Hvad forårsager protein i urinen under graviditet? Og hvad det betyder

Hvis din urin blev testet på noget tidspunkt i dit liv, ville der være en vis mængde protein i den - det er normalt for os alle. Under graviditet øges mængden af ​​protein i urinen naturligt, og i nogle tilfælde stiger den til et punkt, hvor din læge kan være bekymret.

Det kan være stressende og nervepirrende, hvis du finder ud af, at du har bekymrede mængder af protein i din urin, eller hvis din læge skal foretage opfølgende test for at udelukke andre forhold forbundet med protein i urinen.

Vi kontaktede eksperter for at hjælpe os med at forstå, hvad det betyder, når du har protein i din urin under graviditet, hvornår protein i urinen kan være et problem, og hvordan tilstande relateret til protein i urinen under graviditet behandles.

Hvad betyder protein i urinen?

Hos et ikke-gravid individ vil en normal mængde protein i urinen være omkring 150 mg/dag. Men når du er gravid, kan det tal stige til op til 300 mg/dag.

"Vores kroppe gennemgår forskellige ændringer under graviditeten," siger Jee Shim, MD, en OB/GYN på Long Island Jewish Forest Hills Hospital i New York. "En af de normale/forventede ændringer er øgede niveauer af protein i urinen."

Hvorvidt din sundhedsplejerske ville være bekymret over mængden af ​​protein under graviditeten, vil afhænge af mængden, siger Dr. Shim.

"Hvis niveauerne er højere end 300 mg/dag, vil det kræve yderligere evaluering af din OB/GYN-læge," forklarer hun. "Mindre end 300 mg/dag betragtes som normalt."

Det afhænger også af, hvor du er i din graviditet. Forhøjede niveauer af protein i urinen tidligt i graviditeten er muligvis ikke så meget bekymrende som højere niveauer senere i graviditeten.

"For det meste anses det for at have en lille mængde protein i begyndelsen af ​​graviditeten (før 20 uger af graviditeten) enten normalt eller kan være tegn på en mindre infektion i din urin," siger Amy Wetter, MD, OB/GYN på Northside Kvindespecialister, en del af Pediatrix Medical Group.

Yderligere undersøgelse af årsagen kan være indiceret i dette tilfælde, siger Dr. Wetter, men det er typisk ikke noget, der bekymrer hende. På den anden side er forhøjet protein i urinen efter 20 uger normalt mere bekymrende.

"Hvis patienten er over 20 uger, er min mistanke om præeklampsi rejst, og patienten skal have blodprøver for at evaluere hendes blodplader, nyrefunktion og leverfunktion, og hun skal også samle sin urin i 24 timer for at se, hvordan meget bliver udskilt i løbet af den tid,” siger Dr. Wetter.

Årsager til protein i urin under graviditet

Igen har protein i urinen under graviditet forskellige årsager afhængigt af, om du er tidligt i graviditeten eller senere i graviditeten (mere end 20 uger gravid).

Tidlig graviditet

Hvis du har forhøjede niveauer af protein i din urin i de første 20 uger af graviditeten, er en mulig årsag nyreskade. "Proteinniveauer i urinen kan stige, hvis nyrerne ikke fungerer, som de burde være, så proteinuri kan være en markør for nyresygdom," forklarer Robyn Horsager-Boehrer, MD, chef for obstetrik og gynækologi ved UT Southwestern Medical Center.

Visse tilstande kan få dine nyrer til at blive anstrengt. "Nogle gange har kvinder ukendte underliggende sundhedstilstande som hypertension, diabetes, lupus eller nyresygdom, som kan forårsage betydeligt protein i urinen," siger Dr. Wetter.

Forhøjet protein i urinen under tidlig graviditet kan også have mindre bekymrende årsager. En mild urinvejsinfektion eller dehydrering kan også forårsage forhøjet protein i din urin, siger Dr. Wetter.

Efter 20 uger

Efter midtpunktet i din graviditet er den største bekymring med forhøjet protein i din urin, at det kan indikere præeklampsi, en alvorlig tilstand under graviditeten, der kan sætte både din og din baby i fare for komplikationer.

