Eklampi under graviditeten

Højt blodtryk-relaterede graviditets- og efterfødselskomplikationer som preeklampsi og eklampi har været på fremgang i USA i de seneste årtier. Disse sundhedsproblemer kan forårsage alvorlige og endog livstruende problemer for mødre og babyer. Men når de opfanges tidligt, er de meget håndterbare.

Her er, hvad hver fremtidig mor bør vide om eklampi, dens relation til preeklampsi, og hvad du kan gøre for at beskytte din sundhed.

Hvad er eklampi?

Eklampi er en sjælden, men livstruende tilstand, der kendes af udviklingen af krampetanke under eller kort efter graviditeten.

Eklampi under graviditeten opstår typisk fra ubehandlet preeklampsi, en graviditetskomplikation, der karakteriseres af højt blodtryk, svulst og protein i urinen.

Ca. en tredjedel af alle preeklampsi-symptomer sker i efterfødselsperioden, hvilket gør det endnu vigtigere for kvinder, deres familier og deres behåndlere at være vagte og kende tegnene endog efter fødselen.

Hvad er symptomerne på eklampi?

Krampetanke, medvistsvind og/eller alvorlig agitation – normalt tæt på eller under fødselen – er de mest almindelige symptomer på eklampi. Efterfødsels-krampetanke kan også forekomme, normalt inden for de første 48 timer efter fødselen.

Men eklampi-relaterede krampetanke kommer generelt ikke ud af det blå. Før en kvinde får en krampetanke forårsaget af eklampi, oplever de fleste kvinder andre tegn som:

  • Alvorlige hovedpiner
  • Kvalme eller opkastning
  • Mavesmerter
  • Hånd- eller ansigts-svulst
  • Dobbelt syn, sløret syn, syntab eller manglende områder i synsfeltet

Hvordan adskiller eklampi sig fra preeklampsi?

Eklampi kan udvikle sig, når preeklampsi, en tilstand karakteriseret af et plutseligt stigning i blodtrykket under graviditeten eller kort efter fødsel, ikke behandles.

Hvis preeklampsi ikke fanges, diagnosticeres og håndteres korrekt, kan den værre over tid og blive til eklampi, som kan forårsage, at en gravid eller nylig gravid kvinde oplever krampetanke og/eller mister bevidstheden. I de mest alvorlige tilfælde kan eklampi få en gravid eller nylig gravid kvinde til at falde i koma.

Idéen om eklampi kan være skræmmende at tænke på. Men det er vigtigt at holde i mente, at denne komplikation er meget sjælden. Mens 5 til 8 procent af gravide kvinder i USA diagnosticeres med preeklampsi, kan de fleste tilfælde behandles, før de udvikler sig til eklampi.

Hvem er mest i risiko for eklampi?

Kvinder med preeklampsi kan potentielt udvikle eklampi. Din risiko for at blive diagnosticeret med preeklampsi og eklampi er højere, hvis du:

  • Er over 35. Ældre fremtidige mødre er i højere risiko for graviditetskomplikationer generelt.
  • Er sort. Preeklampsi og eklampi er blandt de graviditetskomplikationer, der mere sandsynligt påvirker sorte kvinder. Faktisk er sorte kvinder 60 procent mere sandsynlige til at udvikle preeklampsi eller eklampi sammenlignet med hvide kvinder.
  • Er diabetiker, har højt blodtryk, lider af nyresygdom, eller har en autoimmun sygdom som lupus. Disse tilstande kan skade blodkärler og organer og gøre preeklampsi eller eklampi mere sandsynlige.
  • Er fed. Fedme er forbundet med en øget risiko for højt blodtryk og graviditetskomplikationer.
  • Har en historie med preeklampsi eller graviditetskomplikationer. Hvis du eller et familiemedlem har oplevet preeklampsi eller eklampi før, eller hvis du har haft andre komplikationer under en tidligere graviditet, kan du være i højere risiko.
  • Er gravid med flere fødende. At være gravid med tvillinger, trillinger eller andre multipler øger chancerne for graviditetsrisici og komplikationer, herunder preeklampsi og, hvis det forbliver ubehandlet, eklampi.
  • Har tæt placerede eller langt fra hinanden liggende graviditeter. Kvinder med graviditeter færre end to år adskilt eller mere end 10 år adskilt synes at være i højere risiko.
  • Bliv gravid med fertilitetsbehandlinger som IVF. IVF er blevet forbundet med en højere risiko for preeklampsi, omend modificerede naturlige IVF-cyklusser synes at have lavere risiko end programmerede cyklusser, viser nogle undersøgelser.

Hvad forårsager eklampi?

Forskere finder stadig spor til de præcise årsager til preeklampsi og eklampi, men indtil videre har ingen evnet at fastslå en specifik forklaring på de to graviditetskomplikationer. Faktorer, der antages at potentielt kunne spille en rolle, inkluderer:

  • Blodkärls-problemer
  • Problemer relateret til hjernen eller nervesystemet
  • Genetiske faktorer
  • Placenta-anomalier som utilstrækkeligt blodflow
  • Miljømæssige eksponeringer
  • Kardiovaskulære ændringer eller inflammation
  • Hormonelle ubalancer
  • Moderens kost
  • Visse autoimmun lidelser

Hvordan diagnosticeres eklampi?

