• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvordan påvirker Cytomegalovirus graviditet?

Cytomegalovirus (CMV) er en almindelig virus, som mange af os ikke har hørt om, men som de fleste af os har haft eller vil få på et eller andet tidspunkt. Virussen forårsager normalt milde symptomer hos raske voksne og børn. CMV kan overføres fra en forælder til deres baby under graviditeten. Selvom det er sjældent, kan babyer, der er inficeret med CMV, i nogle tilfælde opleve fødselsdefekter eller andre livslange helbredsproblemer.

Hvis du er gravid og lærer om CMV, er det forståeligt, at du måske føler dig bekymret. Mens CMV under graviditet bør tages alvorligt, forekommer alvorlige CMV-infektioner hos nyfødte sjældent, og der er foranstaltninger, du kan tage for at reducere sandsynligheden for, at du bliver inficeret med CMV, mens du er gravid.

Læs videre for, hvad du skal vide om CMV generelt, hvordan det påvirker graviditeten, og hvad du kan gøre for at reducere dine risici.

Hvad er Cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) er en virus, som de fleste af os får i vores liv, nogle gange uden selv at vide det, siger Kecia Gaither, MD, en læge, der er certificeret i obstetrik og gynækologi såvel som moder-føtal medicin.

"CMV (cytomegalovirus) er en almindelig virus, der inficerer individer i hele aldersspektret," forklarer hun. "Ofte har personer, der er inficeret, ingen symptomer eller er endda klar over, at de er blevet smittet."

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil omkring et ud af tre børn have haft CMV, når de er 5, og over 40% af de voksne har haft CMV. Andre kilder siger, at så mange som 50-80% af voksne vil være blevet inficeret med CMV, når de når 40'erne. Det betyder, at hvis du er gravid, er det sandsynligt, at du tidligere er blevet inficeret med CMV.

Hvordan CMV spredes

CMV er i samme familie af vira som skoldkopper, mononukleose og forkølelsessår, siger Laura Gibson, MD, en specialist i infektionssygdomme for voksne og pædiatriske ved University of Massachusetts Medical School. "CMV passerer nemt mellem mennesker og har ofte ingen symptomer hos raske mennesker inklusive børn," forklarer hun.

Som CDC bemærker, kan virussen spredes på flere forskellige måder, herunder gennem direkte kontakt med en persons spyt (såsom ved at kysse eller dele redskaber), eller gennem kontakt med urin (såsom når man skifter en babys ble). Det kan også spredes gennem seksuel kontakt og kan spredes gennem modermælk. CMV kan også overføres ved en blodtransfusion.

Som andre lignende vira i samme familie forbliver CMV latent i din krop, efter du er blevet inficeret, og kan blive reaktiveret og forårsage geninfektioner. Det er også muligt at blive geninficeret med en anden CMV-stamme senere i livet.

Symptomer

De fleste mennesker, der har CMV, oplever milde symptomer, eller kan endda være asymptomatiske, siger Dr. Gibson. Dette omfatter både børn og voksne. "De fleste mennesker ved ikke, at de har haft CMV, fordi de ikke følte sig syge eller havde milde symptomer (som mono) eller havde infektionen som barn," siger hun.

Hvis du har symptomer, kan de omfatte ondt i halsen, feber, udmattelse og hævede kirtler. Men for mennesker med svækket immunsystem kan CMV være mere alvorlig og forårsage alvorlige problemer med lunger, lever, øjne eller fordøjelsessystem.

De fleste babyer, der får CMV under graviditeten, har ikke alvorlige symptomer, men bekymringen er, at nogle babyer har det. Disse kan omfatte tilstande, der påvirker en babys hjerne, lunger, lever og vækst. Langsigtede problemer såsom høretab er en anden bekymring, når det kommer til CMV hos babyer.

Diagnose og behandling

Tilfælde af CMV hos voksne diagnosticeres ved en blodprøve. Hos babyer foretrækkes spyt- og urinprøver. Igen er de fleste voksne ikke klar over, at de har CMV eller ikke har symptomer, så de fleste voksne bliver aldrig testet for CMV.

I de fleste tilfælde er der ingen behov for behandling, når en voksen eller et barn har CMV. På den anden side, når det er kendt, at en baby har CMV ved fødslen, kan antivirale midler tilbydes.

Hvordan Cytomegalovirus påvirker graviditet

For de fleste raske mennesker forbliver CMV i dvale, så hvis du tidligere har været inficeret med CMV, men i øjeblikket ikke har en aktiv infektion, er der sandsynligvis ikke noget at være bekymret over under graviditeten. (Husk dog, at ikke alle infektioner er symptomatiske, så det er ikke muligt at vide med sikkerhed, om du er inficeret, medmindre du er testet.)

Det er dog muligt at blive smittet for første gang med CMV, mens du er gravid, og det er også muligt, at CMV bliver reaktiveret i din krop under graviditeten, hvilket forårsager en geninfektion. Tider, hvor du er aktivt inficeret med CMV, er, når du er bekymret for at overføre infektionen til din baby.

Hvis du har en aktiv infektion med CMV, kan du overføre den infektion til din baby gennem din moderkage, forklarer Taylor Nelson, DO, specialist i infektionssygdomme ved University of Missouri Health Care. "Når moderen er inficeret, er CMV-virussen til stede i organerne og blodbanen," siger hun. ”Blodet krydser moderkagen og kan inficere fosteret. Dette kaldes vertikal transmission.”

Den største risiko er, hvis du i øjeblikket har en ny og aktiv CMV-infektion, siger Dr. Nelson. "Hvis dette er en initial infektion for moderen, snarere end en tilbagevendende infektion, er risikoen for spædbarnet og den potentielle sværhedsgrad af den medfødte CMV-infektion højere," præciserer hun.

Skal du blive testet for CMV under graviditet?

Det er ikke sandsynligt, at du vil blive testet for CMV under graviditeten, siger Dr. Gaither. "CMV-screening er ikke en almindelig test, der udføres under graviditet, men fortæl din læge, hvis du føler, du har været udsat," rådgiver hun. I så fald vil det være vigtigt at verificere, om du har indgået CMV eller ej.

Der er andre tilfælde, hvor testning kan anbefales, siger Dr. Nelson. Disse kan være i tilfælde, hvor den gravide har mulige symptomer på CMV. Det kan også være nødvendigt at udføre tests, hvis barnet har føtale abnormiteter, der tyder på en medfødt CMV-infektion, tilføjer Dr. Nelson.

Hvordan CMV kan påvirke babyer

Når en baby er inficeret med CMV under graviditeten, kaldes det medfødt CMV. For det meste er medfødt CMV sjælden. Selv når en baby får CMV under graviditeten, er det ikke altid alvorligt. Ifølge CDC vil omkring én ud af hver 200 babyer få medfødt CMV. Selv da vil kun omkring hver femte baby have en alvorlig sag.

Alligevel er medfødt CMV noget, der skal tages meget alvorligt, fordi alvorlige infektioner hos babyer er mulige og kan have stærke konsekvenser.

"CMV er den mest almindelige af 'TORCH'-infektionerne, som er alvorlige infektioner, som, hvis de erhverves af et ufødt foster in utero, vides at forårsage betydelig dødelighed og udviklingsmæssige abnormiteter," siger Dr. Nelson.

Selvom nogle babyer, der er inficeret med CMV, ikke har nogen symptomer, kan en alvorlig infektion af medfødt CMV have flere nøglesymptomer, forklarer Dr. Gaither.

"Foster påvirket af infektionen viser visse fund, såsom vækstbegrænsning, CNS-abnormiteter, hydrops, hjerte- og leverabnormiteter," siger hun. Derudover kan babyer med CMV være mere tilbøjelige til at blive født for tidligt, have hudlæsioner ved fødslen, have hævede lymfeknuder, have lungebetændelse og kan blive født med en lav fødselsvægt, tilføjer Dr. Gaither.

Tragisk nok kan medfødt CMV også få et spædbarn til at dø in utero eller til at blive dødfødt, som CDC rapporterer.

