• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Toxoplazmóza: infekce z masa a koček, rizika v těhotenství a prevence

Toxoplazmóza je infekce, kterou můžete získat z jízení nedopékaného masa nebo dotýkání se kočičích výkalů nebo krabičky na výkaly. Je způsobena velmi běžným parazitem zvaným Toxoplasma gondii. Parazit je tak malý, že ho nemůžete vidět.

Více než 40 milionů lidí ve Spojených státech může mít parazita. Velmi málo lidí má symptomy, protože zdravý imunitní systém obvykle brání parazitovi v způsobení infekce. Avšak toxoplazmóza může způsobit zdravotní problémy pro vás i vaše dítě během těhotenství.

Jak se nakazíte toxoplazmózou?

Můžete přijít do kontaktu s parazitem, který infekci způsobuje, přes:

• Jídí syrového nebo nedopékaného masa nebo mořských plžů
• Jídí umytého ovoce a zeleniny
• Dotýkání se kočičí krabičky nebo výkalů
• Dotýkání se kuchyňských nástrojů a desk pro krájení používaných k přípravě syrového nebo nedopékaného masa a ovoce a zeleniny
• Dotýkání se země nebo písku
• Dotýkání se toulavých koček

Jaké jsou známky a symptomy toxoplazmózy?

Nemusíte vědět, zda máte infekci. Mnohokrát nejsou žádné symptomy. Pro některé lidi to cítí jako chřipku. Symptomy mohou zahrnovat:

• Bolest svalů
• Bolest hlavy
• Únavu (unavenost)
• Horečku
• Opušené uzliny
• Rozmazaný zrak
• Zrudnutí očí

Tyto symptomy mohou trvat měsíc nebo déle. Pokud myslíte, že máte toxoplazmózu, poradte se svému lékaři. Váš poskytovatel vám může dát krevní test, aby zjistil, zda máte infekci. I když krevní testy jsou běžnou součástí prenatální péče, obvykle se netestujete na toxoplazmózu. Takže se ujistěte, že poradíte svému poskytovateli, pokud myslíte, že máte infekci.

Může toxoplazmóza způsobit problémy před těhotenstvím?

Pokud máte toxoplazmózu do 6 měsíců před zotěhotněním, možná ji můžete předat svému dítěti během těhotenství. Poradte se svému lékaři o testování. Počkejte 6 měsíců po infekci toxoplazmózou před pokusem o zotěhotnění.

Může toxoplazmóza způsobit problémy během těhotenství?

Ano. Těhotenství komplikace způsobené toxoplazmózou zahrnují:

• Předčasný porod – Porod, který nastane před 37. týdnem těhotenství
• Mrtvé narození – Když dítě umírá po 20. týdnu těhotenství
• Potrat – Když dítě umírá před 20. týdnem těhotenství

Pokud získáte toxoplazmózu těsně před nebo během těhotenství, můžete předat infekci svému dítěti i když nemáte žádné symptomy. Riziko předání infekce dítěti závisí na tom, jak daleko ve vašem těhotenství jste byli, když jste byli nakaženi. Čím později v těhotenství se nakazíte (třetí trimestr), tím pravděpodobnější je, že se vaše dítě také nakazí. Ale čím dříve v těhotenství se nakazíte, tím vážnější mohou být problémy dítěte po porodu. Například vaše dítě by mohlo mít poškození jater, mozku a očí. Až 1 z 2 miminek (50 %) nakažených toxoplazmózou během těhotenství se rodí brzy (předčasně). Některá nakažená nemlčata mohou zemřít.

Pokud máte toxoplazmózu během těhotenství, existuje několik způsobů, jak váš lékař může zkontrolovat, zda je vaše dítě nakažené:

Amniocenteza. Amniocenteza (také zvaná amnio) může otestovat tekutinu kolem vašeho dítěte na infekci. Můžete dostat tento test ve 15. až 20. týdnu těhotenství. Také může být testována na další problémy s dítěti, jako vrodné vady nebo genetické problémy.

