HPV under graviditet: Symptomer, årsager og behandlinger

Genitalvorter er bløde, kødelige vækster i genitalområdet, på livmodermunden eller i skeden. Vorter kan optræde alene eller i klynger, og ligner små stykker blomkål. Disse vorter forårsages af human papillomavirus (HPV).

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har ca. 42,5% af den amerikanske befolkning på 18 år og derover været eksponeret for HPV. Det betyder, at mange gravide kvinder har HPV.

Det er også meget almindeligt at have HPV og ikke have nogen synlige vorter eller andre symptomer. Faktisk har mange mennesker (gravide inkluderet) med HPV ingen ide om, at de har det. Desuden kan denne smitsomme tilstand spredes, når ingen symptomer er til stede. Her er, hvad du skal vide om HPV, genitalvorter og graviditet.

Overblik

Der er mere end 200 forskellige typer HPV, der er genkendt, mange af dem kan spredes gennem seksuel kontakt. De fleste typer HPV forårsager hudvorter, men ca. 40 typer inficerer det mukøse epitel og er forbundet med livmoderhalskræft.

Nogle typer HPV kan forårsage andre typer genitalkræft, såvel som mund-, anal- og peniskræft. Desuden kan nogle typer HPV øge chancerne for ufrugtbarhed, for tidlig fødsel og graviditetstab.

CDC estimerer, at der var 43 millioner HPV-infektioner i 2018, herunder 13 millioner nye infektioner i det samme år. Faktisk er HPV så almindeligt, at CDC estimerer, at næsten hver person, der er seksuelt aktiv, vil få HPV et eller andet tidspunkt i deres liv, hvis de ikke får HPV-vaccinen.

Årsager

Genitalvorter kan spredes gennem alle typer hud-til-hud seksuel kontakt, herunder oral, anal og genital sex. Som nævnt ovenfor, betyder det simpelthen ikke at kunne se vorter, at den anden person er virusfri, eller at du ikke kan få dem. Det er også muligt at få genitalvorter i halsen efter oralsex med en inficeret partner.

Symptomer

Mange gange viser en person med HPV-infektion ingen symptomer overhovedet. Når dette sker, betragter sundhedsfagfolk dette som en asymptomatisk infektion. En mangel på symptomer er især sandt for højrisiko-stammer af HPV.

Det er også muligt at have haft HPV, og for din krop at have renset infektionen. Denne type infektion forekommer mest almindeligt hos seksuelt aktive yngre kvinder. For dem, der har symptomer af HPV, manifesterer de ofte sig som genitalvorter.

Genitalvorter er normalt smertefrie vækster, der ligner små blomkålhoveder på dine genitaler. Du måske bemærker dem i bruset eller din partner kan finde dem under sex. Hvis du finder genitalvorter, er det vigtigt at blive set af en sundhedsudbyder.

Diagnosticering

Der findes ingen specifik test, der screen for HPV eller bestemmer en persons HPV-status. Dog findes der HPV-tester, der bruges til at screen for livmoderhalskræft. Men disse tests anbefales kun for kvinder på 30 år og derover.

De fleste smittede med HPV ved ikke engang, at de er smittet, og udvikler aldrig symptomer. Andre kan finde ud af det, når de får et abnormt Pap-test resultat, mens andre måske først finder ud af, at de har HPV, når de har udviklet mere alvorlige problemer som visse kræftformer.

Hvis du udvikler genitalvorter, diagnosticeres disse ofte under en Pap-smear eller en fysisk undersøgelse. Du kan også have brug for en kolposkopi, som bruger en speciel enhed til at se intenst og tæt på livmodermunden og skedens vægge for genitalvorter, eventuelle ændringer i livmoderhalsceller forårsaget af HPV, og eventuelle andre anomalier.

Behandling

Vorterne kan forsvinde, eller de kan vokse til klynger af vorter. Bare fordi vorter forsvinder, betyder det ikke, at HPV er væk – og de kan også komme igen. Mindre vorter kan fryses af i en proces, der kaldes kryokirurgi, eller brændes af med en laser eller kaustik.

Hvis genitalvorter diagnosticeres før graviditet, kan topiske immunologiske cremer eller topisk trichloroacetic acid (TCA) bruges. Dog, hvis du ikke har en aktiv infektion, behøver du ikke at gøre noget specielt før du bliver gravid, undtagen at lade din læge vide, at du har haft genitalvorter i fortiden.

HPV under graviditet

En undersøgelse fandt, at næsten 40% af gravide kvinder har HPV, som kan forårsage en række problemer under graviditeten. For eksempel findes der nogle beviser for, at kvinder med HPV kan opleve for tidlig brud af fosterhinderne.

Vedrørende genitalvorter selv, udgør de ikke et problem for din graviditet, medmindre de vokser store nok til at bloker din skedeåbning. Som nævnt ovenfor, indikerer nogle undersøgelser, at nogle typer HPV kan være forbundet med abort, for tidlig fødsel og frugtbarhedsproblemer, men resultaterne er stadig uafgjorte.

Desuden findes der ingen sammenhæng mellem at have HPV-vaccinen og ufrugtbarhed. Faktisk hjælper vaccinen med at beskytte frugtbarheden hos begge køn.

Hvis du har genitalvorter, kan du og din udbyder beslutte at vente med behandling, indtil efter du har født, fordi nogle af behandlingerne ikke er sikre at bruge, mens du er gravid. Hold i tankerne, at nogle gange genitalvorter kan blomstre og vokse hurtigere, mens du er gravid, på grund af det øgede blodgennemstrømning og hormonniveauer.

Hvis du har aktive genitalvorter ved tidspunktet for fødsel, er det meget usandsynligt at det vil forstyrre din vaginalfødsel. Desuden kan din baby også blive eksponeret for infektionen, selvom du føder med kejsersnit. Dog er din baby ikke sandsynlig til at smitte viruset gennem fødsel.

Forebyggelse

Overførsel af genitalvorter og HPV kan minimeres ved at afstå fra seksuel aktivitet, især med enhver partner, som du ikke er monogam med og/eller ved at bruge barrierebeskyttelse (såsom kondomer).

At tjekke din partner for laesioner og føre ærlige diskussioner om mulig tidligere eksponering, nuværende seksuel aktivitet, eksklusivitet, at få HPV-vaccinen, og at blive screenet for STI'er før seksuel kontakt anbefales også.

Barrieremetoder som mandlig og kvindelig kondom reducerer sandsynligheden for overførsel, men gør risikoen ikke nul. Gardasil-9 er den eneste HPV-vaccine tilgængelig i USA, men den bør ikke gives, mens du er gravid.

HPV-vaccinen anbefales fra 11 eller 12 års alder. Desuden anbefaler CDCs Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) vaccination for alle op til 26 år, hvis de ikke er vaccineret tidligere.

Typisk anbefales vaccination ikke for personer over 26 år. Dog, ifølge CDC, kan nogle voksne på 27 til 45 år beslutte at få HPV-vaccinen baseret på diskussioner med en sundhedsudbyder, især hvis de ikke blev tilstrækkeligt vaccineret, da de var yngre. I denne alder giver HPV-vaccination mindre fordel, fordi de fleste mennesker allerede er blevet eksponeret for HPV.

Et ord fra Verywell

At være gravid og vide (eller finde ud af), at du har genitalvorter eller viruset, der forårsager det (HPV), kan være skræmmende og bekymrende. Dog, vær opmærksom på, at mange gravide kvinder har denne infektion, og de fareste fleste går videre til at føde sunde babyer sikkert med ingen eller få komplikationer fra HPV. Det vigtigste er at kommunikere eventuelle bekymringer, du har, til din sundhedsudbyder og få den pleje, du har brug for for at beskytte din baby.

Previous:

Next: