• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Sådan virkelig vejer fordele og risici ved vaccinationer op imod hinanden

Fa store valg kommer nemt i forældraskabet. Hvad babymad man skal købe, skørter at bruge eller bøger at læse kan alle føles som tunge beslutninger for første gangs forældre. Men når det gælder at vægte fordele og ulemper ved vaccinationer, er anbefalingerne meget mere ligetil, siger Dr. Lindy McGee, overlæge i pediatri på Texas Children’s Hospital og assistentprofessor i pediatri ved Baylor College of Medicine.

„Dataene er meget klare: fordelene ved vaccination langt overvejer risiciene,“ siger McGee. Alligevel ved hun, at forældre måske har spørgsmål eller bekymringer om vacciner til deres børn.

Her er nogle af de mest almindelige spørgsmål om risici og fordele ved vacciner og hvad forskningen siger om deres sikkerhed.

Hvad er de mest almindelige bivirkninger af vacciner?

Som ethvert medicinsk produkt kan vacciner medføre bivirkninger, men de er næsten altid mindre, milde og midlertidige, siger McGee. Ifølge U.S. Department of Health and Human Services inkluderer de mest almindelige vaccin-bivirkninger:

• Smerte, hævelse eller ømhed, hvor vaccinen blev givet.
• Lav feber.
• At føle sig træt eller slidt.
• Frostryk.

Mange af disse reaktioner er dog resultatet af kroppens eget immunsystem, der sætter i gang og bygger immunitet som svar på vaccinen, og de bør løse sig inden for et par dage.

Reaktioner kan variere, afhængigt af vaccinen, siger McGee, hvilket er årsagen til, at hver gang du eller dit barn får en vaccine i USA, giver klinikken dig et Vaccine Information Statement (VIS). VIS-ark går igennem, hvad forskningen viser om risici forbundet med hver specifik vaccine, hvad man skal gøre ved alvorlige reaktioner, og andre oplysninger, der er nødvendige for at give informeret samtykke til vaccination.

Kan vacciner forårsage alvorlige bivirkninger?

Ligesom folk kan være allergiske over for andre lægemidler som penicillin, er det muligt at være allergisk over for noget i en bestemt vaccine. Alvorlige reaktioner er dog ekstremt sjældne, siger McGee.

Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) sker livstruende allergiske reaktioner ca. én gang per million doser, viser sig inden for timer efter vaccination og kan håndteres i et sundhedsvæsen. Alvorlige reaktioner, der medfører døden, er virtuel usete.

Trods myter og misinformation, der cirkulerer på sociale medier, har store, peer-reviewed studier, der undersøger vaccinsikkerhed, ikke fundet nogen sammenhæng mellem vacciner og autism, autoimmuntilstande, ADHD eller SIDS.

Hvordan sammenlignes risici fra vacciner med de sygdomme, de forebygger?

McGee siger, at diskussion om vaccinrisiko går hånd i hånd med diskussion om risici fra vaccinforebyggelige sygdomme.

Den værste bivirkning, de fleste vil opleve efter vaccination, er en øm arm eller feber. Maser, på den anden side, dræber et estimeret 100.000+ mennesker hvert år verden over, mest små børn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at influensa forårsagede over 410.000 indlæggelser sidste influensasæson og mindst 24.000 dødsfald i USA alene. Når mennesker med visse vaccinforebyggelige sygdomme overlever, kan de blive tilbage med livsforandrende sundhedsproblemer som intellektuelle handicaps, anfall og tab af syn eller hørelse.

Når vaccinationsdækningsrater falder, stiger risikoen for et udbrud. Det skete i USA i 2019, da fald i maservaccinationsrater over hele landet førte til det højeste antal rapporterede masertilfælde på mere end 25 år.

Når man tager alt dette i betragtning, er risici fra vaccinforebyggelige sygdomme meget værre end risici fra vacciner, siger McGee.

Hvordan testes vacciner for sikkerhed?

For at blive godkendt til brug i USA skal en vaccine testes i tre faser af kliniske forsøg for at sikre, at vaccinen er sikker og effektiv, siger McGee. Ved fase III kliniske forsøg testes vaccinen på tusinder af mennesker mod en placebo eller en anden vaccine, der i øjeblikket bruges i den aldersgruppe, for at se, hvor effektiv den er, og hvilke bivirkninger der kan være.

Efter en vaccine er godkendt, er flere sikkerhedsovervågnings-systemer i USA og andre lande opsat til at opdage problemer med en vaccine, der måske har været for sjældne til at blive set i de kliniske forsøg. Sikkerhedstestning stopper aldrig.

Vacciner er kun inkluderet i den anbefalede vaccinationsplan, så længe forskningen viser, at fordelene overvejer risiciene, siger McGee. Hvis det på et tidspunkt ændrer sig, fjernes vaccinen fra planen og undersøges yderligere.

Kan babys immunsystem håndtere så mange vacciner så tidligt i livet?

Ja, siger McGee. Faktisk, mens babyer måske får flere vacciner end deres forældre eller bedsteforældre gjorde (og er beskyttet mod flere sygdomme), behøver deres immunsystem ikke at arbejde hårdere. Det skylder sig fremskridt i vaccinteknologier, der har resulteret i, at dagens vacciner har færre antigener end de fra tidligere generationer.

Antigen er de dele eller biprodukter af en sygdoms fremkaldende stof, som immunsystemet reagerer på. Jo flere antigener din kropp er udsat for, jo hårdere skal immunsystemet arbejde, og jo større er chancerne for adverse reaktioner som feber.

Ifølge AAP indeholdt vaccinationsplanen i 1960 i alt ca. 3.200 antigen. I 1980'erne havde den ca. 3.000. Men i 2000 var det tal faldet til omkring 125, fordi nogle vacciner med mange antigen (som DTP-vaccinen) blev erstattet med sikrere alternativer (som DTaP-vaccinen), der kun havde få antigen. McGee siger, at selvom der er kommet nogle ekstra vacciner til planen siden da, er det samlede antigental stadig lavt i forhold til det, børn modtog for kun et par årtier siden.

Er der nogen fordele ved at udelejre vacciner?

Mens nogle forældre undrer sig over, om at sprede vaccindoser ville reducere chancerne for bivirkninger, siger McGee, at at gøre det kan bære forskellige – og potentielt meget større – risici.

„Hvis du spreder vacciner ud, kan jeg ikke fortælle dig, hvilken du skal udskyde, for det betyder, at du tager på dig risiko for, at dit barn kan få en af disse forfærdelige sygdomme,“ siger hun.

Hun tilføjer, at, i modsætning til den vaccinationsplan, der anbefales af CDC, findes der ingen forskning om, hvor godt disse alternative vaccinationsplaner virker eller hvor sikre de er.

McGee siger, at når en ny vaccine udvikles, testes den med de vacciner, der allerede anbefales til samme aldersgruppe. På den måde kan læger og sundhedsmyndigheder være sikre på, at det ville være sikkert og effektivt, hvis det tilføjes vaccinationsplanen. Hvis forældre vil give vacciner på forskellige intervaller eller i alternative kombinationer, siger McGee, at vi ikke ved, hvor godt de ville virke eller hvor sikre de ville være, fordi de planer ikke er blevet undersøgt. Den sikreste og mest effektive måde at blive vaccineret på er at følge den anbefalede plan.

Er der mennesker, der ikke bør blive vaccineret?

Nogle mennesker med specifikke medicinske tilstande eller livstruende allergier bør ikke få visse vacciner, fordi risiciene ville være meget højere for dem.

For eksempel en 6-årig fra Sugar Land, Texas, ved navn Juliana, der blev født med en uopererbar medfødt hjertefejl og måtte modtage et hjerte-transplantation, da hun var kun 17 dage gammel. De mediciner, hun tager, hjælper med at sikre, at hendes kropp ikke afviser det nye hjerte, men de holder hende også fra at kunne modtage nogle af de anbefalede vacciner sikkert, siger Riki Graves, Julianas mor.

„Det er vigtigt, at de omkring hende er fuldt vaccinerede,“ siger Graves. På grund af Julianas tilstand kan sygdomme, der normalt ville være milde hos andre børn, være især farlige for hende.

Graves siger, at alle i familien får alle anbefalede vacciner, herunder årlige influenzavacciner, men de skal stadig stole på andre i fællesskabet til at holde sig opdaterede. Hun siger, at Juliana allerede er blevet indlagt 19 gange på grund af smitsomme sygdomme, herunder et ophold på grund af rotavirus, en vaccinforebyggelig sygdom.

For nogle forældre er valget om at vaccinere et let et – ikke bare for sig selv, men også for at beskytte børn som Juliana.

„Personligt vaccinerer jeg mine børn, fordi jeg stoler på de videnskabelige data, der viser os, at vacciner er sikre og effektive,“ siger Leah Roman, en folkhealth-konsulent og mor til to i Philadelphia-området. „Jeg vaccinerer for at beskytte mine egne børn, men også for at beskytte sårbare mennesker i min familie og mit fællesskab.“