• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Eklampsi under graviditet

Højt-blodtryk-relaterede graviditet og postpartum komplikationer som præeklampsi og eclampsia har været stigende i USA i de seneste årtier. Disse sundhedsproblemer kan forårsage alvorlige og endda livstruende problemer for mødre og babyer. Men når de fanges tidligt, er de yderst overskuelige.

Her er, hvad enhver kommende mor bør vide om eclampsia, dets forhold til præeklampsi, og hvad du kan gøre for at beskytte dit helbred.

Hvad er eclampsia?

Eclampsia er en sjælden, men livstruende tilstand, der er præget af udvikling af anfald under eller kort efter graviditeten.

Eclampsia under graviditet opstår typisk fra uløst præeklampsi, en graviditetskomplikation karakteriseret ved højt blodtryk, hævelse og protein i urinen.

Omkring en tredjedel af alle svangerskabsforgiftningssymptomer opstår i postpartum-perioden, hvilket gør det endnu vigtigere for kvinder, deres familier og deres behandlere at være på vagt og kende tegnene selv efter fødslen.

Hvad er symptomerne på eclampsia?

Anfald, bevidsthedstab og/eller alvorlig agitation - normalt tæt på eller under fødslen - er de mest almindelige symptomer på eclampsia. Postpartum anfald kan også forekomme, normalt inden for de første 48 timer efter fødslen.

Men eclampsia-relaterede anfald kommer generelt ikke ud af ingenting. Før de får et anfald forårsaget af eclampsia, oplever de fleste kvinder andre tegn som:

• Svær hovedpine

• Kvalme eller opkastning

• Mavesmerter

• Hænd- eller ansigtshævelse

• Dobbeltsyn, sløret syn, synstab eller manglende områder i synsfeltet

Hvordan adskiller eclampsia sig fra præeklampsi?

Eclampsia kan udvikle sig, når præeklampsi, en tilstand karakteriseret ved en pludselig stigning i blodtrykket under graviditeten eller kort efter fødslen, forbliver ubehandlet.

Hvis svangerskabsforgiftning ikke fanges, diagnosticeres og håndteres korrekt, kan det blive værre over tid og blive til eklampsi, hvilket kan få en gravid eller postpartum kvinde til at opleve anfald og/eller miste bevidstheden. I de mest alvorlige tilfælde kan eclampsia føre til, at en gravid eller nyligt gravid kvinde falder i koma.

Idéen om eclampsia kan være skræmmende at tænke på. Men det er vigtigt at huske på, at denne komplikation er meget sjælden. Mens 5 til 8 procent af gravide kvinder i USA er diagnosticeret med præeklampsi, kan de fleste tilfælde behandles, før de bliver til eclampsia.

Hvem har størst risiko for at få eclampsia?

Kvinder med præeklampsi kan potentielt udvikle eklampsi. Din risiko for at blive diagnosticeret med præeklampsi og eklampsi er højere, hvis du:

• Er over 35. Ældre kommende mødre har større risiko for graviditetskomplikationer generelt.

• Er sorte. Præeklampsi og eclampsia er blandt de graviditetskomplikationer, der er mere tilbøjelige til at påvirke sorte kvinder. Faktisk er sorte kvinder 60 procent mere tilbøjelige til at udvikle præeklampsi eller eclampsia sammenlignet med hvide kvinder.

• Er diabetiker, har højt blodtryk, lider af nyresygdom eller har en autoimmun sygdom som lupus. Disse tilstande kan beskadige blodkar og organer og gøre præeklampsi eller eklampsi mere sandsynlig.

• Er overvægtige. Fedme er forbundet med en øget risiko for forhøjet blodtryk og graviditetskomplikationer.

• Har en historie med præeklampsi eller graviditetskomplikationer. Hvis du eller et familiemedlem har oplevet præeklampsi eller eklampsi før, eller hvis du har haft andre komplikationer under en tidligere graviditet, kan du være i højere risiko.

• Er gravid med flerlinger. At være gravid med tvillinger, trillinger eller andre multipler øger chancerne for graviditetsrisici og komplikationer, herunder præeklampsi og, hvis det ikke behandles, eclampsia.

• Har graviditeter med tæt afstand eller langt fra hinanden. Kvinder med graviditeter med mindre end to års mellemrum eller mere end 10 års mellemrum ser ud til at have højere risiko.

• Blev gravid med infertilitetsbehandlinger som IVF. IVF er blevet forbundet med en højere risiko for præeklampsi, selvom modificerede naturlige IVF-cyklusser ser ud til at have en lavere risiko end programmerede cyklusser, viser nogle undersøgelser.

Hvad forårsager eclampsia?

Forskere finder stadig spor om de præcise årsager til svangerskabsforgiftning og eclampsia, men endnu har ingen været i stand til at finde en specifik forklaring på de to graviditetskomplikationer. Faktorer, der menes at kunne spille en rolle, omfatter:

• Blodkarproblemer

• Problemer relateret til hjernen eller nervesystemet

• Genetiske faktorer

• Placentale abnormiteter såsom utilstrækkelig blodgennemstrømning

• Miljøeksponeringer

• Kardiovaskulære ændringer eller betændelse

• Hormonelle ubalancer

• Moderens kost

• Visse autoimmune lidelser

Hvordan diagnosticeres eclampsia?