Eklampi diagnosticeres typisk gennem blod- eller urinprøver og ved at måle en kvindes blodtryk. Hvis en kvinde, der er gravid eller nylig har født, oplever symptomer som en krampetanke eller koma, ville hendes udbyder udføre de tests.

Eksperter ved ikke, hvilke kvinder med preeklampsi vil gå videre til at udvikle eklampi. Men eklampi synes at være mere almindelig hos kvinder, der har alvorlige preeklampsi-symptomer som meget højt blodtryk, hovedpine, mavesmerter, eller forandringer i deres syn. Disse kvinder kan også vise anormale blodprøve-resultater før deres krampetanke debut.

Hvordan behandles eklampi?

Eklampi er en livstruende akut situation, der skal behandles med det samme for at stoppe krampetanke og sænke en kvindes blodtryk, samt beskytte hendes baby. Behandlingen involverer typisk:

  • Antikrampemedicin. Magnesiumsulfat, et mineralforbindelse, kan gives for at stoppe en krampetanke, mens den sker, og holde fremtidige fra at udvikle sig.
  • Blodtryksmedicin. Antihypertensive mediciner kan hjælpe med at sænke en kvindes blodtryk.
  • Fødsel af babyen. At lade graviditeten fortsætte kan være skadeligt for både en kvinde og hendes baby, selvom hendes termin stadig er langt væk.

Hvad er komplikationerne ved eklampi?

Mens eklampi er sjælden, kan det føre til livstruende problemer for mødre og babyer, når det forbliver ubehandlet. Disse kan inkludere:

  • Hjerneblødning, nyresvigt eller andre organskader. Uopløst højt blodtryk kan forårsage hjerneblødninger og mulige nyre, lever, hjerne, hjerte og lunge problemer hos kvinder.
  • HELLP-syndrom. Dette syndrom forekommer i 1 til 2 ud af 1.000 graviditeter. Blandt kvinder med alvorlig preeklampsi eller eklampi er tallet højere, forekommer i mellem 10 til 20 procent af graviditeter.
  • For tidlig fødsel. At stoppe preeklampsi eller eklampi betyder ofte at føde med det samme, selvom det betyder, at babyen vil være for tidlig.
  • Dårlig fostervækst. Preeklampsi og eklampi kan gøre det sværere for en voksende baby at få den ilt og næring, hun har brug for, hvilket kan begrænse vækst.
  • Placentaablation. Denne sjældne, men alvorlige komplikation sker, når plasentaen løsner fra livmodervæggen før fødsel, hvilket potentielt kan forårsage tung blødning eller fosternød, eller øge chancerne for dødfødsel.

Hvad du kan gøre for at forhindre eklampi

Eksperter kan ikke forudsige, hvilke kvinder med preeklampsi vil gå videre til at udvikle eklampi. At være proaktiv omkring din sundhed, kende tegnene på begge tilstande, og søge lægehjælp med det samme, hvis du tror, noget kan være galt, kan hjælpe både dig og din baby.

Følg disse tips for at reducere dine chancer for eklampi og preeklampsi:

  • At gå til dine forebyggende besøg. Regelmæssige check-ups hos din behandler vil tillade lægen at opdage eventuelle symptomer på preeklampsi. Hvis du diagnosticeres med preeklampsi, vil din beholder holde et tæt øje på dig (og dit blodtryk) for at sikre, at din tilstand ikke udvikler sig til eklampi.
  • At tage lav-dosis eller baby-aspirin, hvis anbefalet af din læge. Kvinder i høj risiko for preeklampsi bør tage 81 mg aspirin dagligt som forebyggende måle fra 12 til 28 uger indtil de føder, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Tal altid med din læge, før du starter nogen slags medicin eller kosttilskud, når du er gravid.
  • Kend advarselstegnene. Både preeklampsi og eklampi kan være livstruende. Lad din udbyder vide med det samme, hvis du oplever advarselssymptomer sent i graviditeten som alvorlig hovedpine, øvre mavesmerter især på din højre side, kvalme eller opkastning, åndedrætsbesvær, nedsat urinudskillelse, eller svulst af ansigt eller hænder. Ring 112, hvis du oplever synsforandringer eller tror, du måske har en krampetanke.
  • Spise rigtigt og blive aktiv. At spise en sund kost og motionere regelmæssigt har ikke været bundet til en lavere risiko for preeklampsi eller eklampi specifikt. Men det er en god måde at føle sig bedst og blive sund under din graviditet.

Hvad angår midler, du måske har hørt om, som at tage vitaminer C eller E, spise et lavt-salt kost eller tilføre fisk olie? For nu er der ikke nok bevis for at vise, at nogen af disse ting er gavnlige. Hvis du stadig overvejer at prøve dem, tal med din læge først.

At tænke på alvorlige graviditetstilstande som eklampi kan være uroende. Heldigvis er det muligt at fange mange kvinder, mens de stadig er pre-eklamptiske, før de mest alvorlige komplikationer sætter ind. Og med optimal behandling og nøjagtig opfølgning vender majoriteten af kvinder med eklampi tilbage til normal sundhed efter fødsel.

Previous:

Next: