• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Mødredød og graviditetsrelateret død

En forælders død er tragisk med ødelæggende følger for familier. Her i landet dør flere og flere forældre af komplikationer i forbindelse med graviditet og fødsel. Dette gælder især for gravide og forældre, der er udsat for racisme. Mødredødsfaldet for gravide sorte og indianere/indianere/Alaska indfødte er omkring 3 gange højere end for hvide mennesker, der er gravide. Disse forskelle stiger med alder. Mødredødeligheden for gravide fra sorte og indianere/Alaska indfødte, som er 30 år eller ældre, er omkring 4 til 5 gange højere, end den er for hvide mennesker, der er gravide. Dette er ikke acceptabelt.

Se March of Dimes-præsident Stacey Stewart tale til Kongressen om mødre- og børnesundhedskrisen, der sker i vores land. Lær om March of Dimes' indsats for at bekæmpe epidemien af ​​sundhedsforskelle i graviditetsrelaterede dødsfald. Tilmeld dig vores fortalernetværk for at handle i dag og hjælpe os med at lede kampen for alle mødres og babyers sundhed.

Hjælp med at redde mødres liv

Hvad er mødredød og graviditetsrelateret død?

Du har måske hørt disse udtryk i nyhederne for nylig. De betyder lignende ting, men de er ikke helt ens. Her er, hvad de betyder:

• Moderdød er, når en gravid eller fødende person dør under graviditeten eller op til 42 dage efter afslutningen af ​​graviditeten af ​​helbredsproblemer relateret til graviditeten. Mødredød og mødredødelighed betyder det samme.
• Graviditetsrelateret død er, når en gravid eller fødende person dør under graviditeten eller inden for 1 år efter afslutningen af ​​deres graviditet af helbredsproblemer relateret til graviditeten.

Disse dødsfald kan være forårsaget af:

• En helbredstilstand (såsom hjertesygdom), som en person havde før graviditeten, og som bliver værre på grund af graviditeten
• En graviditetskomplikation, såsom præeklampsi (en alvorlig blodtrykstilstand, der kan opstå efter den 20. graviditetsuge eller efter fødslen)
• Behandling under graviditet

Forskellene mellem graviditetsrelateret død og mødredød er vigtige for sundhedsudbydere og forskere, der studerer dette emne for at hjælpe os med at forstå mere om, hvorfor mødre dør af tilstande relateret til graviditet. Statistikken og informationen i denne artikel fokuserer på graviditetsrelateret død.

Hvem er i risikozonen for graviditetsrelateret død?

Omkring 700 mødre dør hvert år i USA af komplikationer under eller efter graviditeten.

Race- og graviditetsrelateret død

I USA har sorte gravide 3 til 4 gange større risiko for at dø af graviditetsrelaterede årsager end hvide gravide. Amerikanske indianere/Alaska indfødte gravide mennesker har 2 til 3 gange større risiko for at dø af graviditetsrelaterede årsager.

Vi kalder dette en sundhedsmæssig forskel (forskel). For at forstå, hvorfor disse grupper har en højere risiko for graviditetsrelateret død, er vi nødt til at se på de sociale faktorer, der påvirker dem. Disse er kendt som "sociale sundhedsdeterminanter." Det er de forhold, hvor du bliver født, vokser, arbejder, lever og ældes. Disse forhold påvirker dit helbred gennem hele dit liv. I mange tilfælde er sociale determinanter for sundhed og sundhedsforskelle relateret til racisme.

Racisme henviser til den falske tro på, at visse grupper af mennesker er født med kvaliteter, der gør dem bedre end andre grupper af mennesker.

