• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Dyp vene trombose (DVT) under graviditeten og efter fødsel

Du er måske opmærksom på nogle graviditetskomplikationer som graviditetsdiabetes og preeklampsi. Men der er en mere ret almindelig graviditetskomplikation, du bør vide om, da den kan resultere i alvorlige konsekvenser: blodpropper.

Dyp vene trombose (DVT) er en type blodprop, der er signifikant mere almindelig hos gravide kvinder og kan føre til en mere alvorlig tilstand kendt som lungeemboli (LE). Heldigvis er DVT og LE behandlelige og endog forebyggelige blandt kvinder, der er mest i risiko; de fleste mødre med blodforkrølningsforhold har helt sunde graviditeter og fødsler.

Her er, hvad du skal vide om DVT for at beskytte din sundhed og din babys under og efter graviditeten.

Hvad er dyp vene trombose (DVT)?

Dyp vene trombose, eller DVT, er udviklingen af en blodprop i en dyb vene. Under graviditeten forekommer op til 90 procent af DVT'er i det venstre ben. Tidlig behandling kan holde en prop fra at løsne sig og rejse gennem blodbanen til lungene (kaldet lungeemboli, eller LE), som kan være livstruende.

Hvor almindelig er dyp vene trombose (DVT)?

Venøs tromboemboli (VTE), som inkluderer både dyp vene trombose og lungeemboli, forekommer i ca. to ud af hver 1.000 graviditeter.

Mens de tal gør det til en ret usædvanlig komplikation, opstår VTE faktisk ca. fire til fem gange hyppigere hos forventende kvinder end hos andre kvinder i samme alder – og 20 gange hyppigere i de seks uger efter fødsel. Ved otte uger efter fødsel, burde din risiko falde tilbage til normal.

Hvad er tegnene på dyp vene trombose (DVT) under graviditeten og efter fødsel?

De mest almindelige symptomer på dyp vene trombose under graviditeten og efter fødsel forekommer normalt i bare ét ben og inkluderer:

• En tung eller smertefuld følelse i benet (mange siger, at det føles som en virkelig dårlig trukken muskel, der ikke går væk)
• Ømhed, varme og/eller rødme i kålen eller lår
• Let til alvorlig svulst

Hvis blodproppen er bevæget til lungene, og du har LE, kan du opleve:

• Brystsmerter, der værres, når du tager et dybt åndedrag eller hoster
• Uforklarlig åndedrætsbesvær
• Hosting af blod
• Hurtig eller uregelmæssig hjertefrekvens

Hvorfor er dyp vene trombose (DVT) mere almindelig under graviditeten og efter fødsel?

DVT kan være mere almindelig under graviditeten, fordi naturen, visdom at ville begræns blødning ved fødsel, tenderer til at øge blodets forkølnings-evne omkring fødsel – nogle gange for meget.

Eksperter ved, at under graviditeten stiger niveauer af blodforkølnings-proteiner, mens anti-forkølnings-proteinniveauer falder. Andre faktorer, der kan bidrage til DVT under graviditeten, kan inkludere en forstørret livmoder, der øger tryk på venerne, der returnerer blodet til hjertet fra den nedre krop, samt manglende bevægelse på grund af sengehvile.

Hvem er mest i risiko for dyp vene trombose (DVT)?

DVT er mere almindelig, hvis du:

• Har en familie- eller personlig historie med VTE
• Har trombofili (en arvelig blodforkølningslidelse)
• Er overvægtig eller fed
• Ryger
• Er på streng sengehvile
• Har preeklampsi eller visse kroniske sygdomme herunder hypertension, diabetes, inflammatorisk tarmsygdom eller andre vaskulære sygdomme
• Fødte ved kejsersnit
• Har et efterfødselsblødning eller har brug for en blodtransfusion

Kan du forhindre dyp vene trombose (DVT)?

Sørg for at lade din læge vide, hvis du har en forkølningslidelse, eller hvis blodpropper løber i familien. Du bør også være opmærksom på tegnene på en blodprop, da tidlig behandling kan reducere risikoen for komplikationer som LE.

Du kan hjælpe med at forebygge propper og DVT ved at holde dit blod flydende på følgende måder:

• Få masser af graviditetssikker motion (så længe du har okay fra din behandler).
• Gå og stræk, hvis du har siddet i mere end to til tre timer (for eksempel, hvis du er på et fly).
• Bevæg dine ben, mens du sidder (løft og sænk hælene og så dine tær).
• Tag ekstra foranstaltninger, når du rejser, herunder at drikke masser af vand, stå ofte op for at gå (eller strække dine ben fra en siddende position).
• Hvis du er i høj risiko, kan din læge anbefale regelmæssigt at bære en supportstrømpe (selvom de ikke er bevist at forhindre blodpropper). Din behandler kan også forskrive en forebyggende dose af blodfortyndende middel heparin (eller lavt molekylært heparin), nogle gange hele graviditeten eller bare i flere uger efter fødsel. (Begge typer medicin krydser ikke plasentaen, så de er sikre at tage under graviditeten.)

Har DVT under graviditeten nogen effekter på din baby?

DVT er en type venøs tromboemboli (VTE), et udtryk for en blodprop i en hvilken som helst vene. VTE er blevet forbundet med preeklampsi. Mange med preeklampsi har sunde graviditeter og føder sunde, trivsende babyer. Ubehandlet kan dog preeklampsi føre til graviditetskomplikationer.

Ca. 15 til 20 procent af alle tilfælde af DVT er forbundet med antifosfolipid-syndrom (APS), en autoimmun lidelse, der øger risikoen for at udvikle blodpropper. (En tendens til at have blodpropper, i sin tur, er kendt som trombofili.) APS er blevet forbundet med øget risiko for gentagne aborter, blodpropper i plasentaen, plasenta-utilstrækkelighed (når plasentaen er mindre effektiv til at få mad og ilt til babyen), IUGR, og hjerteinfarkt og hjerneblødning i moderen.

Lad din læge vide, hvis du har haft blodpropper i fortiden eller gentagne aborter; din behandler vil måske køre blodprøver for at tjekke for APS.

Hvornår man skal se sin læge

Hvis du eller nogen i din nære familie, som en forælder eller søsken, har diagnosticeret med DVT, lad din behandler vide. Din læge kan køre en blodprøve for at se, om du har en trombofili, som øger din risiko for blodpropper. Hvis du har trombofili, vil din læge måske starte dig på blodfortyndende medicin bare for at være på den sikre side.

Derudover, hvis du bemærker nogen af ovennævnte symptomer (især under graviditeten eller inden for de første otte uger efter fødsel), ring til din behandler med det samme. Din læge kan give dig en test (herunder en blodprøve, ultralyd eller anden billeddiagnostisk test) for at diagnosticere en DVT eller LE.

Hvis det viser sig, at du har en prop, vil din behandler sandsynligvis behandle dig med det blodfortyndende middel heparin for at mindske blodets forkølnings-evne og forhindre yderligere forkølnings (omend din læge vil tage andre foranstaltninger, når fødselen begynder, så heparin ikke får dig til at blode overmæssigt under fødselen). Din læge vil også overvåge din blodforkølnings-evne langs vejen.