• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Depression under graviditeten

Hvad er depression?

Depression (også kaldet depressiv lidelse, svær depression og klinisk depression) er en medicinsk tilstand, der forårsager følelse af tristhed og tab af interesse for ting, du kan lide at gøre. Det kan påvirke, hvordan du føler, tænker og handler og kan forstyrre din dagligdag. Det kræver behandling for at blive bedre.

Perinatal depression er depression, der opstår under graviditeten eller i det første år efter at have fået en baby. Det er en af ​​de mest almindelige medicinske komplikationer ved graviditet. Det påvirker op til 1 ud af 7 kvinder (ca. 15 procent). Det omfatter postpartum depression (også kaldet PPD), som er depression, der opstår efter graviditet.

Depression er ikke din skyld. Og behandling kan hjælpe dig til at føle dig bedre. Ubehandlet perinatal depression kan forårsage problemer for dig og din baby. Hvis du tror, ​​du er deprimeret, så fortæl din læge med det samme.

Hvad er tegn og symptomer på depression?

Større depression er mere end blot at føle sig nede i et par dage. Du kan have depression, hvis du har tegn eller symptomer på depression, der varer i mere end 2 uger. Tegn på en tilstand er ting, en anden kan se eller vide om dig, som om du har udslæt eller hoster. Symptomer er ting, du selv føler, som andre ikke kan se, som at have ondt i halsen eller føle dig svimmel.

Tegn og symptomer på depression omfatter:

Ændringer i dine følelser

• Føler sig trist, håbløs eller overvældet
• Føler dig rastløs eller humørløs
• Græd meget
• Føler dig værdiløs eller skyldig
• Tænker på døden eller selvmord (at dræbe dig selv)

Ændringer i din hverdag

• Spis mere eller mindre, end du plejer
• Har problemer med at huske ting, koncentrere sig eller træffe beslutninger
• Ikke i stand til at sove eller sove for meget
• Trækker sig fra venner og familie
• Mister interessen for ting, du normalt kan lide at lave

Ændringer i din krop

• Har ingen energi og føler sig træt hele tiden
• Har hovedpine, maveproblemer eller andre smerter, der ikke forsvinder

Hvis du er gravid, og du har nogle af disse tegn eller symptomer, eller hvis de bliver værre, skal du ringe til din læge. Der er ting, du og din udbyder kan gøre for at hjælpe dig med at få det bedre. Hvis du er bekymret for at skade dig selv, skal du ringe til nødtjenester på 911.

Kan depression under graviditet påvirke dig og din baby?

Ja. Depression under graviditet øger din risiko for:

• Ikke passe på dig selv. For eksempel, hvis din depression ikke bliver behandlet, spiser du muligvis ikke sund mad og tager ikke nok på i vægt under graviditeten. Du kan springe dine prænatale undersøgelser over eller undlade at følge instruktionerne fra din sundhedsplejerske.
• Rygning, indtagelse af alkohol eller brug af skadelige stoffer
• Har PPD efter graviditet. PPD kan gøre det svært for dig at passe på og knytte bånd til din baby.
• Selvmord (slår dig selv ihjel), tænker på selvmord eller tænker på at skade din baby. Disse er sjældne.

Depression under graviditet øger din babys risiko for:

• For tidlig fødsel. Dette er en fødsel, der sker for tidligt, før 37 uger af graviditeten.
• At være lille i forhold til svangerskabsalderen (også kaldet SGA). Det er, når en baby ikke vejer, hvad han skal før fødslen.
• Har lav fødselsvægt (også kaldet LBW). Det betyder, at din baby er født med en vægt på mindre end 5 pund, 8 ounce.
• At være mere irritabel, mindre aktiv, mindre opmærksom og med færre ansigtsudtryk end babyer født af mødre, der ikke har depression under graviditeten
• Lærings-, adfærds- og udviklingsproblemer og psykiske tilstande senere i livet

Depression under graviditeten kan gøre det svært for dig at blive klar til din baby og tage dig af din baby efter fødslen. Derfor er det vigtigt at behandle depression så hurtigt som muligt. For eksempel, hvis depression er ubehandlet:

• Du kan finde det svært at få den slags ting, du har brug for, såsom en autostol, tremmeseng og medicinske forsyninger, for at hjælpe med at holde din baby sikker og sund.
• Din baby ammer muligvis ikke længe. Depression kan gøre det svært for dig og din baby at vænne sig til at amme. Modermælk er den bedste mad til din baby gennem det første leveår.
• Din baby får muligvis ikke lægehjælp, han har brug for. Depression kan gøre det svært for dig at tage sig af din baby, hvis hun er syg. Du ser muligvis ikke sundhedsproblemer hos din baby, som kræver hurtig opmærksomhed og pleje. Det kan være svært for dig at få din baby regelmæssig pleje, f.eks. vaccinationer. Vaccinationer hjælper med at beskytte din baby mod skadelige infektioner.

Tidlig behandling af depression kan hjælpe dig til at føle dig bedre og være klar til at passe din baby efter fødslen. Hvis du tror, ​​du er deprimeret, så fortæl din læge og spørg om behandling.

Hvad forårsager depression?

Vi er ikke helt sikre. Det kan være en kombination af ting, som at ændre kemikalier i hjernen eller at ændre hormoner. Hormoner er kemikalier lavet af kroppen. Nogle hormoner kan påvirke de dele af hjernen, der styrer følelser og humør.

Depression kan også være forårsaget af gener. Gener er dele af din krops celler, der gemmer instruktioner for, hvordan din krop vokser og fungerer. Gener overføres fra forældre til børn. Depression er mere almindelig hos mennesker, hvis familiemedlemmer har depression. Dette kaldes en familiehistorie med depression.

Er du i risiko for depression?

Nogle ting gør dig mere tilbøjelig til at have depression end andre. Disse kaldes risikofaktorer. At have en risikofaktor betyder ikke med sikkerhed, at du vil have depression. Men det kan øge dine chancer. Tal med din sundhedsplejerske om, hvad du kan gøre for at reducere din risiko.

Din sundhedsplejerske screener (tjekker) dig for depression ved dine prænatale undersøgelser. Screening betyder, at din udbyder stiller dig spørgsmål om dine risici, følelser og humør. Hvis screeningen viser, at du kan være deprimeret, eller at du er i risiko for depression, kan din læge hjælpe dig med at få behandling.

Risikofaktorer for depression under graviditet omfatter:

• Du har tidligere haft en alvorlig depression eller en anden psykisk lidelse. Eller du har en familiehistorie med depression eller mental helbredstilstand. Familiehistorie betyder, at nogen i din familie har haft tilstanden. Selvom du er blevet behandlet for depression og har det bedre, kan det at være gravid gøre depressionen værre eller få den til at vende tilbage.
• Du er blevet fysisk eller seksuelt misbrugt. Eller du har problemer med din partner, herunder vold i hjemmet (også kaldet partnervold eller IPV).
• Din graviditet er uplanlagt eller uønsket. Eller du er single eller gravid som teenager.
• Du har stress i dit liv, som at være adskilt fra din partner, en elskets død eller en sygdom, der påvirker dig eller en elsket. Eller du er arbejdsløs eller har lav indkomst, ringe uddannelse eller ringe støtte fra familie eller venner.
• Du har diabetes. Diabetes kan være allerede eksisterende diabetes (også kaldet prægestationsdiabetes). Dette er diabetes du har før graviditeten. Eller det kan være svangerskabsdiabetes. Dette er en slags diabetes, som nogle kvinder får under graviditeten.
• Du har komplikationer under graviditeten, såsom at være gravid med multiple, fosterskader og graviditetstab. Multiples er, når du er gravid med mere end én baby. Fødselsdefekter er helbredstilstande, der er til stede ved fødslen. De kan ændre formen eller funktionen af ​​en eller flere dele af kroppen. Fødselsskader kan give problemer i det generelle helbred, hvordan kroppen udvikler sig, eller hvordan kroppen fungerer. Graviditetstab er, når dit barn dør før fødslen.
• Du ryger, drikker alkohol eller bruger skadelige stoffer.