Racisme er ikke begrænset til personlige angreb såsom etniske bagtalelser, mobning eller fysiske overgreb. I en racistisk kultur har én gruppe mennesker mere magt end andre grupper. Mennesker i den dominerende race- eller etniske gruppe træffer vigtige beslutninger, der påvirker alles liv. For eksempel har de meget kontrol over den måde, skoler, sundhedsvæsen, boliger, love og retshåndhævelse fungerer på. Denne kontrol betyder, at personer i den dominerende gruppe er mere tilbøjelige til at:

• Få bedre uddannelse og jobmuligheder
• Lev under sikrere miljøforhold
• Bliv vist i et positivt lys af medier, såsom tv-shows, film og nyhedsprogrammer.
• Bliv behandlet med respekt af retshåndhævelse
• Få bedre adgang til sundhedspleje

I modsætning hertil er folk fra racemæssige eller etniske minoritetsgrupper, der lever i en racistisk kultur, mere tilbøjelige til at:

• Oplev kronisk stress
• Bliv i et usikkert kvarter
• Bliv i områder, der har større mængder miljøgifte, såsom luft-, vand- og jordforurening
• Gå på en dårligt præsterende skole
• Har begrænset adgang til sunde fødevarer
• Har ringe eller ingen adgang til sygeforsikring og kvalitetsmedicinsk behandling
• Har mindre adgang til velbetalte jobs

At være en farvet person er ikke en årsag til graviditetsrelateret død. Farvesamfund er dog uforholdsmæssigt meget påvirket af racisme. Racisme og ulige levevilkår påvirker deres sundhed og velbefindende. Dette sætter dem i højere risiko for graviditetskomplikationer, såsom graviditetsrelateret død.

March of Dimes erkender, at racisme og dens virkninger er faktorer i sundhedsforskellene i graviditetsresultater og babyers helbred. Vi skal arbejde sammen for at skabe retfærdig, retfærdig og fuld adgang til sundhedspleje for alle mødre og babyer.

Alder, helbred og graviditetsrelateret død

Risikoen for graviditetsrelateret død stiger også med alderen. I USA har gravide og fødende personer i alderen 35 til 39 omkring dobbelt så stor risiko for at dø af graviditetsrelaterede årsager end gravide og forældre i alderen 20 til 24 år. Risikoen for gravide og fødende personer, der er 40 år og ældre, er ens. højere.

Antallet af graviditetsrelaterede dødsfald i USA er steget i løbet af de sidste 30 år og fortsætter med at stige. Denne stigning kan skyldes, at flere gravide har helbredstilstande som forhøjet blodtryk og diabetes, der kan øge risikoen for komplikationer under graviditeten. Forhøjet blodtryk er, når blodets kraft mod væggene i blodkarrene er for høj. Det kan stresse dit hjerte og give problemer under graviditeten. Diabetes er en medicinsk tilstand, hvor der er for meget sukker (kaldet glukose) i blodet. Dette kan beskadige organer, herunder blodkar, nerver, øjne og nyrer.

Hvad kan du gøre for at reducere din risiko for graviditetsrelateret død?

At få regelmæssig sundhedspleje før, under og efter graviditet kan hjælpe dig og din udbyder med at identificere tilstande, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. At lære tegn og symptomer på disse tilstande kan hjælpe dig med at opdage dem tidligt, så du kan få behandling med det samme. Tegn på en tilstand er ting, en anden kan se eller vide om dig, såsom at have udslæt eller hoste. Symptomer er ting, du selv føler, som andre ikke kan se, såsom at have ondt i halsen eller føle dig svimmel.

Stol på dine instinkter! Hvis du er bekymret for dit helbred eller din graviditet, eller du har tegn eller symptomer på tilstande, der kan forårsage problemer under graviditeten, skal du ringe til din læge eller gå på hospitalet. Hvis du kender en, der er gravid eller nybagt forælder, så opfordre dem til at gå til deres undersøgelser og fortælle deres udbyder, hvis de mener, at der er noget galt. At dele ordet om, hvordan man forhindrer mødredød, kan hjælpe med at redde liv.