Ud over de umiddelbare helbredsproblemer, som et alvorligt tilfælde af medfødt CMV giver, står babyer født med CMV over for potentielt livslange fødselsdefekter og handicap. Disse kan omfatte intellektuelle handicap, synsproblemer, anfald, koordinationsbesvær, muskelsvaghed og høretab.

Høretab er en af ​​de mest almindelige fødselsdefekter og kan forekomme, uanset om en baby har andre symptomer på medfødt CMV eller ej. Tegn på høretab fra CMV kan forekomme ved fødslen eller på senere tidspunkter i livet.

Behandling for medfødt CMV

Størstedelen af ​​babyer født med medfødt CMV har ikke symptomer ved fødslen, så hverken deres forældre eller deres sundhedspersonale vil være klar over, at de er inficeret, siger Dr. Gibson. Et mindretal af inficerede babyer vil have symptomer ved fødslen; i sjældne tilfælde kan symptomer ses på prænatal ultralyd, siger hun.

Hvis det er kendt, at din baby har medfødt CMV, er der nogle få begrænsede behandlingsmuligheder, forklarer Dr. Gibson.

"Spædbørn, der har konstateret abnormiteter i den første måned af livet, kan modtage et antiviralt lægemiddel i seks måneder, som kan stabilisere eller, mindre sandsynligt, forbedre nogle af disse symptomer (især høretab)," beskriver hun. "Men ingen behandling eliminerer virussen, da den lever med hver person for livet, hvilket betyder, at abnormiteter kan opstå eller blive værre over tid, selvom behandling gives."

Forebyggelse af medfødt CMV

Den bedste måde at forhindre alvorlig medfødt CMV på er ikke at blive nyinficeret med virussen under graviditeten. Du kan gøre dette ved at praktisere smart hygiejne og virusforebyggende teknikker.

"I mange tilfælde bliver moderen smittet på grund af kontakt med små børn, ofte dem, der går i dagpleje," forklarer Dr. Nelson. Hun råder dig til, at når du er gravid, skal du være ekstra forsigtig med at vaske dine hænder efter kontakt med små børn, især efter at du har skiftet ble eller kommer i kontakt med andre kropsvæsker.

CMV spredes gennem kropsvæsker som spyt og urin, så du bør undgå at kysse nogen, der kan være smittet, eller dele drinks og redskaber. Du bør også sørge for, at overflader, du rører ved, er rene, og at du praktiserer god håndhygiejne.

Hvad skal du gøre, hvis du er diagnosticeret med Cytomegalovirus

Hvis du har tegn på CMV eller virus under graviditeten, bør du rådføre dig med din læge. Hvis du bliver diagnosticeret med CMV, vil der sandsynligvis ikke være behov for behandling, fordi de fleste infektioner ikke kræver behandling.

"Hvis du bliver diagnosticeret med CMV under graviditeten, er antiviral terapi normalt ikke nødvendig, medmindre sygdommen er meget alvorlig," siger Dr. Nelson. Men, siger hun, hvis du har en kendt infektion af CMV, skal din baby overvåges omhyggeligt.

"Rutinemæssig prænatal pleje bør fortsættes med hyppige kontroller hos din OB/GYN læge," forklarer Dr. Nelson. "Overvågning af fosteret før fødslen og af spædbarnet efter fødslen for eventuelle tegn på medfødt CMV-infektion er afgørende."

Et ord fra Verywell

At høre om CMV under graviditet og de skræmmende virkninger, det kan have på babyer, kan være bekymrende. Prøv at huske på, at de fleste af os har haft CMV på et eller andet tidspunkt, og at CMV normalt kun er et problem, hvis du er aktivt inficeret eller geninficeret under graviditeten. Selv da er chancerne for, at din baby får et alvorligt tilfælde af CMV lille.

Alligevel, hvis du har spørgsmål om CMV, bør du ikke tøve med at kontakte din sundhedsplejerske. "Forældre bør ikke være bekymrede, men i stedet være bemyndiget til at stille deres læge spørgsmål omkring CMV og blive uddannet om måder, de kan reducere risikoen for at få deres første eller gentagne CMV-infektion," minder Dr. Gibson os om.