• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Cystisk fibrose og graviditet

Hvad er cystisk fibrose?

Cystisk fibrose (også kaldet CF) er en kronisk helbredstilstand, hvor der opbygges meget tykt slim i kroppen. Dette giver problemer med vejrtrækning og fordøjelse. Fordøjelsen er den måde, din krop behandler den mad, du spiser på.

Slim er en væske, der normalt dækker og beskytter dele af kroppen. Det er normalt glat og vandet. Men hos mennesker, der har CF, er slimet tykkere og klistret. Det opbygges i lungerne og fordøjelsessystemet og kan give problemer med, hvordan du trækker vejret og fordøjer maden. Opbygningen af ​​slim i kroppen gør det let for skadelige bakterier at vokse. Dette kan føre til infektioner.

CF diagnosticeres hos omkring 1.000 babyer hvert år i USA. De fleste mennesker med CF er diagnosticeret ved 2 års alderen.

De fleste mennesker, der har CF, kan have en sund graviditet. Men CF kan forårsage komplikationer før og under graviditeten.

Kan CF give problemer under graviditeten?

Ja. For bedst at håndtere CF under graviditeten, har du brug for et team af sundhedsudbydere, der arbejder sammen for at give dig den bedste pleje. Holdet omfatter:

• Din prænatale plejer. Dette er ofte en læge, der har specialiseret sig i højrisikograviditeter.
• Din CF-læge. Dette er oftest en lungelæge:en læge, der er specialiseret i lungesygdomme.

Dit team kan også omfatte:

• En sygeplejerske, der hjælper dig med at styre din overordnede pleje
• En diætist, der hjælper dig med madplaner og ernæring og hjælper dig med at styre din vægt
• En socialrådgiver, der hjælper dig med at håndtere CF som en del af dit daglige liv
• En psykolog eller anden mental sundhedsprofessionel, der hjælper dig med at håndtere følelsesmæssige aspekter, såsom stress, der kan komme med CF
• En åndedrætsterapeut, der hjælper dig med åndedrætsterapi og inhaleret medicin for at holde dine luftveje frie
• En fysioterapeut til at hjælpe dig med en fitnessplan

Du kan få din CF-pleje på et akkrediteret CF-plejecenter. Disse centre har ekspertudbydere, der er specialiserede i at behandle mennesker, der har CF.

Hvis du har CF, skal du sørge for, at hver udbyder kender dine graviditetsplaner, før du bliver gravid. Dine udbydere arbejder sammen for at hjælpe dig med at blive klar til graviditet og forblive sund under graviditeten. Dit leverandørteam overvåger dig nøje gennem hele graviditeten for at håndtere din CF og sikre, at du og din baby har det godt.

Hvis du har CF, har du en højere risiko for diabetes, og du kan få problemer med vejrtrækning, ernæring og leverfunktion. Symptomer på CF kan blive værre under graviditeten. For eksempel er du mere tilbøjelig til at få lungeeksacerbationer under graviditeten. Det er, når din vejrtrækning bliver værre. Du er også mere tilbøjelig til at få forstoppelse under graviditeten. Dette er, når du ikke har afføring, eller de ikke sker ofte, eller din afføring (afføring) er svær at passere.

Nogle graviditetskomplikationer er mere almindelige hos mennesker, der har CF, herunder:

• Infertilitet. Det betyder, at du har problemer med at blive gravid.
• For tidlig fødsel. Det er, når din baby bliver født tidligt før 37 ugers graviditet. Babyer født tidligt er mere tilbøjelige til at have helbredsproblemer ved fødslen og senere i livet end babyer, der er født på eller tæt på deres terminsdato.
• Gestationsdiabetes . Dette er en slags diabetes, som nogle mennesker får under graviditeten. Diabetes er en medicinsk tilstand, hvor der er for meget sukker (også kaldet glukose) i blodet. Dette kan beskadige organer, herunder blodkar, nerver, øjne og nyrer. Hvis du har CF og ikke har diabetes, før du blev gravid, har du øget risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes.
• Ikke tager nok på i vægt under graviditeten. Dit ernæringsbehov ændrer sig under graviditeten. Dette kan få dig til at tabe dig eller ikke tage på nok under graviditeten. At tage den rigtige vægt på under graviditeten hjælper med at understøtte din babys vækst og udvikling.
• Vitamin A-toksicitet. Det betyder, at du har for meget A-vitamin i din krop. A-vitamin hjælper din krop med at bekæmpe infektioner og hjælper dig med at få sund hud, syn og tarme. Hvis du har CF, optager du muligvis ikke så meget A-vitamin, som du burde, så du skal muligvis tage et A-vitamintilskud for at hjælpe dig med at få den rigtige mængde. Men under graviditeten kan du have for meget A-vitamin, og det kan påvirke din babys udvikling.
• Højt blodtryk (også kaldet hypertension). Det er, når blodets kraft mod væggene i blodkarrene er for høj. Det kan stresse dit hjerte og give problemer under graviditeten.

Hvad forårsager CF?

CF er en genetisk tilstand. Det betyder, at det overføres fra forældre til børn gennem gener. Et gen er en del af din krops celler, der gemmer instruktioner for, hvordan din krop vokser og fungerer. Gener kommer i par - du får et af hvert par fra hver forælder. CF er en af ​​de mest almindelige genetiske tilstande i USA.

Nogle gange ændres instruktionerne i gener. Genændringen i CF påvirker et protein, der styrer balancen mellem salt og vand i kroppen. Dette får kroppen til at lave tykt, klistret slim og salt sved.

Forældre kan overføre genændringer til deres børn. Nogle gange kan en genændring forårsage, at et gen ikke fungerer korrekt. Nogle gange kan det forårsage fødselsdefekter eller andre sundhedsmæssige forhold.

Du skal arve genændringen for CF fra begge forældre for at have CF. Hvis du arver genændringen fra kun én forælder, har du genændringen for CF, men du har ikke tilstanden. Når dette sker, kaldes du en CF-bærer.

Hvis du og din partner begge er CF-bærere, kan din baby få to CF-genændringer (en fra hver af jer) og have CF. Omkring 1 ud af 20 personer er CF-bærer. Hvis du og din partner begge er CF-bærere, er der en:

• 3-i-4 chance (75 procent) for, at din baby ikke har CF
• 1-i-2 chance (50 procent) for, at dit barn ikke har CF, men vil være en CF-bærer
• 1-til-4 chance (25 procent) for, at dit barn vil have CF
• 1-til-4 chance (25 procent) for, at dit barn ikke har CF og ikke er bærer

Hvis du og din partner begge har CF, vil din baby have CF. Men CF påvirker sædtallet i sæd, hvilket gør det næsten umuligt for en forælder med CF at befrugte et æg med deres sæd. Genetisk rådgivning kan hjælpe dig med at forstå dine chancer for at overføre CF til din baby. En genetisk rådgiver er en person, der kan hjælpe dig med at forstå, hvordan gener, fødselsdefekter og andre medicinske tilstande kører i familier, og hvordan de kan påvirke dit helbred og din babys helbred. Spørg din sundhedsplejerske, hvis du har brug for hjælp til at finde en genetisk rådgiver, eller kontakt National Society of Genetic Counselors.

Hvordan kan du finde ud af, om du er en CF-bærer?

Du kan få en bærerscreening før eller under graviditeten for at finde ud af, om du er CF-bærer. Der er to slags carrier screening tests:

1. En blodprøve
2. En spyttest. Spyt er den klare væske inde i din mund.

Din udbyder sender blod- eller spytprøven til et laboratorium til test. Begge tests er sikre at tage under graviditet.

Carrier screening er dit valg. Du behøver ikke have det, hvis du ikke vil have det, selvom din udbyder anbefaler det. Alle gravide eller dem, der overvejer at blive gravide, kan blive screenet for CF. Hvis screening viser, at du er en CF-bærer, kan din partner også få screening.