Hvis du planlægger graviditet

• Få et forudfattelsestjek. Dette er et tjek, du får før graviditeten for at sikre, at du er sund, når du bliver gravid. Graviditetsrelateret død kan være forårsaget af helbredsmæssige forhold, du har før graviditeten. At finde ud af dem og få behandling, før du bliver gravid, kan hjælpe med at forhindre døden.
• Fortæl din udbyder om enhver medicin, du tager. Sørg for, at enhver sundhedsudbyder, der ordinerer medicin til dig, ved, at du forsøger at blive gravid. Du skal muligvis skifte til en medicin, der er sikrere for dig og din baby under graviditeten.
• Beskyt dig selv mod infektioner. Tal for eksempel med din udbyder om vaccinationer (såsom influenzasprøjte), der kan hjælpe med at beskytte dig mod visse sygdomme. Vask dine hænder med sæbe og vand efter at have brugt badeværelset eller pudset næse. Hold dig væk fra folk, der har infektioner. Spis ikke råt kød, fisk eller æg. Brug kondom til at beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner (også kaldet STI'er). Hvis du har en kat, så bed en anden om at skifte kattebakken.
• Få en sund vægt. Spis sund mad og gør noget aktivt hver dag.
• Ryg ikke, og brug ikke skadelige stoffer. Fortæl din udbyder, hvis du har brug for hjælp til at stoppe.

Under graviditeten

• Gå til dit første prænatal plejebesøg, så snart du tror, ​​du er gravid.
• Gå til alle dine prænatale undersøgelser, selvom du har det godt. Dette kan hjælpe din sundhedsplejerske med at finde og behandle eventuelle sundhedsproblemer, der kan påvirke din graviditet.
• Fortæl din udbyder om enhver medicin, du tager. Sørg for, at enhver udbyder, der ordinerer din medicin, ved, at du er gravid.
• Hvis du er i risiko for præeklampsi, så tal med din udbyder om at tage lavdosis aspirin for at reducere din risiko. Præeklampsi er en alvorlig tilstand, der kan forårsage graviditetsrelateret død.
• Beskyt dig selv mod infektioner. Tal for eksempel med din udbyder om vaccinationer (som f.eks. influenzavaccination), der kan hjælpe med at beskytte dig mod visse sygdomme. Vask dine hænder med sæbe og vand efter at have brugt badeværelset eller pudset næse. Hold dig væk fra folk, der har infektioner. Spis ikke råt kød, fisk eller æg. Brug kondom for at beskytte dig mod kønssygdomme. Og hvis du har en kat, så bed en anden om at skifte kattebakken.
• Spis sund mad og gør noget aktivt hver dag.
• Du må ikke ryge, drikke alkohol eller bruge skadelige stoffer. Fortæl din udbyder, hvis du har brug for hjælp til at stoppe.
• Hvis du ikke får den pleje, du fortjener, skal du finde en ny udbyder. Hvis du føler, du bliver udsat for racisme, skal du indsende en anmeldelse til din udbyders kontor og finde en ny udbyder.

Efter graviditet

• Fortæl din udbyder med det samme, hvis du har nogle af følgende tegn eller symptomer:
  • Brystsmerter
  • Svimmelhed
  • Feber og kulderystelser (temperatur på 100,5 eller højere)
  • Hovedpine
  • Kvalme og/eller opkastning
  • Åndedrætsbesvær,
  • Svære mavesmerter
  • Hævelse, smerte eller rødme i ben, hænder eller ansigt
  • Visuelle ændringer
  • Hvis du er bekymret for noget eller noget, der ikke virker rigtigt, skal du ringe til din udbyder.
  • Hvis du har en medicinsk nødsituation, skal du ringe til 911.

Hvad forårsager graviditetsrelateret død?

Vi kender de fleste årsager til graviditetsrelateret død. De førende årsager kan være forskellige afhængigt af timing:

• Under og efter graviditet: Hjertesygdomme og slagtilfælde forårsager mere end 1 ud af 3 graviditetsrelaterede dødsfald.
• Under fødslen: Nødsituationer, såsom kraftige blødninger og fostervandemboli, forårsager flest dødsfald under fødslen. Fostervandsemboli er, når nogle af dit barns celler eller fostervand (væske, der omgiver barnet i livmoderen) kommer ind i blodbanen.
• Ugen efter fødslen: Kraftige blødninger, forhøjet blodtryk og infektion forårsager flest dødsfald i ugen efter fødslen.
• En uge efter fødslen til 1 år efter fødslen: Kardiomyopati (svækket hjertemuskel) forårsager flest dødsfald i løbet af denne tid.
• At få tidlig behandling for tilstande, der kan forårsage komplikationer under og efter graviditet, kan hjælpe med at forhindre død. Hvis du har tegn eller symptomer på en af ​​følgende helbredstilstande, skal du straks fortælle det til din læge.

Hjerte- og blodkarsygdomme

Kardiomyopati. Denne tilstand påvirker hjertemusklen. Det kan gøre hjertet større, tykkere eller mere stift (stivere) end normalt, så det er sværere for hjertet at pumpe blod. Tegn og symptomer på kardiomyopati omfatter:

• Hævning i dine ben
• Træthed (at være rigtig træt)
• Brysttrykket eller at have et bankende, hurtigt eller flagrende hjerteslag
• Besvimelse eller forpustethed, svimmelhed eller svimmelhed

Hjertesygdomme (også kaldet hjertekarsygdomme). Hjertesygdom omfatter tilstande, der påvirker hjertet og blodkarrene. De påvirker ofte hjertemusklen eller involverer forsnævrede eller blokerede blodkar, der kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde. Almindelige tegn og symptomer på hjertesygdom omfatter:

• Brystsmerter, ubehag eller trykken
• Svimmelhed eller besvimelse
• Ekstrem træthed
• Kvalme (kvalme i maven)
• Virkelig hurtig eller rigtig langsom hjerterytme
• Åndenød
• Hævelse i ben, ankler eller fødder

Preeklampsi og eclampsia. Præeklampsi er en alvorlig blodtrykstilstand, der kan opstå efter den 20. uge af graviditeten eller efter fødslen (kaldet postpartum præeklampsi). Det er, når en gravid eller fødende person har forhøjet blodtryk og tegn på, at nogle af deres organer, såsom nyrerne og leveren, muligvis ikke fungerer normalt. Eklampsi er en meget alvorlig komplikation af præeklampsi, når en person har anfald. Disse anfald kan resultere i koma, hjerneskade eller endda død for mor og baby. Fortæl din udbyder med det samme, hvis du har tegn eller symptomer på præeklampsi, såsom:

• Ændringer i synet
• Hovedpine, der ikke forsvinder
• Kvalme, opkastning eller svimmelhed
• Smerter i det øverste højre maveområde eller skulder
• Pludselig vægtøgning (2 til 5 pund på en uge)
• Hævelse i ben, hænder eller ansigt
• Åndedrætsbesvær

Slagtilfælde. Et slagtilfælde er, når blodforsyningen til hjernen afbrydes eller reduceres. Slagtilfælde kan opstå, når en blodprop blokerer et blodkar, der bringer blod til hjernen, eller når et blodkar i hjernen brister. Risikoen for slagtilfælde øges under graviditeten. Tegn og symptomer på et slagtilfælde opstår pludseligt og kan omfatte:

• Følelsesløshed eller svaghed i dit ansigt, arme eller ben
• Føler mig forvirret
• Har problemer med at tale og forstå, hvad andre mennesker siger
• Har problemer med at se eller gå
• Føler mig svimmel
• Har en svær hovedpine

Trombotisk lungeemboli. Dette er den pludselige blokering af en arterie i lungen. Det sker normalt, når en blodprop i benet rejser til lungerne og blokerer for blodtilførslen til lungerne. Når en blodprop dannes i en dyb vene i dit ben eller et andet sted i din krop, kaldes det dyb venetrombose (også kaldet DVT). Du har øget risiko for trombotisk lungeemboli under graviditet. Fortæl din udbyder, hvis du har nogle af følgende tegn eller symptomer:

• Åndenød, brystsmerter og hoste
• Har feber
• Føler mig svimmel eller svimmel
• Smerte eller hævelse i benene
• Har en hurtig puls
• Sveder eller har klam hud eller hud med en blålig farve

Blødning (også kaldet kraftig blødning)

Årsager til blødning, der kan føre til graviditetsrelateret død omfatter:

• Problemer med moderkagen , herunder placentaabruption, placenta previa og placenta accreta, increta og percreta. Moderkagen vokser i livmoderen og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen. Placentaabruption er, når moderkagen adskilles fra livmoderen før fødslen. Placenta previa er, når moderkagen ligger lavt i livmoderen og dækker hele eller dele af livmoderhalsen. Livmoderhalsen er åbningen til livmoderen, der sidder i toppen af ​​skeden. Placenta accreta, increta og percreta sker, når placenta vokser for dybt ind i væggen eller musklerne i livmoderen eller vokser gennem livmoderen. Hvis du har blødninger under graviditeten, skal du straks fortælle det til din læge. Hvis blødningen er alvorlig, skal du tage på hospitalet.
• Uruptur af livmoderen. Det er, når livmoderen rives under veer. Tegn og symptomer på en bristning omfatter smerter, blødning, langvarig fødsel og problemer med barnet (kaldet føtal nød), som at have en langsom puls under fødsel.
• Brukket ektopisk graviditet. Det er, når en ektopisk graviditet bryder op. En ektopisk graviditet sker, når et befrugtet æg implanterer sig selv uden for livmoderen og begynder at vokse. En ektopisk graviditet ender altid med graviditetstab. Det kan give alvorlige problemer. Det meste af tiden fjernes ektopiske graviditeter ved operation. Tegn og symptomer på ektopisk graviditet omfatter:
  • vaginal blødning;
  • smerter i skulderen, lænden eller bækkenområdet (den del af kroppen mellem maven og benene); og
  • føler sig svimmel eller besvime.
• Beholdte produkter fra undfangelsen. Dette er væv fra moderkagen eller fra barnet, der bliver i livmoderen, efter at en graviditet er slut. Tegn og symptomer omfatter feber, blødning, bækkensmerter og ømhed i livmoderen.
• Atoni i livmoderen. Det er, når livmoderen ikke trækker sig sammen (strammer) så kraftigt, som den burde, efter at moderkagen er født, efter barnet er født. Normalt hjælper sammentrækninger med at stoppe blødningen efter moderkagen adskilles fra livmoderen. Men når disse sammentrækninger ikke er stærke nok, kan der opstå blødninger. Tegn og symptomer på uterin atoni omfatter kraftig blødning og manglende sammentrækninger efter fødslen.
• River i livmoderhalsen, skeden eller et blodkar i livmoderen

Infektion

Når du er gravid, er dit immunsystem ikke så hurtigt til at reagere på infektioner (sygdomme forårsaget af dårlige bakterier), så du er mere tilbøjelig til at få infektioner, der kan forårsage problemer for dig og din baby. Infektioner, der kan forårsage graviditetsrelateret død omfatter:

• Chorioamnionitis. Dette er en infektion i fostervandet og vævet, der omgiver en baby i livmoderen. Tegn og symptomer på denne infektion omfatter feber, hurtig puls hos dig eller din baby, en livmoder, der er øm at røre ved og udflåd fra skeden, der lugter dårligt.
• Influenza (også kaldet influenza). Influenza er en alvorlig sygdom, der kan forårsage feber, kulderystelser, hoste, ondt i halsen og ondt i kroppen. Det er sikkert at få influenzasprøjte under graviditeten. Det beskytter dig og din baby mod alvorlige helbredsproblemer under og efter graviditet.
• Kønsvejsinfektioner. Kønskanalen omfatter reproduktive organer, såsom vulva, vagina, livmoder, æggeledere og æggestokke. Tegn og symptomer på infektioner i kønsorganerne kan omfatte feber, kulderystelser og smerter i den nederste del af maven.
• Sepsis. Sepsis er kroppens ekstreme reaktion på en infektion. Det kan være livsfarligt. Tegn og symptomer på sepsis omfatter feber, hurtig puls og hurtig vejrtrækning.

Ikke-kardiovaskulære medicinske tilstande

Disse er medicinske tilstande, såsom diabetes, nyresygdom og lungebetændelse, der ikke er direkte forbundet med hjertet og blodkarrene. Du kan have haft tilstanden, før du blev gravid.

Fostervandemboli

Dette er en sjælden tilstand, der kan opstå under eller lige efter fødslen. Fortæl din udbyder, hvis du har tegn eller symptomer på fostervandsemboli, herunder:

• Åndenød
• Følelse af angst (bekymret)
• kulderystelser eller en hurtig puls
• Anfald
• Blødning fra skeden, fra et snit (snit) fra operation eller fra et IV-sted (når du får væske eller medicin gennem en nål ind i en vene)

Hvordan er psykiske tilstande involveret i graviditetsrelateret død?

Psykiske tilstande påvirker dine følelser, følelser og adfærd. De er medicinske tilstande, der kræver behandling for at blive bedre. De kan ske for første gang under graviditeten og efter fødslen (tiden lige efter du har født), og de kan opstå igen eller ske igen (kaldet et tilbagefald) i disse tider. Psykiske tilstande, der påvirker graviditet, omfatter:

• Depression (også kaldet svær depression). Depression er en medicinsk tilstand, der forårsager stærke følelser af tristhed, angst (bekymring), træthed og tab af interesse for ting, du kan lide at gøre. Det kan påvirke, hvordan du tænker, føler og handler. Det kan vare i lang tid og kan forstyrre dagligdagen.
• Fødselsdepression (også kaldet PPD). PPD er en slags depression, nogle kvinder får efter at have fået en baby. PPD kan gøre det svært for dig at tage vare på dig selv og din baby.

Psykiske tilstande kan føre til graviditetsrelateret død. At have en ubehandlet psykisk lidelse kan gøre det svært for dig at tage vare på dig selv og din baby.

Hvis du tror, ​​du har en psykisk lidelse, skal du fortælle det til din læge. Du kan få behandling for at få dig til at føle dig bedre. Hvis du bliver behandlet for en psykisk lidelse før, under eller efter graviditeten, skal du tale med din læge om den medicin, du tager. Du og din udbyder kan arbejde sammen om at beslutte om behandlingsmuligheder. Det er bedst at tale med din prænatal pleje og udbydere af mental sundhed om en behandlingsplan, før du bliver gravid.

Hvad er et "næsten-had"?

En næsten-ulykke er, når en fødende forælder har uventede og alvorlige komplikationer fra fødsel og fødsel. Disse komplikationer er også kendt som "svær morbiditet" eller SMM. I USA er det mere almindeligt at opleve en næsten-ulykke, end det er at dø, og SMM er ikke ualmindeligt. Mellem 2006 og 2015 steg antallet af SMM med 45 procent.

Hvis du har haft en næsten-ulykke, kan du have mange forskellige følelser. Du kan føle, at du burde være glad eller taknemmelig. Eller du kan have problemer med at håndtere det, der skete. Du kan føle dig trist, ked af det, bekymret, bange eller vred.

Nogle forældre, der har haft en næsten-ulykke, har en tilstand kaldet posttraumatisk stresslidelse (også kaldet PTSD). Dette er en alvorlig form for angst (stærke følelser af bekymring eller frygt). PTSD kan opstå, når du går igennem noget chokerende, skræmmende eller farligt. Hvis du har PTSD, kan du føle dig stresset eller bange, selvom du ikke er i en farlig situation.

Tegn og symptomer på PTSD omfatter:

• Alvorlig angst
• Flashbacks af begivenheden. Et tilbageblik er, når du genoplever en traumatisk (uhyggelig eller bekymrende) begivenhed, så det føles, som om begivenheden sker igen.
• Mareridt
• Fysiske reaktioner (som svedtendens eller hjerteslag), når du bliver mindet om begivenheden

Hvis du tror, ​​du har PTSD:

• Fortæl det til din sundhedsplejerske.
• Se en mental sundhedsprofessionel. Dette er en person med træning og uddannelse til at hjælpe mennesker med følelsesmæssige eller mentale helbredstilstande som PTSD. Psykiatriske udbydere omfatter socialrådgivere, terapeuter, rådgivere, psykologer, psykiatere og psykiatriske sygeplejersker. Spørg din sundhedsplejerske om at hjælpe dig med at finde en mental sundhedsprofessionel.
• Snak med familie og venner om, hvordan du har det.
• Kom i kontakt med andre forældre og familier, der har haft oplevelser som din på Share Your Story, March of Dimes online-fællesskabet.

Sidst gennemgået:maj 2021

Se også: March of Dimes Action Center, Din kontrol før graviditet, Dit første prænatal plejekontrol, Advarselstegn efter fødslen