Kan depression under graviditet forebygges?

U.S. Preventive Services Task Force siger, at visse former for rådgivning (også kaldet terapi) kan forhindre perinatal depression for kvinder med øget risiko for depression. Rådgivning er, når du taler om dine følelser og bekymringer med en rådgiver eller terapeut. Denne person hjælper dig med at forstå dine følelser, løse problemer og klare ting i din hverdag.

Task Forcen anbefaler rådgivning til kvinder, der har en eller flere af disse risikofaktorer :

• Aktuelle tegn og symptomer på depression
• Anamnese med depression eller anden psykisk lidelse
• At være gravid som teenager eller være enlig mor
• At have stressende livsbetingelser, såsom lav indkomst
• At være et offer for IPV

Task Forcen anbefaler to former for rådgivning til forebyggelse af depression for kvinder med øget risiko:

1. Kognitiv adfærdsterapi (også kaldet CBT). CBT hjælper dig med at håndtere negative tanker ved at ændre den måde, du tænker og handler på. Almindelige former for CBT omfatter samarbejde med en terapeut for at hjælpe dig med at sætte mål og identificere negative tanker og adfærd, så du kan begynde at tænke og handle anderledes.
2. Interpersonel terapi (også kaldet IPT). IPT hjælper dig med at identificere og håndtere forhold og problemer i dit personlige liv, såsom forhold til din partner og familie, situationer på arbejdet eller i dit nabolag, at have en medicinsk tilstand eller at miste en elsket. Almindelige former for IPT omfatter at arbejde med en terapeut i rollespil, besvare åbne spørgsmål (ikke ja eller nej-spørgsmål) og se nøje på, hvordan du træffer beslutninger og kommunikerer med andre.

Hvis du har øget risiko for depression, kan din udbyder hjælpe dig med at få behandling med CBT og IPT. Vær ærlig over for din udbyder om dit liv, din graviditet og dine følelser, så din udbyder kan hjælpe dig med at finde rådgivere til behandling.

Hvordan behandles depression under graviditet?

Det er bedst, hvis et team af udbydere behandler din depression under graviditeten. Disse udbydere kan arbejde sammen for at sikre, at du og din baby får den bedste pleje. Dine udbydere kan være:

• Din prænatale plejer. Dette er udbyderen, der giver dig lægehjælp under graviditeten.
• Din primære sundhedsplejerske. Dette er din primære sundhedsudbyder, der giver dig generel lægehjælp.
• En udbyder af mental sundhed. Dette kan være en psykiater, psykolog, socialrådgiver, rådgiver eller en terapeut.
• Din babys sundhedsplejerske

Depression kan behandles på flere måder. Du og dine udbydere kan beslutte at bruge en kombination af behandlinger i stedet for kun én. Behandling kan omfatte:

• Rådgivning, som CBT og IPT
• Supportgrupper. Det er grupper af mennesker, der mødes eller går online for at dele deres følelser og erfaringer om bestemte emner. Spørg din udbyder eller rådgiver om at hjælpe dig med at finde en støttegruppe.
• Medicin. Depression behandles ofte med medicin kaldet antidepressiva. Du skal have en recept fra din udbyder til disse lægemidler. Du kan være på én medicin eller en kombination af medicin. Du må ikke begynde eller stoppe med at tage nogen form for medicin mod PPD, uden at din udbyder er i orden.
• Elektrokonvulsiv terapi (også kaldet ECT). Ved denne behandling ledes elektrisk strøm gennem hjernen. Denne behandling anses for sikker at bruge under graviditet. Udbydere kan anbefale ECT til behandling af svær depression.

Hvor sikre er antidepressiva under graviditet?

Hvis du tager et antidepressivt middel under graviditeten, kan der være en vis risiko for fosterskader og andre helbredsproblemer for din baby. I de fleste tilfælde er risikoen lav. Men hvis du holder op med at tage et antidepressivt middel under graviditeten, kan din depression komme tilbage. Du må ikke begynde eller stoppe med at tage nogen form for medicin under graviditeten, uden at din læge er i orden.

Du og din prænatal plejer og din mentale sundhedsplejerske kan arbejde sammen om at beslutte om behandling med antidepressiva. Lær så meget som muligt om dine medicinmuligheder, så du kan træffe det bedste valg for dig og din baby. Hvis du tager et antidepressivum og planlægger at blive gravid, skal du tale med dine prænatale og mentale sundhedsudbydere før du bliver gravid .

Der findes flere slags antidepressiva. De fleste påvirker kemikalier i hjernen kaldet neurotransmittere, men hver slags gør det på en anden måde. Og hver har risici og fordele under graviditeten. Antidepressiva, der kan bruges under graviditet, omfatter:

• Serotonin-genoptagelseshæmmere (også kaldet SSRI'er). SSRI'er er de mest almindeligt ordinerede antidepressive lægemidler. SSRI'er, der kan bruges under graviditet, omfatter citalopram (Celexa®), fluoxetin (Prozac®) og sertralin (Zoloft®).
• Serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (også kaldet SNRI'er), som duloxetin (Cymbalta®) og venlafaxin (Effexor XR®)
• Tricykliske antidepressiva (også kaldet TCA'er), som nortriptylin (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

SSRI paroxetin kan være relateret til hjertefejl hos en baby, hvis den udsættes for medicinen i graviditetens første trimester. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid og tager paroxetin, skal du straks tale med din læge om at skifte medicin.

Nogle undersøgelser siger, at at tage visse antidepressiva under graviditeten kan forårsage abort, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel, fødselsdefekter (inklusive hjertefejl) eller en lungesygdom kaldet vedvarende pulmonal hypertension (også kaldet PPHN). En undersøgelse fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser, at fødselsdefekter forekommer omkring 2 til 3 gange oftere hos kvinder, der tager SSRI'erne fluoxetin og paroxetin. Undersøgelsen fandt også, at andre SSRI'er, som sertralin, ikke forårsager fødselsdefekter.

Nogle undersøgelser siger, at visse antidepressiva kan forårsage, at en baby bliver irritabel eller har problemer med at spise. Disse undersøgelser er ikke blevet bekræftet af mere forskning, så vi ved ikke med sikkerhed, om medicinen forårsager den slags problemer. Der er brug for mere forskning.

Hvad skal du vide om perikon for at behandle depression?

Perikon er en urt (plante), som nogle mennesker bruger til at behandle depression. Vi ved ikke med sikkerhed, hvor godt det virker hos gravide kvinder, eller om det kan give problemer under graviditeten. Urteprodukter er ikke reguleret af Food and Drug Administration (FDA), så der er ikke meget information om, hvor sikkert det er for gravide kvinder eller regler om, hvor meget du må tage.

Hvis du overvejer at tage perikon eller andre urteprodukter under graviditeten, skal du tale med din læge først . Der er meget lidt information om, hvordan urteprodukter kan påvirke din graviditet.

Flere oplysninger

• Behandling for to:Sikker medicinbrug under graviditet fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Depression under og efter graviditet:En ressource for kvinder, deres familier og venner fra US Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Medicin og mere under graviditet og amning fra Organisation of Teratology Information Specialists (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness eller 800-950-NAMI (6264)
• Det Nationale Institut for Mental Sundhed
• Administration af stof- og mentalsundhedstjenester

Sidst gennemgået:marts 2019