• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad forårsager protein i urinen under graviditeten? Og hvad det betyder

Hvis din urin blev testet på et hvilket som helst tidspunkt i dit liv, ville der være noget protein i det – det er normalt for os alle. I graviditeten øges mængden af protein i urinen naturligt, og i nogle tilfælde øges det til et punkt, hvor din sundhedsudbyder måske bliver bekymret.

Det kan være stressende og gøre nervøs, hvis du opdager, at du har bekymringsvækkende mængder protein i din urin, eller hvis din sundhedsudbyder skal gøre efterfølgende test for at udelukke andre tilstande forbundet med protein i urinen.

Vi nåede ud til eksperter for at hjælpe os med at forstå, hvad det betyder, når du har protein i din urin under graviditeten, hvornår protein i urinen kan være et problem, og hvordan tilstande relateret til protein i urin under graviditeten behandles.

Hvad betyder protein i urinen?

Hos en ikke-gravid person ville en normal mængde protein i urinen være ca. 150 mg/dag. Men når du er gravid, kan det tal stige til op til 300 mg/dag.

"Vores kroppe går gennem forskellige forandringer under graviditeten," siger Jee Shim, MD, en OB/GYN ved Long Island Jewish Forest Hills Hospital i New York. "En af de normale/forventede forandringer er forhøjede niveauer af protein i urinen."

Om din sundhedsudbyder ville være bekymret for mængden af protein under graviditeten, afhænger af mængden, siger Dr. Shim.

"Hvis niveauerne er højere end 300 mg/dag, vil det kræve yderligere evaluering af din OB/GYN-læge," forklarer hun. "Mindre end 300 mg/dag anses for normalt."

Det afhænger også af, hvor du er i din graviditet. Forhøjede niveauer af protein i urinen i tidlig graviditet måske ikke er lige så stor en bekymring som højere niveauer senere i graviditeten.

"For det meste betragtes en lille mængde protein i tidlig graviditet (før 20 ugers graviditet) som enten normalt eller kan være indikativ på en mindre infektion i din urin," siger Amy Wetter, MD, OB/GYN ved Northside Women's Specialists, en del af Pediatrix Medical Group.

Yderligere undersøgelse af årsagen kan være indikeret i dette tilfælde, siger Dr. Wetter, men det er typisk ikke noget, der bekymrer hende. På den anden side er forhøjet protein i urinen efter 20 uger normalt mere bekymrende.

"Hvis patienten er over 20 uger, rejser min mistanke for præeklampsi, og patienten vil have brug for blodprøver til at evaluere hendes blodplader, nyrefunktion og leverfunktion, og hun vil også skulle samle sin urin i 24 timer for at se, hvor meget der udskilles på den tid," siger Dr. Wetter.

Årsager til protein i urinen mens gravid

Igen har protein i urinen i graviditet forskellige årsager, afhængigt af, om du er i tidlig graviditet eller senere i graviditeten (større end 20 uger gravid).

Tidlig graviditet

Hvis du har forhøjede niveauer af protein i din urin i de første 20 uger af graviditeten, er en mulig årsag nyreskade. "Proteinniveauer i urin kan stige, hvis nyrene ikke fungerer, som de skal, så proteinuri kan være en markør for nyresygdom," forklarer Robyn Horsager-Boehrer, MD, chef for obstetrik og gynækologi ved UT Southwestern Medical Center.

Visse tilstande kan forårsage, at dine nyre belastes. "Nogle gange har kvinder ukendte underliggende sundhedstilstande som hypertension, diabetes, lupus eller nyresygdom, som kan forårsage betydeligt protein i urinen," siger Dr. Wetter.

Forhøjet protein i urinen under tidlig graviditet kan have mindre bekymrende årsager også. En mild urinvejsinfektion eller dehydrering kan også forårsage forhøjet protein i din urin, siger Dr. Wetter.

Efter 20 uger

Efter midtpunktet i din graviditet er hovedbekymringen med forhøjet protein i din urin, at det kan indikere præeklampsi, en alvorlig tilstand i graviditeten, der kan sætte både dig og dit barn i risiko for komplikationer.

"Efter 20 ugers graviditet skal protein i urinen evalueres for muligheden for præeklampsi," siger Dr. Wetter. "Ikke alle med proteinuri vil have eller endda gå ud i at udvikle præeklampsi, men denne tilstand er den vigtigste at diagnosticere, da den kan føre til meget alvorlige konsekvenser for både mor og barn."

Det er vigtigt at forstå, at forhøjet protein i urinen efter 20 uger ikke alene er bevis for, at du har præeklampsi. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) skal forhøjet blodtryk – målinger over 140/90 mm Hg mindst to gange – være til stede for at du kan diagnosticeres med præeklampsi.

Kombineret med højt blodtryk, at have enten forhøjede niveauer af protein i din urin eller alvorlige præeklampsi-symptomer, er det, der kan udgøre en diagnose.

Risici ved protein i urinen mens gravid

Risici ved protein i urinen under graviditeten afhænger af, hvad der forårsager de forhøjede niveauer. Nogle af årsagerne er mindre alvorlige end andre, eller lettere at behandle og løse.

De fleste årsager til protein i urinen i tidlig graviditet har ikke alvorlige risici. "Hvis protein findes i din urin før 20 uger, er det mindre sandsynligt at være et bekymrende symptom," siger Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinisk direktør for Quilted Health. "Dog bør det stadig evalueres."

Øget protein i urinen efter 20 uger er, hvor der kan være alvorlige risici for dig eller dit barn, især hvis det kombineres med forhøjet blodtryk, og symptomer som sløret syn, hævelse ogånd. I dette tilfælde kan du have præeklampsi, og du vil skulle overvåges og behandles.

"Præeklampsi er en progressiv lidelse, der kan påvirke mange kropssystemer," beskriver Bolton. "Den er forårsaget af moderkagen og den gravide persons vaskulære system, og i de fleste tilfælde løser den sig hurtigt efter fødsel. Din udbyder vil ønske at overvåge dig meget tæt, og kan endda anbefale indledning afhængigt af tilstandens alvorlighed."

Symptomer på protein i urinen mens gravid

Medmindre du har en urinvejsinfektion, vil du de fleste gange, du har protein i din urin under graviditeten, ikke have mange åbenlyse symptomer. Dog, hvis du oplever præeklampsi, kan du have nogle bemærkelsesværdige symptomer, sammen med en forhøjet mængde protein i din urin.

Tidlige tegn på præeklampsi kan inkludere at beholde mere vand end normalt, forhøjet blodtryk, sammen med protein i din urin. Du kan bemærke hurtig vægtøgning sammen med hævelse. Andre tegn på præeklampsi kan udvikle sig til hovedpine, sløret syn, maven smerte koncentreret på din højre side, mørke prikker i dit syn, og åndenød.

Hvordan protein i urinen opdages

Du vil normalt få en urinprøve ved din første prænatale besøg. Det er normalt en "dipstick", hvor du tisser i en kop, og din urin analyseres ved hjælp af teststriber, der kan opdage specifikke indikatorer.

Hvis din sundhedsudbyder er bekymret for dine proteinniveauer, eller hvis du har andre symptomer, som symptomer på præeklampsi, kan en mere grundig urinprøve bestilles.

"Hvis dit blodtryk begynder at stige, eller du udvikler bekymrende symptomer (højre øvre kvadrant, alvorlige hovedpiner, der ikke går væk ved medicin, eller forandringer i dit syn) i sen graviditet, vil din udbyder anbefale at teste din urin for protein," siger Bolton.

"Guldet standard" for test af urin i graviditet er en "urin protein til kreatinin ratio," forklarer Bolton. Det kræver en urinprøve, der sendes til laboratoriet. Andre mulige tests inkluderer "albumin til kreatinin ratio" og "24-timers urinsamling" test.

Behandling af protein i urinen mens gravid

Behandling for urin i graviditet vil afhænge af, hvad årsagen er, og hvor du er i din graviditet.

I tidlig graviditet indikerede protein i urinen ofte en urinvejsinfektion eller andet nyreproblem. Normalt kan dette behandles enkelt.

"Hvis jeg har en patient med en lille mængde protein i deres urin, og patienten er ellers sund uden kroniske medicinske problemer, er mit første skridt at berolige dem, opfordre dem til at drikke masser af vand, hvis dehydrering mistænkes, og så også sende en urinkultur for at evaluere yderligere," siger Dr. Wetter.

Hvis du har andre tilstande, der forårsager protein i din urin, som højt blodtryk, diabetes eller nyresygdom, vil du skulle have en grundig anamnese taget såvel som en fysisk undersøgelse, siger Dr. Wetter. Særlig opmærksomhed skal lægges på din vægt, såvel som dit blodtryk, siger hun.

Hvis du er senere i din graviditet, og det fastslås, at du har præeklampsi, vil du skulle behandles hurtigt og grundigt for dette, så din sundhed, såvel som dit barns sundhed, beskyttes.

Hvis du er mere end 37 uger gravid og diagnosticeres med præeklampsi, vil indledelse og fødsel af barnet sandsynligvis blive anbefalet. Hvis du er mindre end 37 uger, vil du sandsynligvis blive sat på sengehvile, og du kan få medicin som magnesiumsulfat for at forhindre anfall. Sundheden for dig og dit barn vil blive tæt overvåget, indtil du føder.

Forebyggelse af protein i urinen i graviditet

De fleste tilfælde af protein i urinen under graviditeten kan ikke forebygges. Tilstande som præeklampsi er ofte arvelige lidelser. Underliggende tilstande, der kan forårsage protein i urinen at stige, som diabetes, lupus og hypertension, kan også være genetiske eller have komplekse medicinske og autoimmun årsager.

Der er nogle beviser for, at du kan reducere din risiko for at udvikle præeklampsi ved at kontrollere dit blodsukker og blodtryk, træne regelmæssigt, reducere salt og koffein indtag, og sørge for at få nok søvn.

Der er nogle indikationer for, at at tage en baby-aspirin dagligt kan reducere din risiko for at udvikle præeklampsi med 15%. Du bør tale med din sundhedsudbyder, før du tager baby-aspirin.

Hvornår du skal søge lægehjælp

Hvis du mistænker, at noget er galt, er det vigtigt at tale med din sundhedsudbyder snarere end senere. "Der er mange tegn og symptomer at være opmærksom på, hvis du har protein i din urin under graviditeten," siger Dr. Wetter. "De fleste af disse tegn og symptomer er forbundet med præeklampsi, da denne diagnose generelt er det, vi er mest bekymrede for at udvikle."

Tegn på præeklampsi at se efter inkluderer forhøjet blodtryk opdaget hjemme eller hos din sundhedsudbyders kontor, pludselig vægtøgning, hævelse i dine ekstremiteter eller ansigt, kvalme eller opkastning, synsforandringer, øvre højre maven smerter, og alvorlige hovedpiner.

"Mange gange har patienter fortalt mig, at de bare begyndte at føle sig ude af sig uden et specifikt symptom, derfor opfordrer jeg kvinder til at lytte til deres legemer, og hvis de føler, noget er galt, at ringe til deres sundhedsudbyder," råder Dr. Wetter.

Et ord fra Verywell

Hvis du får resultaterne af en urinprøve, og dine proteinniveauer er forhøjede, er det forståeligt, at du måske føler dig bekymret. Først, husk at gravide ofte har højere niveauer af protein i deres urin, og at det normalt kun er niveauer over 300 mg/dag, der giver anledning til bekymring.

Hvis dine niveauer er forhøjede efter 20 uger, er den største bekymring præeklampsi, men forhøjede proteinniveauer alene betyder ikke, at du har præeklampsi. Det er vigtigt, at du holder kontakt med din sundhedsudbyder, da de vil ønske at udføre diagnostiske tests for at forstå, hvad der sker.

Husk, at selvom du udvikler præeklampsi, vil dit medicinske team gøre deres arbejde for at sikre den bedste udgang for dig og dit barn.