• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

HELLP-syndrom

Hvad er HELLP-syndrom?

HELLP-syndrom er en alvorlig graviditetskomplikation, der påvirker blodet og leveren. HELLP står for disse blod- og leverproblemer:

• H – Hemolyse. Nedbrydning af røde blodlegemer, der transporterer ilt fra lungerne til resten af kroppen.
• EL – Forhøjede leverenzymmer. Høje værdier af disse stoffer i blodet kan være et tegn på leverproblemer.
• LP – Lavt trombocyttertal (lavt platelet-tal). Trombocytter er små dele af blodceller, der hjælper blodet med at koagulere. Lavt tal kan føre alvorligt blødning.

HELLP-syndrom er sjældent. Det forekommer ca. 1-2 gange pr. 1.000 graviditeter. HELLP udvikler sig typisk i 3. trimester, men nogle gange i ugen efter fødsel. Hvis du har HELLP, kan leveren bløde, hvilket giver smerter i brystet eller maven. Det er en medicinsk nødtilstand, der kræver hurtig behandling. Uden tidlig behandling har 1 ud af 4 kvinder (25 %) alvorlige komplikationer. Uden nogen behandling dør et lille antal kvinder.

Hvis du har haft HELLP-syndrom i en tidligere graviditet, fortæl det til din behandler. Tidlig og regelmæssig prænatal omsorg kan reducere risikoen for at få HELLP igen. At gå til alle prænatale kontroller giver din behandler mulighed for at opdage og behandle problemer som HELLP tidligt.

HELLP-syndrom går normalt væk efter fødsel.

Hvad forårsager HELLP-syndrom?

Vi ved ikke, hvad der forårsager HELLP-syndrom. Du er i risiko, hvis du har præeklampsi eller eklampi. Ca. 1-2 ud af 10 gravide kvinder (10-20 %) med præeklampsi/eklampsi udvikler HELLP. Præeklampsi er en alvorlig blodtrykstilstand, der kan opstå efter 20. uge eller efter fødsel (postpartum præeklampsi). Det er, når en gravid kvinde har højt blodtryk og tegn på, at nogle organer (nyre, lever) måske ikke fungerer normalt. Højt blodtryk (hypertoni) er, når blodets press mod karvægge er for højt. Det kan belaste hjertet og give problemer under graviditeten. Eklampi er, når præeklampsi er ukontrolleret og giver anfall. Anfall er pludselig, abnormal elektrisk aktivitet i hjernen, der kan forårsage adfærds-, bevægelses-, følelses- og bevidsthedsforandringer.

Hvad er tegn og symptomer på HELLP-syndrom?

Tegn og symptomer kan dukke op under graviditeten eller efter fødsel. Nogle kvinder får HELLP plutseligt, uden tegn eller symptomer.

• Sløret syn
• Brystsmerter eller smerter øverst til højre eller midten af maven
• Hovedpine, træthed (meget træt) eller følelse af utilpas
• Kvalme eller opkastning, der værres
• Hurtig vægtøgning og ødemer (svelse)
• Næseblødning eller anden blødning, der ikke standser (sjældent)
• Anfall eller krampetræk (sjældent). Krampetræk = kroppen ryster urimeligt og hurtigt.

Hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer, ring til din sundhedsfaglige, 112 (nødredningen) eller gå akut på et akutmodtagelse.

Tegn og symptomer på HELLP ligner andre tilstande. Derfor kan HELLP nogle gange fejldiagnosticeres som:

• Influensa eller anden virussygdom
• Galleblæresygdom. Galleblæren ligger under leveren og opbevarer galle, en væske fra leveren, der hjælper med at bryde fedt ned.
• Hepatitis. Betændelse (svelse) af leveren.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). En blødningstilstand. Lette blå mærker, mange blå mærker (purpura), let blødning (tandkød, næse, hududslag som røde prikker).
• Lupus-udbrud (flare). Periode med mange/intense lupus-symptomer. Lupus er en autoimmun sygdom, der kan give problemer under graviditet. Autoimmun sygdomme = antistoffer angriber sund væv ved en fejl. Lupus kan give svelse, smerter, organskader og påvirke led, hud, nyre, lunge, blodkar.
• Trombotisk trombocytopenisk purpura. Sjælden tilstand, der giver blodpropper i små blodkar i hele kroppen. Blokerer blodstrøm til organer (hjerne, nyre, hjerte).

Hvilke helbredsproblemer kan HELLP forårsage?

• Blødnings- og koagulationsproblemer. Nogle kvinder med HELLP udvikler dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) – en koagulationsforstyrrelse, der kan give alvorlig blødning (hemorragi).
• Væskesamling i lungerne (pulmonal ødem) – åndedrætsbesvær.
• Nyresvigt
• Leverblødning eller -svigt
• Placentaablation – alvorlig tilstand, hvor placenta løsner fra livmodervæggen før fødsel.

Hvordan diagnosticeres HELLP-syndrom?

For at diagnosticere HELLP udfører din behandler en klinisk undersøgelse for at tjekke:

• Mavesmerter/ømhed, især øverst til højre
• Forstoret lever
• Højt blodtryk
• Svelse i benene

Blodprøver tages til at måle leverenzymmer og trombocyttertal. En CT-scanning kan vise, om der er blødning i leveren. CT-scanning bruger røntgen og computere til at tage billeder inde i kroppen.

Din behandler kan gøre tests som non-stress test eller ultralyd for at tjekke babyens helbred. Non-stress test (NST / fetal hjertetrykmonitorering) tjekker babyens hjerterytme i livmoderen og hvordan det ændrer sig, når babyen bevæger sig. Det sikrer, at babyen får nok ilt. Ultralyd bruger lydbølger til at vise billede af babyen i livmoderen.

Mange kvinder diagnosticeres med præeklampsi, før de får HELLP. Nogle gange er HELLP-symptomerne de første tegn på præeklampsi.

Hvordan behandles HELLP-syndrom?

Hvis du har HELLP, kan din behandler give medicin til at kontrollere blodtryk og forhindre anfall. Du kan have brug for blodoverførsel (ny blod i kroppen).

Hvis du har HELLP-syndrom, kan det være nødvendigt at føde så snart som muligt. Det kan betyde, at babyen fødes præmaturt (før 37. uge). Tidlig fødsel kan være nødvendig, fordi HELLP-komplikationer kan værre og skade både dig og din baby. Hvis fødsel sker tidligt, kan din behhandler give antenatale kortikosteroider for at fremskynde babyens lungeudvikling. Din behandler kan indlede fødsel med medicin eller andre metoder. Eller du kan føde ved kejsersnit (c-sectio) – operation, hvor babyen fødes gennem et snit i maven og livmoderen.

Sidst gennemset: februar 2019