Livmoderruptur under fødslen
Hvis du har haft et kejsersnit tidligere, kan du stadig være i stand til at have en vaginal fødsel i fremtiden.
En advarsel er dog, at kvinder med visse typer kejsersnitsnarber måske ikke gode kandidater til en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC), fordi de har en forhøjet risiko for livmoderruptur – en komplikation, der kan opstå under fødslen.
Hvad er livmoderruptur?
Livmoderruptur opstår, når et forsvaget punkt på livmodervæggen – næsten altid langs narben fra en tidligere livmoderkirurgi, som et kejsersnit – revner på grund af det pres, der sættes på det under fødslen.
En ruptur kan også forekomme langs narben fra en myomektomi: en kirurgi til at fjerne livmodermyomer (dvs. vækster i livmoderen).
Hvor almindelig er livmoderruptur?
Heldigvis er livmoderruptur sjælden. Blandt kvinder, der forsøger VBAC, er chancerne for at have livmoderruptur færre end 1 ud af 100.
Chancerne for en spontan livmoderruptur, blandt kvinder uden livmodernarber, er ekstremt sjældne – ifølge nogle optællinger ca. 1 ud af 17.000.
Hvad er symptomerne på livmoderruptur?
Almindelige tegn på livmoderruptur inkluderer skærende mavesmerter – en fornemmelse af, at noget "revner" – efterfulgt af diffus smerte og ømhed i maven under fødslen. Denne smerte kan mærkes, selvom du har haft en epidural.
Du kan også opleve et fald i blodtryk, en forhøjet hjertefrekvens, svimmelhed eller åndedrætsbesvær. Barnets hjerterytme kan også falde, hvilket vil vises på fostermonitoren.
Nogle kvinder vil dog ikke bemærke nogen symptomer på livmoderruptur.
Hvem løber størst risiko for livmoderruptur?
Enhver kvinde, der har haft et tidligere kejsersnit eller livmoderkirurgi, løber forhøjet risiko på grund af den livmodernarbe, der kan forsvage og revne. Nogle livmodernarber er dog mere benægt til at revne under en vaginal fødsle end andre.
- En høj vertikal (eller "klassisk") narbe bærer den højeste risiko for livmoderruptur. Denne type snit, der løber op og ned, foretages i den øvre del af livmoderen, nogle gange til kejsersnit ved præmatur babyer. Myomkirurgi har ofte lodrette snit også.
- En lav transversal narbe er et side-tværs snit over den nedre, tyndere del af livmoderen. Det er den mest almindelige type kejsersnitsnarbe, og har mindst chance for at revne under en fødsel.
- En lav vertikal narbe er et op-og-ned snit, der foretages i den nedre del af livmoderen. Med et lavt lodret snit er risikoen for livmoderruptur højere end ved en lav transversal narbe, men lavere end ved en høj vertikal narbe.
Du vil ikke være i stand til at fortælle, hvilken type snit der blev foretaget under dit kejsersnit, blot ved at se på din narbe. I stedet skal du spørge din læge eller konsultere dine medicinske journaler.
Kvinder med størst risiko for livmoderruptur er de, der forsøger VBAC og er indledt med prostaglandiner (som Cervidil) og/eller oxytocin (Pitocin).
Hvad er potentielle komplikationer ved livmoderruptur?
Livmoderruptur kan resultere i ukontrolleret blødning i din mave, eller, sjældent, føre til, at en del af moderkagen eller babyen kommer ind i din mave. Det kan være livstruende, hvis det ikke behandles hurtigt.
Hvordan behandles livmoderruptur?
Hvis du får en ruptur, vil du modtage et kejsersnit med det samme, efterfulgt af reparation af livmoderen. Du kan have brug for at få givet antibiotika for at forebygge infektion. I sjældne tilfælde kan du også have brug for en hysterektomi (dvs. kirurgisk fjernelse af livmoderen).
Hvordan kan du forebygge livmoderruptur?
Hvis du har haft et tidligere kejsersnit eller abdominal kirurgi, hvor livmodervæggen blev skåret helt igennem, vil du ville veje dine risici, når du overvejer dine fødselsmuligheder, især hvis du ønsker at forsøge en vaginal fødsel. Din baby vil sandsynligvis også blive overvåget med en fostermonitor under fødslen.
Generelt, hvis du har haft ét kejsersnit og en lav transversal narbe, er det muligt, at du kan være kandidat til VBAC. Hvis du dog har en høj risiko for livmoderruptur – for eksempel har du en høj-vertikal narbe eller har haft en ruptur tidligere – måske vil du ikke forsøge en vaginal fødsel. Alligevel kan dette variere fra person til person. Diskuter dine muligheder med din læge – herunder dataene, der viser, at brug af prostaglandiner til at indlede fødsle kan øge risikoen for livmoderruptur hos en kvinde, der har haft tidligere livmoderkirurgi.
Previous:Livmoderinversion under fødsel
-
Der er en summen i luften, da forventningen om et nyt skoleår drærer tættere. En ren skive og løftet om nye begyndelser blander sig med spændingen ved at samles med venner og dele historier fra sommeren. En god måde at fremme denne spændelse og få di -
Aktiviteter til at fremme børns musikaliske talenter Lysten til at lave musik overskrider alle alders- og kulturelle grænser. Enhver, der har tromlet med fingrene, hvistet en glad melodi, hutset med i radioen eller sungen en vuggevise, har deltaget i -
At tilpasse sig livet med et nyt baby er ikke let. Så meget har ændret sig - din familie, dit tidsplan, dine søvnmønstre, dine prioriteringer... Her er noget råd for at hjælpe dig med at komme igennem det uden at miste mainen. Mange ny
