• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

HPV under graviditet:Symptomer, årsager og behandlinger

Kønsvorter er bløde, kødfulde vækster i kønsområdet, på livmoderhalsen eller i skeden. Vorter kan optræde alene eller i klynger og ligne bittesmå stykker blomkål. Disse vorter er forårsaget af humant papillomavirus (HPV).

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 42,5% af den amerikanske befolkning på 18 år og ældre været udsat for HPV. Det betyder, at mange gravide har HPV.

Det er også meget almindeligt at have HPV og ikke have nogen synlige vorter eller andre symptomer. Faktisk har mange mennesker (inkluderet gravide) med HPV ingen anelse om, at de har det. Derudover kan denne meget smitsomme tilstand spredes, når der ikke er nogen symptomer. Her er hvad du behøver at vide om HPV, kønsvorter og graviditet.

Oversigt

Mere end 200 forskellige typer af HPV er blevet anerkendt, hvoraf mange kan spredes gennem seksuel kontakt. De fleste typer HPV forårsager hudvorter, men omkring 40 typer inficerer slimhindeepitelet og er forbundet med livmoderhalskræft.

Nogle typer HPV kan forårsage andre typer af genital kræft, såvel som oral, anal og penis kræft. Derudover kan nogle typer HPV øge chancerne for infertilitet, for tidlig fødsel og graviditetstab.

CDC anslår, at der var 43 millioner HPV-infektioner i 2018, inklusive 13 millioner nye infektioner samme år. Faktisk er HPV så almindeligt, at CDC vurderer, at næsten alle personer, der er seksuelt aktive, vil få HPV på et tidspunkt i deres liv, hvis de ikke får HPV-vaccinen.

Årsager

Kønsvorter kan spredes gennem alle typer hud-til-hud seksuel kontakt, inklusive oral, anal og kønssex. Som nævnt ovenfor betyder det simpelthen ikke, at man ikke kan se vorter, at den anden person er virusfri, eller at man ikke kan få dem. Det er også muligt at få kønsvorter i halsen efter oralsex med en inficeret partner.

Symptomer

Mange gange viser en person med HPV-infektionen ingen symptomer overhovedet. Når dette sker, betragter sundhedspersonalet dette som en asymptomatisk infektion. Mangel på symptomer gælder især for højrisiko-stammer af HPV.

Det er også muligt at have haft HPV og for din krop at have ryddet infektionen. Denne type infektion forekommer oftest hos seksuelt aktive yngre kvinder. For dem, der har symptomer på HPV, viser de sig ofte som kønsvorter.

Kønsvorter er normalt smertefrie vækster, der ligner små blomkålshoveder på dine kønsorganer. Du kan måske bemærke dem i brusebadet, eller din partner kan finde dem under sex. Hvis du finder kønsvorter, er det vigtigt at blive tilset af en læge.

Diagnose

Der er ingen specifik test, der screener for HPV eller bestemmer en persons HPV-status. Der er dog HPV-test, der bruges til at screene for livmoderhalskræft. Men disse tests anbefales kun til kvinder på 30 år og ældre.

De fleste mennesker, der er inficeret med HPV, ved ikke engang, at de er smittet og udvikler aldrig symptomer. Andre finder måske ud af det, når de får et unormalt Pap-testresultat, mens andre måske først finder ud af, at de har HPV, når de har udviklet mere alvorlige problemer som visse kræftformer.

Hvis du udvikler kønsvorter, diagnosticeres disse ofte under en celleprøve eller en fysisk undersøgelse. Du kan også få brug for en kolposkopi, som bruger en speciel enhed til at se intenst og nøje på livmoderhalsen og vaginas vægge for kønsvorter, ændringer i livmoderhalsceller forårsaget af HPV og andre anomalier.

Behandling

Vorter selv kan forsvinde, eller de kan vokse til klynger af vorter. Bare fordi vorter forsvinder, betyder det ikke, at HPV er væk – og de kan også komme tilbage. Mindre vorter kan blive frosset af i en proces kaldet kryokirurgi eller brændt af med laser eller kauterisering.

Hvis kønsvorter diagnosticeres før graviditet, kan topiske immunologiske cremer eller topisk trichloreddikesyre (TCA) anvendes. Men hvis du ikke har en aktiv infektion, behøver du ikke gøre noget særligt, før du bliver gravid, bortset fra at fortælle din læge, at du tidligere har haft kønsvorter.

HPV under graviditet

En undersøgelse viste, at næsten 40% af gravide kvinder har HPV, som kan forårsage en række problemer under graviditeten. For eksempel er der nogle beviser for, at kvinder med HPV kan opleve brud på membraner før fødsel.

Hvad angår kønsvorter selv, udgør de ikke et problem for din graviditet, medmindre de vokser sig store nok til at blokere din skedeåbning. Som nævnt ovenfor indikerer nogle undersøgelser, at nogle typer af HPV kan være forbundet med abort, for tidlig fødsel og fertilitetsproblemer, men resultaterne er stadig usikre.

Derudover er der ingen sammenhæng mellem at have HPV-vaccinen og infertilitet. Faktisk hjælper vaccinen med at beskytte fertiliteten hos begge køn.

Hvis du har kønsvorter, kan du og din udbyder beslutte at vente med behandlingen, indtil du har født, fordi nogle af behandlingerne ikke er sikre at bruge, mens du er gravid. Husk på, at kønsvorter nogle gange kan blomstre og vokse hurtigere, mens du er gravid på grund af øget blodgennemstrømning og hormonniveauer.

Hvis du har aktive kønsvorter på det tidspunkt, du føder, er det højst usandsynligt, at det forstyrrer din vaginale fødsel. Derudover kan din baby også blive udsat for infektionen, selvom du føder med et kejsersnit. Det er dog ikke sandsynligt, at din baby får virussen gennem fødslen.

Forebyggelse

Overførsel af kønsvorter og HPV kan minimeres ved at afholde sig fra seksuel aktivitet, især med enhver partner, som du ikke er monogam med og/eller bruger barrierebeskyttelse (såsom kondomer).

Det anbefales også at tjekke din partner for læsioner og have ærlige diskussioner om mulig forudgående eksponering, nuværende seksuel aktivitet, eksklusivitet, få HPV-vaccinen og blive screenet for kønssygdomme før seksuel kontakt.

Barrieremetoder som det mandlige og kvindelige kondom reducerer sandsynligheden for overførsel, men gør ikke risikoen nul. Gardasil-9 er den eneste tilgængelige HPV-vaccine i USA, men den bør ikke gives, mens du er gravid.

HPV-vaccinen anbefales begyndende i en alder af 11 eller 12 år. Derudover anbefaler CDC's Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) vaccination til alle op til 26 år, hvis de ikke er vaccineret tidligere.

Typisk anbefales vaccination ikke til personer, der er ældre end 26. Ifølge CDC kan nogle voksne mellem 27 og 45 år dog beslutte at få HPV-vaccinen baseret på drøftelser med en sundhedsudbyder, især hvis de ikke blev tilstrækkeligt vaccineret, da de var yngre. I denne alder giver HPV-vaccination dog mindre fordel, fordi de fleste mennesker allerede har været udsat for HPV.

Et ord fra Verywell

At være gravid og vide (eller finde ud af), at du har kønsvorter eller den virus, der forårsager det (HPV), kan være skræmmende og bekymrende. Du skal dog vide, at mange gravide kvinder har denne infektion, og langt de fleste fortsætter med at føde sunde babyer sikkert med ingen eller få komplikationer fra HPV. Det vigtige er at kommunikere eventuelle bekymringer, du har, til din sundhedsplejerske og få den pleje, du har brug for for at beskytte din baby.