• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Fødal vækstbegrænsning (intrauterin vækstbegrænsning)

Babyer kaldes nogle gange små for gestationsalder (SGA) eller små for dato (SFD). De fleste babyer, der er mindre end forventet, vil være sunde. Men op til 10% af graviditeter vil blive ramt af FGR og kræver tæt overvågning under graviditeten. I nogle tilfælde kan du nødvendigvis føde tidligere end forventet.

Hvad forårsager FGR?

FG kan ske, når placentaen ikke fungerer tilstrækkeligt til at give babyen de næringstoffer, de har brug for for at vokse normalt. Dog ved vi ikke altid, hvorfor FGR sker.

Nogle gange kan det forårsages af andre tilstande, som kromosomale problemer eller infektioner, såsom cytomegalovirus eller toxoplasmose.

Er der noget, der øger risikoen for FGR?

Der er flere ting, der kan øge risikoen for FGR. De mest almindelige risici er:

• hvis du tidligere har haft et lille barn, præeklampsi eller dødfødsler
• hvis du har haft komplikationer tidligere i denne graviditet, især stærk blødning
• at have en førbestående medicinsk tilstand som højt blodtryk, nyreproblemer, diabetes eller hjertesygdom
• røgning, alkoholinntag eller brug af ulovlige eller rekreative stoffer
• at være over 35 år.

Hvis du har nogen blødning under din graviditet, med eller uden smerter, er det meget vigtigt at få det undersøgt.

Hvad betyder FGR for mit barn?

Hvis dit barn har FGR, er der en øget risiko for komplikationer i graviditeten. Desværre kan dette inkludere dødfødsel. Men dit sundhedsteam vil overvåge barnets vækst og velbefindende tæt for at reducere risikoen for dette. De vil også tale med dig om den bedste tid til at føde. Det vil sandsynligvis være tidligere end din beregnede fødselsdato.

At blive født tidligt og lille kan også føre til komplikationer efter fødslen. Det omfatter en højere risiko for højt blodtryk, kranskarsygdom, type 2 diabetes og skjoldbruskesyge i senere liv. Nogle babyer kan have brug for at tilbringe tid på en specialafdeling for nyfødte (NICU).

Dog, efter at dit barn er født, vil deres vækst typisk ikke være forskellig fra andre børn. At have FGR betyder ikke, at de vil være mindre end andre børn, når de går i skolealder.

Kan jeg gøre noget for at reducere risikoen?

Vi ved ikke, hvorfor nogle graviditeter rammes af FGR, og andre ikke. Men det er usandsynligt, at det har noget at gøre med noget, du har gjort før eller under graviditeten. Det er vigtigt ikke at skylde dig selv.

„Jeg blev fortalt af velmentede, men ikke medicinsk uddannede venner om at spise flere kalorier, sove så meget som muligt og slutte med at bekymre mig, for bekymringen ville have en indflydelse på min baby's personlighed og vækst! Ifølge min viden giver disse kommentarer ingen virkelig hjælp til nogen, der oplever dette. Det bedste er at lytte til de medicinske fagfolk, der har ansvaret for din pleje.”

Laura

Nogle ting, der øger din risiko for at have et lille barn, kan ikke ændres. Men der er nogle ting, du kan gøre for at reducere risikoen, herunder:

• slut med at ryge
• tage vitamin D
• spise en sund, balanceret kost
• ikke drikke alkohol
• ikke bruge ulovlige/rekreative stoffer, især kokain.

Hvis du er overvægtig, er du mere benægtet til at udvikle højt blodtryk, som kan forårsage komplikationer, der fører til problemer med barnets vækst. Det kan hjælpe at opretholde en sund vægt før og under graviditeten.

Høje niveauer af koffein i graviditeten er blevet forbundet med lav fødselsvægt samt spontanaborter. Prøv at begrænse din koffeinindtag til 200 milligram (mg) om dagen. Det svarer til ca. 2 koppe hurtig kaffe. Brug vores koffeinkalkulator til at tjekke dit koffeinindtag.

Hvis du anses for at være i risiko for FGR

Hvis du anses for at være i risiko for at blive ramt af FGR, kan dit sundhedsteam anbefale, at du tager lavdosis aspirin (150 mg) om natten fra 12. uge gravid indtil 36. uge.

Hvordan vil jeg vide, om mit barn ikke vokser ordentligt?

Hvis du ikke har risikofaktorer for FGR identificeret i tidlig graviditet, vil din jordemoder starte med at måle din mave fra 24. uge under dine rutinekontroller for at tjekke, om babyen vokser godt. Det er en simpel test med et målebånd. De måler din mave fra toppen af livmoderen til din skamben. Målingen skal derefter plottes på en vækstkurve i din personlige graviditetsjournal. Hvis din jordemoder har bekymringer for barnets vækst ud fra denne måling, vil du blive henvist til en ultralydscanning inden for 72 timer. Det betyder ikke nødvendigvis, at noget er galt. Scanningen er bare en mere præcis måde at vurdere barnets vækst på.

Hvis du har risikofaktorer for FGR, vil barnets vækst blive overvåget ved ultralydscanninger i stedet for målebånd.

Afhængigt af din medicinske og graviditetshistorik kan du også blive henvist til en ultralydscanning for at måle blodstrømmen til din placenta (dette kaldes uterine artery Doppler). Denne måling foretages i 20-24. uge gravid. Den vil bestemme, hvor ofte du skal have ultralydscanninger under din graviditet.

Hvad gør jeg, hvis jeg er bekymret for, at min mave ikke bliver større?

Babybukke kommer i alle former og størrelser. Selvom det kan være svært, prøv ikke at sammenligne din babybump med andres. Ingen to kvinder eller to graviditeter er ens. Hvis du er bekymret, kan du ringe til din jordemoder når som helst.

Hvad sker der, hvis mit barn er lille eller ikke vokser?

Hvis din jordemoder eller læge tror, at dit barn kan have FGR, vil du blive henvist til en ultralydscanning for at vurdere barnets vækst. Under denne scanning vil der foretages andre tests for at kontrollere barnets velbefindende. Disse omfatter en vurdering af blodstrømmen gennem navlestrengen mellem placentaen og babyen (umbilikal artery Doppler) og en vurdering af væsken omkring babyen (liquor volumen).

Efter denne vurdering vil du blive rådgivet om, hvordan dit barn vokser. Hvis det bekræftes, at dit barn har FGR, vil du have brug for yderligere scanninger for at overvåge graviditeten tættere, indtil dit barn er født. Hyppigheden af disse scanninger vil afhænge af barnets størrelse og blodstrømningsmålinger i navlestrengen. Du kan også blive bedt om at have en registrering af barnets hjerterytme, kendt som kardiotokografi (CTG). Dit sundhedsteam kan også diskutere fordelene ved at føde dit barn før din beregnede fødselsdato.

Hvis navlestrengs Doppler-testen er abnormal, kan du også blive henvist til en mere detaljeret scanning med en fœtalmedicin-specialist.

Overvågning af barnets bevægelser

Det er meget vigtigt at overvåge dit barns bevægelser under graviditeten. De fleste kvinder begynder at føle deres barn bevæge sig mellem 16 og 24 uger gravid. En baby's bevægelse kan beskrives som alt fra et spark, fladre, sving eller rul. Der er ikke et fast antal normale bevægelser. Hvis du tror, at dit barns bevægelser har bremset eller stoppet, er det vigtigt, at du kontakter din fødeafdeling med det samme. Der er altid en jordemoder til rådighed 24 timer i døgnet. Vent ikke til næste dag for at søge råd. Dette er især vigtigt, hvis der er bekymringer for din baby's vækst under graviditeten.

Læs mere om din baby's bevægelser i graviditeten.

Vil FGR påvirke, hvordan jeg føder?

Flere endhalvdelen af kvinder, der ønsker det, vil kunne prøve en vaginal fødsel, hvis der ikke er andre komplikationer. Men det er sandsynligt, at du vil blive rådgivet til at føde tidligt. Det kan være bare en uge tidligere end din forventede fødselsdato, eller det kan være flere uger før, afhængigt af, hvordan dit barn mår. Nogle babyer kan være for små til at gå igennem fødsel og en vaginal fødsel, så du kan blive rådgivet til at have et kejsersnit. Din sundhedsfaglige vil tale med dig om, hvad de synes er bedst.

Du kan blive rådgivet til at føde på et hospital, hvor der er en specialafdeling for nyfødte (NICU). Det er fordi dit barn kan have brug for ekstra pleje, især hvis de er meget små og fødes tidligt (præmaturet). Ikke alle små babyer skal til NICU.

Afhængigt af, hvornår og hvordan du skal få dit barn, kan du blive tilbudt steroider for at hjælpe barnets lungeudvikling og reducere chancen for åndedrætsproblemer efter fødslen. Du kan også blive tilbudt magnesiumsulfat, som er en medicin givet før fødsel for at reducere risikoen for cerebral parese.

Vil FGR påvirke min næste graviditet?

Hvis du bliver gravid igen, er risikoen for at have et lille barn igen lidt højere. Men du kan muligvis reducere din risiko ved at forsøge at leve sundt. Det kan hjælpe at:

• ikke ryge
• spise en sund, balanceret kost
• ikke drikke alkohol
• ikke bruge ulovlige stoffer eller rekreative stoffer, især kokain
• arbejde med din sundhedsfaglige for at sikre, at eventuelle langvarige tilstande, som diabetes, håndteres godt.

I din næste graviditet kan din læge anbefale, at du tager lavdosis aspirin (150 mg) om natten fra 12. uge graviditeten.

Prøv ikke at bekymre dig for meget, hvis du vil blive gravid igen. Din pleje vil sandsynligvis afhænge af, hvilke risikofaktorer du har, men hvis du har haft et lille barn før, vil dit sundhedsteam overvåge dig tæt under din næste graviditet.

Hvis du har brug for nogen at tale med, ring til vores graviditetslinje på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 9-17), eller send en e-mail til [email protected]