"Efter 20 ugers graviditet skal protein i urinen vurderes for muligheden for præeklampsi," siger Dr. Wetter. "Ikke alle med proteinuri vil have eller endda fortsætte med at udvikle præeklampsi, men denne tilstand er den vigtigste at diagnosticere, da den kan føre til meget alvorlige konsekvenser for både mor og baby."

Det er vigtigt at forstå, at forhøjet protein i urinen efter 20 uger ikke alene er bevis på, at du har præeklampsi. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) skal forhøjet blodtryk – målinger over 140/90 mm Hg mindst to gange – være til stede, for at du kan blive diagnosticeret med præeklampsi.

Sammen med forhøjet blodtryk har du enten forhøjede niveauer af protein i din urin eller alvorlige præeklampsisymptomer er, hvad der kan udgøre en diagnose.

Risici ved protein i urin under graviditet

Risikoen for protein i urinen under graviditet afhænger af, hvad der forårsager de forhøjede niveauer. Nogle af årsagerne er mindre alvorlige end andre eller nemmere at behandle og løse.

De fleste af årsagerne til protein i urinen i den tidlige graviditet har ikke alvorlige risici. "Hvis protein findes i din urin før 20 uger, er det mindre sandsynligt, at det er et bekymrende symptom," siger Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinisk direktør for Quilted Health. "Det bør dog stadig evalueres."

Øget protein i urinen efter 20 uger er, hvor der kan være alvorlige risici for dig eller din baby, især hvis det kombineres med forhøjet blodtryk og symptomer som sløret syn, hævelse og åndenød. I dette tilfælde kan du have præeklampsi, og du skal overvåges og behandles.

"Preeklampsi er en progressiv lidelse, som kan påvirke mange kropssystemer," beskriver Bolton. »Det skyldes moderkagen og den gravides karsystem, og i de fleste tilfælde forsvinder det hurtigt efter fødslen. Din udbyder vil gerne overvåge dig meget nøje og kan endda anbefale induktion afhængigt af tilstandens sværhedsgrad."

Symptomer på protein i urin under graviditet

Medmindre du har at gøre med en urinvejsinfektion, det meste af tiden, hvor du har protein i din urin under graviditet, vil du ikke have mange tydelige symptomer. Men hvis du oplever præeklampsi, kan du have nogle mærkbare symptomer sammen med en forhøjet mængde protein i din urin.

Tidlige tegn på præeklampsi kan omfatte tilbageholdelse af mere vand end normalt, forhøjet blodtryk sammen med protein i din urin. Du kan mærke hurtig vægtøgning sammen med hævelse. Andre tegn på præeklampsi kan udvikle sig til hovedpine, sløret syn, mavesmerter koncentreret på din højre side, mørke pletter i dit syn og åndenød.

Sådan registreres protein i urinen

Du vil normalt få en urinprøve ved dit første prænatale besøg. Dette er normalt en "dipstick", hvor du tisser i en kop, og din urin analyseres ved at bruge teststrimler, der kan registrere specifikke indikatorer.

Hvis din sundhedsplejerske er bekymret over dine proteinniveauer, eller hvis du har andre symptomer, såsom symptomer på præeklampsi, kan en mere grundig urintest bestilles.

"Hvis dit blodtryk begynder at stige, eller du udvikler symptomer (øvre højre kvadrant, svær hovedpine, der ikke forsvinder med medicin, eller ændringer i dit syn) senere i graviditeten, vil din udbyder anbefale at teste din urin for protein." siger Bolton.

"Guldstandarden" for at teste urin under graviditet er et "urinprotein til kreatinin-forhold," forklarer Bolton. Dette kræver en urinprøve, der sendes til laboratoriet. Andre mulige test omfatter "albumin til kreatinin-forhold" og "24-timers urinopsamlingstest".

Behandling af protein i urin under graviditet

Behandling for urin under graviditet vil afhænge af, hvad årsagen er, og hvor du er i din graviditet.