Omkring én ud af 31 personer i USA er en CF-bærer. Du og din partner ønsker måske at få testet CF-bærer, hvis:

• CF kører i en af ​​dine familier.
• Du er:
  • Hvid. Omkring 1 ud af 29 hvide amerikanere er en CF-bærer. Det er mest almindeligt hos dem, hvis familier kommer fra Nordeuropa.
  • Latinx. En ud af 46 Latinx-personer i USA er en CF-bærer.
  • Sort. En ud af 65 sorte mennesker i USA er en CF-bærer.
  • Asiatisk. En ud af 90 asiatiske mennesker i USA er en CF-bærer.

Kan du finde ud af under graviditeten, om din baby har CF eller er en CF-bærer?

Ja. Hvis du eller din partner har CF eller er CF-bærer, kan du få en prænatal test for at finde ud af, om din baby har sygdommen eller er bærer. Du kan have en af ​​disse tests:

• Sampling af korionvillus
• Fostervandsprøve

Hvis du tror, ​​at din baby kan have CF eller være bærer, skal du tale med din læge eller genetisk rådgiver om disse tests.

Hvordan behandles CF under graviditet?

Alle dine udbydere arbejder sammen for at sikre, at din CF-behandling er sikker for dig og din baby under graviditeten. Behandling kan omfatte:

• Medicin, som antibiotika til behandling af infektioner
• Inhalatorer til at åbne luftvejene til lungerne og tynde slim
• Brystterapi for at hjælpe med at rense luftvejene til lungerne
• En fitnessplan
• Tilskud til at hjælpe din krop med at få næringsstoffer, som den måske ikke kan få fra mad

Du kan højst sandsynligt fortsætte din almindelige CF-behandling gennem hele graviditeten, men du skal muligvis foretage nogle ændringer. For eksempel er visse antibiotika, som du tager for at behandle infektioner, muligvis ikke sikre for din baby under graviditeten. Du skal muligvis skifte til en mere sikker medicin. Eller du skal muligvis ændre tidspunktet for visse behandlinger. Dit udbyderteam kan hjælpe dig med at træffe beslutninger om behandling, der er bedst for både dig og din baby.

Hvis du har CF, er her, hvad du kan gøre for at hjælpe dig med at få en sund graviditet:

• Få tidlig og regelmæssig prænatal pleje, og gå til alle dine prænatale undersøgelser, selvom du har det godt. Ved hvert besøg skal du tale med din udbyder om din CF, din behandlingsplan og holde dine andre udbydere informeret om din prænatale pleje.
• Fortæl din prænatal plejer om enhver medicin, du tager, selvom det er ordineret af en anden udbyder. Vær sikker på, at enhver udbyder, der ordinerer din medicin, ved, at du er gravid. Begynd eller stop ikke med at tage receptpligtig medicin under graviditeten uden først at tale med dine udbydere. Hvis du pludselig stopper din medicin, kan det forårsage alvorlige problemer for dig og din baby.
• Få regelmæssig behandling for CF. Stop ikke med at få CF-behandling, fordi du skal til dine prænatal kontrolundersøgelser. Du skal se både din prænatale udbyder og dine CF-udbydere under hele graviditeten.

Kan du amme eller amme, hvis du har CF?

Ja. Selvom du har CF, er modermælk godt for din baby, men det kræver meget energi for en krop at lave mælk. Dette kan gøre det svært for dig at få alle de kalorier, du har brug for til både dig og din baby. Arbejd sammen med din diætist om en madplan for at sikre, at du får nok kalorier hver dag.

Medicin, du tager, passerer nogle gange til din baby gennem din mælk, og nogle kan være skadelige for din baby. Sørg for, at din prænatale udbyder, din CF-udbyder og din babys udbyder kender til enhver medicin, du tager.

Flere oplysninger

Cystic Fibrosis Foundation

Se også: Cystisk fibrose og din baby, nyfødtscreening, din families helbredshistorie

Sidst gennemgået:maj 2021