• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Dyb venetrombose (DVT) under graviditet og postpartum

Du er muligvis opmærksom på nogle graviditetskomplikationer såsom svangerskabsdiabetes og præeklampsi. Men der er endnu en relativt almindelig graviditetskomplikation, du bør kende til, da den kan resultere i alvorlige konsekvenser:blodpropper.

Dyb venetrombose (DVT) er en type blodprop, der er betydeligt mere almindelig hos gravide kvinder og kan føre til en mere alvorlig tilstand kendt som lungeemboli (PE). Heldigvis kan DVT og PE behandles og endda forebygges blandt kvinder, der er mest udsatte; de fleste mødre med blodpropper har perfekt sunde graviditeter og fødsler.

Her er hvad du behøver at vide om DVT for at beskytte dit helbred og din babys under og efter graviditeten.

Hvad er dyb venetrombose (DVT)?

Dyb venetrombose, eller DVT, er udviklingen af ​​en blodprop i en dyb vene. Under graviditeten forekommer op til 90 procent af DVT'erne i venstre ben. Tidlig behandling kan forhindre en blodprop i at brække af og bevæge sig gennem kredsløbet til lungerne (kaldet lungeemboli eller PE), hvilket kan være livstruende.

Hvor almindelig er dyb venetrombose (DVT)?

Venøs tromboemboli (VTE), som omfatter både dyb venetrombose og lungeemboli, forekommer i omkring to ud af hver 1.000 graviditeter.

Selvom disse tal gør det til en relativt ualmindelig komplikation, dukker VTE faktisk op omkring fire til fem gange hyppigere hos gravide kvinder end hos andre kvinder på samme alder - og 20 gange hyppigere i løbet af de seks uger efter fødslen. Ved otte uger efter fødslen skulle din risiko falde tilbage til det normale.

Hvad er tegnene på dyb venetrombose (DVT) under graviditet og postpartum?

De mest almindelige symptomer på dyb venetrombose under graviditet og efter fødslen opstår normalt kun i ét ben og omfatter:

• En tung eller smertefuld følelse i benet (mange mennesker siger, at det føles som en rigtig slem trukket muskel, der ikke går væk)
• Ømhed, varme og/eller rødme i læggen eller låret
• Let til kraftig hævelse

Hvis blodproppen er flyttet til lungerne, og du har PE, kan du opleve:

• Brystsmerter, der bliver værre, når du tager en dyb indånding eller hoster
• Uforklarlig åndenød
• Hoster blod op
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

Hvorfor er dyb venetrombose (DVT) mere almindelig under graviditet og postpartum?

DVT kan være mere almindeligt under graviditeten, fordi naturen, der klogt ønsker at begrænse blødninger ved fødslen, har en tendens til at øge blodets størkningsevne omkring fødslen - nogle gange for meget.

Eksperter ved, at niveauet af blodkoagulationsproteiner stiger under graviditet, mens anti-koagulationsproteinniveauer bliver lavere. Andre faktorer, der kan bidrage til DVT under graviditeten, kan omfatte en forstørret livmoder, som øger trykket på de vener, der returnerer blodet til hjertet fra underkroppen, samt manglende bevægelse på grund af sengeleje.

Hvem har størst risiko for dyb venetrombose (DVT)?

DVT er mere almindeligt, hvis du:

• Har en familie eller personlig historie med VTE
• At have trombofili (en arvelig blodkoagulationsforstyrrelse)
• Er overvægtige eller fede
• Røg
• Er på streng sengeleje
• Har præeklampsi eller visse kroniske sygdomme, herunder hypertension, diabetes, inflammatorisk tarmsygdom eller andre vaskulære sygdomme
• Leveret med kejsersnit
• Har en blødning efter fødslen eller har brug for en blodtransfusion

Kan du forhindre dyb venetrombose (DVT)?

Sørg for at fortælle din læge, hvis du har en koagulationsforstyrrelse, eller hvis der opstår blodpropper i din familie. Du bør også være opmærksom på tegnene på en blodprop, da tidlig behandling kan reducere risikoen for komplikationer som PE.

Du kan hjælpe med at forhindre blodpropper og DVT ved at holde dit blod flydende på følgende måder:

• Få masser af graviditetssikker motion (så længe du har det okay fra din praktiserende læge).
• Gå og strække dig, hvis du har siddet i mere end to til tre timer (f.eks. hvis du er på en flyvning).
• Bevæg dine ben, mens du sidder (løft og sænk dine hæle og derefter dine tæer).
• Tag ekstra forholdsregler, når du rejser, herunder at drikke masser af vand, stå ofte op for at gå (eller strække dine ben fra siddende stilling).
• Hvis du er i høj risiko, kan din læge anbefale, at du regelmæssigt bærer en støtteslange (selvom det ikke er bevist, at de forhindrer blodpropper). Din læge kan også ordinere en forebyggende dosis af det blodfortyndende heparin (eller lavmolekylært heparin), nogle gange under hele graviditeten eller blot i flere uger efter fødslen. (Begge typer medicin passerer ikke moderkagen, så de er sikre at tage under graviditeten.)

Har DVT under graviditet nogen virkning på din baby?

DVT er en type venøs tromboemboli (VTE), en betegnelse for en blodprop i enhver vene. VTE har været forbundet med præeklampsi. Mange mennesker med præeklampsi har sunde graviditeter og føder sunde, blomstrende babyer. Ubehandlet kan præeklampsi dog føre til graviditetskomplikationer.

Omkring 15 til 20 procent af alle tilfælde af DVT er forbundet med antiphospholipid syndrom (APS), en autoimmun lidelse, der øger risikoen for at udvikle blodpropper. (En tendens til at få blodpropper er til gengæld kendt som trombofili.) APS er blevet forbundet med øget risiko for tilbagevendende abort, blodpropper i moderkagen, placenta insufficiens (når placenta er mindre effektiv til at få mad og ilt til baby), IUGR og hjerteanfald og slagtilfælde hos moderen.

Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft blodpropper eller gentagne aborter; din læge vil måske tage blodprøver for at tjekke for APS.

Hvornår skal du se din læge

Hvis du eller nogen i din nære familie, såsom en forælder eller søskende, er blevet diagnosticeret med DVT, så lad din læge vide det. Din læge kan tage en blodprøve for at se, om du har en trombofili, hvilket øger din risiko for blodpropper. Hvis du har trombofili, vil din læge måske give dig blodfortyndende medicin for at være på den sikre side.

Hvis du desuden bemærker nogen af ​​ovenstående symptomer (især under graviditet eller inden for de første otte uger efter fødslen), skal du straks kontakte din læge. Din læge kan give dig en test (herunder en blodprøve, ultralyd eller anden billeddiagnostisk test) for at diagnosticere en DVT eller PE.

Hvis det viser sig, at du har en blodprop, vil din læge sandsynligvis behandle dig med den blodfortyndende medicin heparin for at mindske blodets koaguleringsevne og forhindre yderligere koagulering (selvom din læge vil træffe andre foranstaltninger, når fødslen begynder, så heparinet ikke ikke få dig til at bløde for meget under fødslen). Din læge vil også overvåge din blodkoagulationsevne undervejs.