I begyndelsen af ​​graviditeten indikerede protein i urinen ofte et UVI eller andet nyreproblem. Normalt kan dette behandles enkelt.

"Hvis jeg har en patient med en lille mængde protein i urinen, og denne patient ellers er rask uden kroniske medicinske problemer, er mit første skridt at berolige dem, opmuntre dem til at drikke rigeligt med vand, hvis der er mistanke om dehydrering, og så også sende en urinkultur for at vurdere yderligere,” siger Dr. Wetter.

Hvis du har andre tilstande, der forårsager protein i din urin, såsom forhøjet blodtryk, diabetes eller nyresygdom, bliver du nødt til at få taget en grundig anamnese samt en fysisk undersøgelse, siger Dr. Wetter. Der skal lægges særlig vægt på din vægt såvel som dit blodtryk, siger hun.

Hvis du er senere i din graviditet, og det er fastslået, at du har præeklampsi, skal du behandles omgående og grundigt for dette, så dit helbred, såvel som din babys helbred, er beskyttet.

Hvis du er mere end 37 uger gravid og er diagnosticeret med præeklampsi, vil induktion og levering af barnet sandsynligvis blive anbefalet. Hvis du er mindre end 37 uger, vil du sandsynligvis blive lagt i sengeleje, og du kan få medicin som magnesiumsulfat for at forhindre anfald. Dit og din babys helbred vil blive overvåget nøje, indtil du føder.

Forebyggelse af protein i urin under graviditet

De fleste tilfælde af protein i urinen under graviditet kan ikke forhindres. Tilstande som præeklampsi er ofte arvelige lidelser. Underliggende tilstande, der kan få protein i urinen til at stige, såsom diabetes, lupus og hypertension, kan også være genetiske eller have komplekse medicinske og autoimmune årsager.

Der er nogle beviser på, at du kan sænke din risiko for at udvikle præeklampsi ved at kontrollere dit blodsukker og blodtryk, træne regelmæssigt, reducere salt- og koffeinindtaget og sørge for at få nok søvn.

Der er nogle indikationer på, at at tage en baby-aspirin dagligt kan mindske din risiko for at udvikle præeklampsi med 15 %. Du bør tale med din læge, før du tager babyaspirin.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hvis du har mistanke om, at noget er slukket, er det vigtigt at tale med din sundhedsplejerske før end senere. "Der er mange tegn og symptomer, du skal være opmærksom på, hvis du har protein i din urin under graviditeten," siger Dr. Wetter. "De fleste af disse tegn og symptomer er forbundet med præeklampsi, da denne diagnose generelt er det, vi er mest bekymrede for at udvikle."

Tegn på svangerskabsforgiftning, du skal kigge efter, omfatter forhøjet blodtryk, der er opdaget i hjemmet eller hos din læge, pludselig vægtøgning, hævelse i dine ekstremiteter eller ansigt, kvalme eller opkastning, synsforandringer, øvre højre adnominal smerte og alvorlig hovedpine.

"Mange gange har patienter fortalt mig, at de lige er begyndt at føle sig ude uden et specifikt symptom, derfor beder jeg kvinder om at lytte til deres krop, og hvis de føler, at der er noget galt, skal de ringe til deres læge," råder Dr. Wetter.

Et ord fra Verywell

Hvis du får resultaterne af en urintest, og dine proteinniveauer er forhøjede, er det forståeligt, at du kan føle dig bekymret. Først skal du huske, at gravide personer ofte har højere niveauer af protein i deres urin, og at det normalt kun er niveauer over 300 mg/dag, der giver anledning til bekymring.

Hvis dine niveauer er forhøjet efter 20 uger, er den største bekymring præeklampsi, men forhøjede proteinniveauer alene betyder ikke, at du har præeklampsi. Det er vigtigt, at du holder kontakten med din sundhedsudbyder, da de vil udføre diagnostiske tests for at forstå, hvad der foregår.

Husk, at selvom du udvikler præeklampsi, vil dit medicinske team gøre deres due diligence for at sikre det bedste resultat for dig og din baby.


Previous:

Next: