• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Cytomegalovirus (CMV) under graviditeten

Cytomegalovirus (CMV) er en meget almindelig viral infektion. Forskning viser, at i vuggestuer vil ca. 80 procent af små børn udvikle CMV inden for to år. Det betyder, at der er en god chance for, at du har været inficeret med det i fortiden uden at vide det – og der er lille risiko for, at det vil have nogen indflydelse på din graviditet.

Faktisk, fordi chancerne er så usikre for, om et givet baby vil blive påvirket, hvis en fremtidig mor får viruset, tester læger ikke rutinemæssigt for CMV under graviditeten. Det sagtes, er det vigtigt at lade din læge vide, hvis du tror, du er blevet inficeret med CMV, mens du venter, især hvis du tilbringer lang tid med mange små børn. Selvom sjældent, kan CMV forårsage alvorlige komplikationer for babyer efter fødsel.

Hvad er cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) er et almindeligt virus, der er relateret til herpesviruset (som forårsager vaskop og koldsår). Det kommer og går generelt uden milde, hvis nogen, symptomer hos sunde børn og voksne.

Hvis en kvinde smitter sig med CMV under graviditeten, forårsager det meget sjældent komplikationer for et ufødt barn. Dog er det vigtigt at blive overvåget af din læge, for for nogle babyer kan CMV forårsage alvorlige sundhedsproblemer.

Hvordan overføres cytomegalovirus (CMV)?

Du kan syge med CMV, hvis du kommer i længerevarende kontakt med inficerede kropsvæsker, herunder spyt, urin, slem, blod, fæces eller sæd. For eksempel kan du smitte dig med viruset, hvis du har sex med nogen, der i øjeblikket er syg med CMV, eller hvis viruset er på dine hænder og spreder til din mund (én mere grund til, at hyppigt håndvask er så vigtigt).

Mennesker, der har eller arbejder med små børn, kan være i højere risiko for CMV-infektion, da viruset almindelig findes i spyt og urin hos små børn (især mellem 1 til 3 år) og hyppigt spredes blandt småbørn i vuggestuer.

CMV kan overføres fra mors blod til baby enhver tid under graviditeten gennem plasentaen, hvis moren inficeres med CMV for første gang, hvis hun inficeres med en anden stamme af CMV, eller hvis viruset "reaktiveres", fordi immunsystemet er kompromitteret (på grund af en meget alvorlig, men sjælden tilstand som HIV, for eksempel).

Hvor almindeligt er cytomegalovirus (CMV)?

Omkring en ud af 200 babyer fødes med kongenitalt CMV (eller en CMV-infektion ved fødsel). Af de ca. 1 til 4 procent, der får CMV under graviditeten, overfører ca. 1 ud af 3 infektionen til deres babyer.

De fleste voksne blev inficeret med CMV som barn, hvilket betyder, at ca. halvdelen af alle gravide kvinder allerede har dormit CMV-virus i deres kroppe fra en tidligere infektion. Hvis du er blandt den gruppe, kan viruset blive "reaktiveret". Men det er meget usandsynligt, at du vil overføre infektionen til din baby – og selvom du gør, er det usandsynligt at forårsage problemer.

Selv hvis du overfører CMV til din baby under graviditeten, har de fleste babyer født med viruset ingen sundhedsproblemer. I alt har ca. 1 ud af 5 babyer med kongenitalt CMV fødselsdefekter eller andre langsigtede problemer. Forskning antyder, at ca. 80 til 90 procent af babyer med kongenitalt CMV er asymptomatiske ved fødsel og har meget lave chancer for langsigtede komplikationer. Chancen for langsigtede komplikationer øges betydeligt hos babyer, der inficeres tidligt i graviditeten, og hos nyfødte, der oplever symptomer ved fødsel.

Hvad er symptomerne på cytomegalovirus (CMV)?

Selvom CMV ofte kommer og går uden nogen udfaldsende symptomer, kan du opleve CMV-symptomer herunder:

• Feber, der varer nogle dage
• Konstant, vedvarende træthed
• Svvulne kirtler
• Halsondhed

Disse symptomer går normalt væk på deres egen inden for ca. tre uger.

Sjældent kan CMV føre til mononukleose (en tilstand forårsaget af visse viruser, der forårsager ekstrem træthed blandt andre symptomer).

Hvad er risiciene ved cytomegalovirus (CMV)-infektion under graviditeten?

Majoriteten af babyer, der inficeres med CMV under graviditeten, viser aldrig nogen tegn på infektion ved fødsel. For de få, der gør, kan symptomer inkludere:

• Krampetanke
• Lille hovedstørrelse (mikrocefali)
• Lille størrelse ved fødsel
• Lever, milt og lunge problemer
• Beskadigede nethinder

En lille procentdel af babyer uden symptomer ved fødsel kan vise mere alvorlige effekter senere i livet, herunder:

• Lærings- og motoriske handicap
• Syns- eller høretab (CMV overført før fødsel er den førende årsag til høretab hos børn)
• Krampetanke

Hvem er mest i risiko for cytomegalovirus (CMV)?

Kvinder, der ikke har været inficeret med CMV før graviditeten, er mest i risiko (omend det kan være svært at vide, om det er dig, da symptomerne er så lignende andre virale infektioner). De mest alvorlige problemer fra CMV-infektion er sandsynligvis at opstå tidligere i graviditeten, især 1. trimester – så det er en især god idé at tage ekstra hygiejneforanstaltninger under den tid.

Mennesker med forsvækkede immunsystemer (fra HIV eller immunundertrykkende medicin) er mere sandsynlige at overføre CMV til deres babyer og kan opleve mere alvorlige symptomer, der påvirker mave, tarmer, sløjfe, øjne, lunger og lever.

Hvordan behandles cytomegalovirus (CMV)?

Der er i øjeblikket ingen behandling for CMV-infektion under graviditeten. Antivirale mediciner bruges nogle gange til at behandle nyfødte diagnosticeret med CMV eller mennesker med kompromitterede immunsystemer.

Hvordan kan du undgå at få cytomegalovirus (CMV)?

Fordi der er potentiale for alvorlige fødselsdefekter med CMV-infektion, er det klogt at spille det så sikkert som muligt. Som med enhver viral infektion er din bedste forsvar en god offensiv. Hvis du har eller nogensinde er omkring små børn, vær især omhyggelig med at prøve at undgå direkte kontakt med deres spyt eller urin.

Prøv at være nøjagtig om følgende:

• Vask dine hænder hyppigt og grundigt med sæbe og vand, især efter skift af tæpper eller tørring af næser
• Affald alle tæpper og tæsker ordentligt
• Rengør nøje enhver overflade eller genstand, der kommer i kontakt med dit barns spyt eller urin
• Del ikke glas og bestik med nogen, især små børn
• Modstå at nippe af rester
• Overvej at undlade at kysse små børn på munden (vælg panden, for nu)
• Hold i mente, at CMV kan spredes gennem sex

Hvad er symptomerne på cytomegalovirus (CMV) hos nye mødre?

Symptomerne på CMV hos nye mødre er de samme som under graviditeten. For de fleste betyder det at have ingen symptomer overhovedet. Dog kan du opleve:

• Feber
• Træthed
• Halsondhed
• Muskelsmerter

Hvad man skal gøre, hvis man tror, man måske har cytomegalovirus (CMV)

Se din læge, hvis du har CMV-symptomer, især hvis du er i øget risiko for CMV (du tilbringer lang tid med små børn og/eller har et kompromitteret immunsystem). En anden grund til at tjekke ind: CMV-symptomer ligner dem af mange andre sygdomme, der kræver behandling under graviditeten, som influensa.

Hvis din læge tror, du måske har CMV, kan hun gøre en blodprøve for at se, om du har CMV-antistoffer (et tegn på infektion). Hvis du har CMV, kan din baby så blive testet ved amniocentese eller ultralyd. (Mens dette kan fortælle dig om babys infektionsstatus, kan det ikke fortælle dig, hvad udgangen af infektionen vil være.)

Hvis du testede positiv for en CMV-infektion under graviditeten, eller hvis din baby viser tegn på kongenitalt CMV, vil din læge sandsynligvis give din baby en test (normalt af hans urin eller spyt) inden for to til tre uger efter fødsel for at tjekke, om han eller hun har CMV-antistoffer. Hvis infektionen bekræftes, er chancerne stadig gode for, at din baby måske er asymptomatisk og ikke har langsigtede konsekvenser. Nøjagtig overvågning ved ultralyd af vækst og hovedstørrelse vil sandsynligvis være nødvendig.

Hvis din baby tester positiv for CMV, kan din læge forskrive antivirale midler for at minimere enhver potentiel indflydelse af infektionen. Din lilles hørelse bør også blive regelmæssigt tjekket. Og sørg for at holde kontakt med din barns læge om eventuelle yderligere opfølgninger.

CMV er til stede i brystmælken af inficerede patienter, men bør ikke give problemer for et termint barn. Det kan dog forårsage, at en for tidligt født eller lavvægtig baby bliver meget syg. I de tilfælde, tal med din barns børnelæge for at bestemme, hvordan man ammer sikkert.