Livmoderinversion under graviditet
Du har sikkert aldrig hørt om livmoderinversion, og det er en god ting:Livmoderinversion er en sjælden komplikation af fødslen, der opstår, når en del af livmodervæggen kollapser og vender vrangen ud (faktisk som en sok bliver trukket med vrangen ud), nogle gange endda rage ud gennem livmoderhalsen og ind i skeden.
Det betragtes som en obstetrisk nødsituation:Hvis den ikke behandles, kan livmoderinversion føre til livstruende blødninger og chok.
Hvad forårsager livmoderinversion?
Selvom de nøjagtige årsager ikke er fuldstændigt forstået, er livmoderinversion meget af tiden forårsaget af den ufuldstændige adskillelse af moderkagen fra livmodervæggen. Som et resultat trækker moderkagen livmoderen med sig, når den kommer ud af fødselskanalen.
Literus er også mere tilbøjelig til at vende om, hvis den er for afslappet, eller hvis navlestrengen trækkes for hårdt under fødslen.
Der er fire grader af livmoderinversion. De omfatter:
- Ufuldstændig inversion. Toppen af livmoderen er kollapset, men den er ikke kommet gennem livmoderhalsen.
- Fuldstændig inversion. Livmoderen er vrangen ud og kommer ud gennem livmoderhalsen.
- Fremfalden inversion. Toppen af livmoderen kommer ud af skeden.
- Total inversion. Både livmoderen og skeden rager vrangen ud. Dette er meget sjældent.
Omkring 90 procent af tilfældene er fuldstændige eller prolapsede. De fleste tilfælde af inversion er akut livmoderinversion, hvilket betyder, at de sker inden for 24 timer efter fødslen.
Hvor almindelig er livmoderinversion?
livmoderinversion er meget sjælden. Men der er ingen klar konsensus om, hvor ofte livmoderinversion forekommer. Undersøgelser viser, at livmoderinversionsrater varierer fra 1 ud af hver 3.500 fødsler til 1 ud af 20.000.
Hvem er mest udsat for livmoderinversion?
Der er visse risikofaktorer for livmoderinversion, man skal være opmærksom på. De omfatter:
Makrosomi eller en meget stor baby
En livmoderinversion under en tidligere fødsel
En længere arbejdskraft på mere end 24 timer
Flere tidligere vaginale fødsler
Svær præeklampsi
Brug af lægemidler som magnesiumsulfat (givet for at standse for tidlig fødsel)
Placenta accreta (moderkagen er vokset for dybt ind i livmodervæggen)
Mere end halvdelen af tiden er der dog ingen af disse risikofaktorer til stede.
Hvad er symptomerne på livmoderinversion?
Det er vigtigt at genkende tegnene på livmoderinversion, så du kan få hurtig medicinsk behandling. Symptomer på livmoderinversion omfatter:
Mavesmerter
Overdreven blødning
Tegn på chok, såsom meget lavt blodtryk
I en fuldstændig inversion vil livmoderen være synlig i skeden
De fleste livmoderinversioner sker på leveringstidspunktet. Hvis du har nogle af disse symptomer, vil din læge lave en fysisk undersøgelse for at sikre, at din livmoder er i sin rette position. Hvis det ikke er klart, vil de også bestille en ultralyd for at bekræfte en livmoderinversionsdiagnose.
Hvordan behandles livmoderinversion?
Der er tre mål med behandlingen:Sæt din livmoder tilbage i sin oprindelige position, stop blødning og forhindre inversionen i at ske igen. Indstillinger omfatter:
- Din læge forsøger at reparere din livmoder med hånden. Dette skal gøres med det samme, da din nedre livmoder og livmoderhals trækker sig sammen over tid, hvilket gør dette vanskeligere. Din læge kan også give dig et IV-livmoderafslappende middel såsom nitroglycerin for at blødgøre livmoderen, for at gøre det lettere.
- Hydrostatisk korrektion. Hvis din læge ikke manuelt kan "fikse" din livmoder, kan de prøve at skylle saltvand ind i din vagina. Vandtrykket vil "oppuste" livmoderen og støtte den tilbage på plads (hydrostatisk korrektion).
- Mavekirurgi. Når din livmoder vender vrangen ud, danner den en koplignende form. Din læge vil placere klemmer på livmoderbåndene, der kommer ind i koppen, og derefter trække forsigtigt i klemmerne, indtil inversionen retter sig.
Når din livmoder er sat på plads igen, vil du blive givet IV oxytocin for at udløse sammentrækninger og forhindre livmoderen i at vende om igen, samt antibiotika for at forhindre infektion.
Desværre kan du, selv med hurtig behandling, stadig opleve komplikationer. De mest almindelige er blødninger efter fødslen, som sker i omkring en tredjedel af alle tilfælde, efterfulgt af behovet for en blodtransfusion. Omkring 3 procent af tiden kan din læge ikke håndtere din livmoderinversion og bliver nødt til at udføre en nødhysterektomi.
Hvad er konsekvenserne af en livmoderinversion?
De fleste kvinder fortsætter med at blive gravide igen uden at opleve en ny livmoderinversion. Du bør stadig give din udbyder besked, da du teoretisk set har en øget risiko.
Livmoderinversion er en potentielt livstruende komplikation ved fødslen. Men med hurtig behandling kommer stort set alle kvinder sig og fortsætter med at få succesfulde fremtidige graviditeter.-
Jeg er forfærdelig til at gøre rent. Mit sted er et rod. Jeg indrømmer det. Jeg prøver at gøre rent – det gør jeg virkelig. Men jeg har travlt, og jeg er sjældent hjemme, og jeg mister overblikket over tiden, og... og... jeg kan finde på mange und -
Mens du forbereder dig på din lilles ankomst, skal du vælge et babynavn sammen med alt det lille babytøj. Unisex babynavne — dem, der fungerer godt for en dreng eller pige — er en god mulighed for forældre, der ikke ønsker at finde ud af kønnet før -
Enæggede tvillinger er nøjagtig ens - eller er de? De er jo altid det samme køn, de ligner nøjagtigt hinanden, de klæder sig ofte ens (eller i det mindste deres forældre klæder dem ens, når de er små), og de har en tendens til at dele visse manerer o
