtig før man bliver gravid kan indikere behov for at tage mere i vægt under graviditet end en kvinde med gennemsnitlig eller overvægt. Desuden vil kvinder med en historie af spiseforstyrrelser, som anorexi eller bulimi, som måske har haft næringssvindel før befrugtning, have brug for ekstra næringstoffer under graviditeten.

At arbejde med din sundhedsudbyder og muligvis en specialist, som en registreret klinisk diætist, der specialiserer sig i graviditet, kan hjælpe dig med at opnå passende vægtøgning og ernæring gennem din graviditet.

Hvorfor graviditets-vægtøgning betyder noget

Det kan være svært for nogle kvinder at tage i vægt under graviditet, men det er kritisk for at udvikle en sund baby. At forstå, hvor den vigtige vægt går hen, kan hjælpe dig med at forstå nødvendigheden af tilstrækkelig vægtøgning. Pundene, man tager på under graviditeten, fordeles ca. som følger:

• Baby: 3-3,5 kg
• Livmoderkage: 0,5-1 kg
• Fostervæske: 1 kg
• Livmoder: 1 kg
• Moder brystvæv: 0,5-1,5 kg
• Moder blodvolumen: 1,5-2 kg
• Væsker i moder væv: 1-2 kg
• Moder fedt- og næringstoflager: 3-4 kg

Mesteparten af denne vægt vil forsvinde relativt hurtigt efter fødsel og postpartum-perioden. Eventuel ekstra vægtøgning kan også tabes, men dette tager normalt mere bevidst indsats og varierer fra kvinde til kvinde. At tabe ekstra vægt hjælpes ofte af udvidet amning, regelmæssig motion og en velbalanceret kost.

Vægtøgning før graviditet

Hvis du er undervægtig, kan det være hjælpsomt at tage et par kilo før man bliver gravid. Det er især vigtigt, hvis din prægraviditetskost ikke var tilstrækkelig næringssmæssigt. At modtage tilstrækkelig ernæring før graviditet er afgørende for din sundhed og din babys sundhed.

Lav kropsvægt kan være en risikofaktor for ufrugtbarhed og for tidlig fødsel. Emily Mitchell, en registreret diætist og certificeret diabetesuddanner for Center of Fetal Medicine, siger: "Hvis du er undervægtig og prøver at blive gravid, så mål dig at tage 1-2,5 kg, og hvis du ikke kan, så fokuser på at tage 1-2,5 kg i dit første trimester."

For at tage denne mængde vægt, skal du øge dine kalorier med ca. 300 kalorier om dagen. (Kvinder, der ikke er undervægtige, har typisk ikke brug for ekstra kalorier under deres første trimester og har brug for ca. 340 ekstra kalorier om dagen i andet trimester, og 450 ekstra kalorier om dagen under tredje trimester.)

En registreret diætist kan foreslå næringstætte, højt-kaloriske fødevarer for at hjælpe dig med at opnå dine vægtmål.

Historie med spiseforstyrrelser

At være undervægtig før man bliver gravid er normalt ikke et problem, medmindre du er ekstremt undervægtig, undernæret, og/eller har en historie med spiseforstyrrelser.

Mitchell rapporterer, at når hun rådgiver en kvinde med en tidligere spiseforstyrrelse, kan hun finde, at hun skal fokusere på at tilføje visse nøglenæringsstoffer, som folat (vitamin B9), jern, protein og fedt, snarere end at tage i vægt.

Hun siger: "Når jeg gennemgår en kvindes fødeindtag, liker jeg at arbejde med at fylde hullerne for de nøglenæringsstoffer, de mangler. Og hvis en kvinde ikke har meget fedtdepot, er det kritisk, at de får tilstrækkeligt næringindtag konsekvent og tager i vægt i andet og tredje trimester."

Indflydelse af utilstrækkelig vægtøgning

Træthed er et almindelig symptom på utilstrækkelig vægtøgning. Desuden siger Mitchell: "Kvinder, der har svært ved at tage i vægt under graviditet, har en længere postpartum-genopretning og kan sætte deres knoglesundhed i risiko. De kan også være i øget risiko for næringssvindel som anæmi."

Første trimester

Mange kvinder taber et par kilo i første trimester på grund af morgensygdom. Det er normalt. Medmindre du er alvorligt undervægtig eller taber vægt hurtigt (mere end bare et par kilo), er det ikke for bekymrende, da den voksende baby har begrænsede næringssmæssige behov i dette tidlige stadium.

Nøglen er at sikre, at du får de nøglenæringsstoffer, selvom din vægt er stabil, eller du taber et par kilo. Et højkvalitets prænatal vitamin er især vigtigt, når kosten påvirkes negativt af kvalme, opkast eller fødeaversion. Under resten af graviditeten bliver det dog meget vigtigere for din babys sunde udvikling at tage i vægt.

Andet og tredje trimester

Nogle undersøgelser antyder, at utilstrækkelig vægtøgning, især i andet og tredje trimester, kan øge risikoen for et for tidligt barn eller en kejsersnit-fødsel. Babyer født for tidligt har lavere fødselsvægt, og forskning antyder, at disse babyer har en højere risiko for at udvikle specifikke sundhedsproblemer senere i livet såsom hjerte-kar-sygdomme, højt blodtryk og diabetes.

Optimal vægtøgning

Mængden af vægt, du bør tage under graviditet, afhænger af din vægt og kropsmasseindeks (BMI) før graviditet. Du vil modtage mere specifikke anbefalinger fra din obstetriker. Men generelt gør Centers for Disease Control and Prevention (CDC) følgende anbefalinger for graviditets-vægtøgning.

BMI beregnes ved at dividere din vægt i kilogram med kvadratet af din højde i meter. Det resulterende tal placerer dig i en af ovenstående kategorier. Vær opmærksom på, at BMI er en grov måling af din krops fedtinhold i forhold til din højde og vægt.

Body Mass Index (BMI) er en forældet, partisk måling, der ikke tager højde for flere faktorer, såsom krop sammensætning, etnicitet, race, køn og alder.

Trods at være en fejlbehæftet måling, bruges BMI i dag bredt i det medicinske fællesskab, fordi det er en billig og hurtig metode til at analysere potentielle sundhedsstatus og udfald.

Nyttige tips

Strategier til at opmuntre jevn vægtøgning mens man er gravid omfatter følgende:

• Spis små, hyppige måltider hvert par time, især hvis du føler dig kvalmende.
• Undgå at springe måltider over.
• Spis altid morgenmad.
• Snack på næringstætte, højt-kaloriske snacks, såsom nødder; fuldkornskiks med ost, nøddesmør, hummus eller avocado, skivet frugt smurt med nøddesmør; smørrebrød på fuldkorn; flødesupper; stålskårne havregryn med frisk frugt; og hakkede nødder.
• Drik højt-kaloriske drikkevarer, såsom smoothies lavet med fuldfedt mælk eller mælkalternativ med tilsat proteinpulver.
• Tilbered med ekstra fedt, såsom olier og smør, og prøv at tilføje ost som topping.
• Mest vigtigt, hvis du har spørgsmål eller bekymringer, så arbejd med en registreret diætist for at sikre, at du får tilstrækkelige mængder makro- og mikronæringsstoffer.

Ifølge CDC bør undervægtige kvinder målrette ca. 400 kalorier om dagen i andet trimester og 400 til 600 i tredje trimester.

Hvad hvis jeg begynder at tabe vægt?

Mange kvinder taber vægt under deres første trimester på grund af kvalme, opkast og morgensygdom. Det kan være normalt, men bør overvåges, især hvis du blev rådgivet til at tage mere i vægt. Desuden forventes det, at vægt fluktuerer fra uge til uge. Men hvis du taber vægt plutselig, bør du kontakte din sundhedsudbyder med det samme, især i dit tredje trimester.

Hvis du har svært ved at tage i vægt, mens det ikke anbefales helt at vende sig til mindre næringssmæssige, tomme-kalori fødevarer, er det tilladt at begynde at supplere din kost med nogle ekstra højt-kaloriske, højt-fedt fødevarer, såsom is, peanutsmar, ost og ekstra smør, for at få din vægtøgning på sporet.

At tage vitaminer

Det anbefales for alle gravide kvinder at tage et prænatal vitamin før og under graviditet. Dagligt indtag af visse næringstoffer som folat (foliesyre), calcium og jern stiger under graviditet. Disse næringstoffer er livsvigtige for din babys sunde vækst og udvikling.

Det er vigtigt at finde et kosttilskud, der har 100% af den daglige anbefaling, samt ét, der ikke har et overskud af visse næringstoffer som foliesyre (600 mikrogram) og jern (27 milligram). Specielle krav vil blive stillet for kvinder, der er anæmiske – de kan have brug for mere jern.

Desuden kan visse fedtopløselige vitaminer være problematiske, hvis kosttilskud langt overstiger den daglige anbefaling. For eksempel: "Øget vitamin A er forbundet med medfødte misdannelser," siger Mitchell.

Dog er den bedste måde at modtage tilstrækkelig ernæring på at spise en mangfoldighed af frugter, grøntsager og fuldkorn; calciumrige fødevarer, såsom mælk, mandelmælk, græsk eller natur yoghurt; proteinkilder som bønner, æg, fisk og kylling; og sunde fedtstoffer som fedt fisk, nødder, frø og olie. Mitchell siger: "Optimalt er kvinder, der får næringstoffer fra mad først, fordi de optages bedre end i kosttilskud-form."

At få essentielle næringstoffer

Nedenfor er nogle af de essentielle næringstoffer, alle gravide kvinder har brug for, som kan kræve ekstra supplementation udover det typiske prænatale vitamin.

DHA

Hvis du ikke spiser tilstrækkelige mængder af fedt lavt-kviksølv fisk, såsom vild laks, hellefisk og sild, eller berigede æg, kan du have brug for docosahexaensyre (DHA) supplementation. Mitchell anbefaler et minimum af "200mg DHA for at støtte babyens hjerne, nerve og øjenudvikling."

Alternative kilder til vegansk DHA inkluderer havtang, men tal med din diætist eller obstetriker, før du tilføjer det til din kost.

Vitamin D

Vitamin D er også et vigtigt næringstof under graviditet og kan spille en rolle i at forebygge for tidlig fødslen og infektioner. Da vitamin D ikke findes i store mængder i en række forskellige fødevarer, kan det være svært at få nok under graviditet, især hvis kostindtaget af æg, laks og berigede fødevarer, såsom mælk, er lavt.

Når dette sker, vil Mitchell anbefale "supplementation af 2.000-5.000 IE [internationale enheder] dagligt."

Et ord fra Verywell

Hvis du er undervægtig og gravid, så rådgiv dig med din læge om, hvor meget vægt du skal tage for at fremme en sund graviditet. Desuden, hvis du har en historie med spiseforstyrrelser eller utilstrækkeligt kostindtag, kan du have brug for ekstra supplementation og støtte for at opnå ideal ernæring og vægtøgning.

At arbejde med en registreret diætist, der specialiserer sig i moder-ernæring, kan hjælpe dig med at nå disse ernæringsmål. At tale med en terapeut eller supportgruppe, der specialiserer sig i spiseforstyrrelser, kan også være hjælpsomt.

Hvis du er undervægtig, men spiser en kost med mere end tilstrækkelig ernæring, så har du mindre at bekymre dig om, så længe du tager i vægt. Mest vigtigt, fokuser på at tage nok kilo og få korrekt ernæring under de kritiske andet og tredje trimester for at optimere din babys sundhed.