Eclampsia diagnosticeres typisk gennem blod- eller urinprøver og ved at tage en kvindes blodtryk. Hvis en kvinde, der er gravid eller for nylig har født, oplever symptomer som et anfald eller koma, vil hendes læge udføre disse tests.

Eksperter ved ikke, hvilke kvinder med præeklampsi vil fortsætte med at udvikle eclampsia. Men eclampsia ser ud til at være mere almindelig hos kvinder, der har alvorlige præeklampsisymptomer som meget højt blodtryk, hovedpine, mavesmerter eller ændringer i deres syn. Disse kvinder kan også vise unormale blodprøveresultater, før deres anfald begynder.

Hvordan behandles eclampsia?

Eclampsia er en livstruende nødsituation, der skal behandles med det samme for at stoppe anfaldene og bringe en kvindes blodtryk ned, samt beskytte hendes baby. Behandlingen involverer typisk:

• Medikamenter mod anfald . Magnesiumsulfat, en mineralforbindelse, kan gives for at stoppe et anfald, mens det sker, og forhindre fremtidige i at udvikle sig.

• Blodtryksmedicin. Antihypertensiv medicin kan hjælpe med at sænke en kvindes blodtryk.

• Aflevering af baby. At lade graviditeten fortsætte kan være skadeligt for både en kvinde og hendes baby, selvom hendes termin stadig er langt ude.

Hvad er komplikationerne ved eclampsia?

Mens eclampsia er sjælden, kan det føre til livstruende problemer for mødre og babyer, når de ikke behandles. Disse kan omfatte:

• Slagtilfælde, nyresvigt eller anden organskade. Uløst forhøjet blodtryk kan forårsage slagtilfælde og mulige nyre-, lever-, hjerne-, hjerte- og lungeproblemer hos kvinder.

• HELLP-syndrom. Dette syndrom forekommer i 1 til 2 ud af 1.000 graviditeter. Blandt kvinder med svær svangerskabsforgiftning eller eklampsi er tallet højere og optræder i mellem 10 og 20 procent af graviditeterne.

• For tidlig fødsel. At stoppe præeklampsi eller eklampsi betyder ofte at føde med det samme, selvom det betyder, at barnet bliver for tidligt.

• Dårlig fostervækst. Præeklampsi og eclampsia kan gøre det sværere for en voksende baby at få den ilt og de næringsstoffer, hun har brug for, hvilket kan begrænse væksten.

• Placental abruption. Denne sjældne, men alvorlige komplikation opstår, når moderkagen løsner sig fra livmodervæggen før fødslen, hvilket potentielt kan forårsage kraftig blødning eller føtal nød eller øge chancerne for dødfødsel.

Hvad du kan gøre for at forhindre eclampsia

Eksperter kan ikke forudsige, hvilke kvinder med præeklampsi vil fortsætte med at udvikle eclampsia. At være proaktiv omkring dit helbred, kende tegnene på begge tilstande og søge læge med det samme, hvis du tror, ​​at noget kan være galt, kan hjælpe både dig og din baby.

Følg disse tips til at reducere dine chancer for eklampsi og præeklampsi:

• Gå til dine prænatale besøg. Regelmæssige undersøgelser hos din læge vil give lægen mulighed for at opfange symptomerne på præeklampsi. Hvis du bliver diagnosticeret med præeklampsi, vil din læge holde et vågent øje med dig (og dit blodtryk) for at sikre, at din tilstand ikke udvikler sig til eclampsia.

• Sådan tager du lavdosis eller babyaspirin, hvis din læge har anbefalet det. Kvinder med høj risiko for præeklampsi bør tage 81 mg aspirin dagligt som en forebyggende foranstaltning fra 12 til 28 uger, indtil de føder, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Tal altid med din læge, før du begynder på nogen form for medicin eller kosttilskud, når du er gravid.

• Kend advarselsskiltene. Både præeklampsi og eklampsi kan være livstruende. Fortæl din udbyder med det samme, hvis du oplever advarselssymptomer i sen graviditet som alvorlig hovedpine, øvre mavesmerter, især i højre side, kvalme eller opkastning, åndenød, nedsat urinproduktion eller hævelse af ansigt eller hænder. Ring 911, hvis du oplever synsforandringer eller tror, ​​at du kan få et anfald.

• Spis rigtigt og forbliv aktiv. At spise en sund kost og motionere regelmæssigt har ikke været bundet til en lavere risiko for præeklampsi eller eclampsia specifikt. Men det er en fantastisk måde at føle dig bedst og forblive sund under din graviditet.

Med hensyn til midler, du måske har hørt om, såsom at tage C- eller E-vitamin, spise en kost med lavt saltindhold eller supplere med fiskeolie? For nu er der ikke nok beviser til at vise, at nogen af ​​disse ting er gavnlige. Hvis du stadig overvejer at prøve dem, så tal med din læge først.

At tænke på alvorlige graviditetstilstande som eclampsia kan være foruroligende. Heldigvis er det muligt at fange mange kvinder, når de stadig har præeklampsi, før de alvorligste komplikationer sætter ind. Og med optimal behandling og omhyggelig opfølgning vender flertallet af kvinder med eklampsi tilbage til normalt helbred efter fødslen.