Ultrazvuk. Asi 1 z 3 nemlčat nakažených toxoplazmózou má problém, který lze vidět na ultrazvuku. Ultrazvuk (také zvaný sonogram) je přednárodní test, který používá zvukové vlny k zobrazení obrázku vašeho dítěte před narozením. Ultrazvuk pomáhá vašemu poskytovateli kontrolovat zdraví a vývoj vašeho dítěte. Většina těhotných lidí dostane ultrazvuk ve druhém trimestru ve 18. až 20. týdnu těhotenství.

Krevní test. Krev vašeho dítěte může být testována na toxoplazmózu po porodu.

Jak toxoplazmóza během těhotenství může poškodit vaše dítě?

Většina nemlčat narozených s toxoplazmózou nemá žádné symptomy. Ale asi 1 z 10 nemlčat (10 %) s infekcí se rodí s problémy, včetně:

• Oční infekce nebo zánět očí
• Zvětšené játra a splín
• Žluťuchu (když dítě má žluté oči a kůži.)
• Záchvaty nebo konvulze
• Tekutinu na mozku (hydrocefalus)
• Opušené lymfatické uzliny
• Velkou hlavu (makrocefalie) nebo menší než normální hlavu (mikrocefalie)
• Problémy s krmením
• Nízkou hmotnost při narození
• Kožní výsypku nebo modřiny

Bez léčby se nemlčata mohou vyvinout problémy později v životě, i když dřív neukazují žádné symptomy. To se může stát dokonce 20 nebo 30 let později. Tato problémy zahrnují:

• Intelektuální a vývojové postižení (problémy s tím, jak mozek funguje, které mohou způsobit vašemu dítěti potíže nebo zpoždění v fyzickém vývoji, učení, komunikaci, péči o sebe nebo vzájemném vztahu s ostatními).
• Oční infekce a problémy se zrakem
• Zánět plic
• Dětskou mozkovou poruchu (skupina stavů, která ovlivňuje části mozku ovládající svaly. Může způsobit problémy s pohybem, postojí, rovným stání a rovnováhou).
• Záchvaty nebo konvulze
• Ztrátu sluchu

Ročně se ve Spojených státech rodí mezi 800 a 4400 nemlčat s toxoplazmózou. Pokud myslíte, že jste měli toxoplazmózu během těhotenství, ujistěte se, že vaše dítě je testováno.

Jak se toxoplazmóza léčí během těhotenství?

Pokud jste nakaženi během těhotenství, vy i vaše dítě byste měli být pečlivě monitorováni během vašeho těhotenství a po narození dítěte. Léčba určitými antibiotiky pomáhá snížit šanci vašeho dítěte na získání toxoplazmózy. Antibiotika jsou léky, které léčí určité typy infekcí. Tato léčba také pomáhá snížit závažnost jakýchkoli symptomů, které vaše dítě může mít.

Pokud jste nakaženi před 18. týdnem těhotenství, váš poskytovatel vám může dát antibiotikum zvané spiramicyn. Tento lék pomáhá snížit šanci vašeho dítěte na získání infekce.

Pokud jste nakaženi po 18. týdnu těhotenství, váš poskytovatel vám může dát jiná antibiotika zvaná pyrimethamin, sulfadiazin nebo leukovorin. Tato léky jsou doporučená k užití po 18. týdnu těhotenství. Pokud je vezmete před 18. týdnem těhotenství, mohou způsobit vrodné vady u vašeho dítěte.

Jak se toxoplazmóza léčí u vašeho dítěte po porodu?

Pokud vaše dítě ukazuje symptomy toxoplazmózy, poskytovatel může léčit vaše dítě antibiotiky. Vaše dítě může pokračovat v těchto antibiotických léčbách až do prvního narozenin, někdy i déle.

Měli byste kojit své dítě, pokud jste měli toxoplazmózu během těhotenství?

Ano. Váš poskytovatel vám může dát krevní test, aby zjistil, zda jste stále nakaženi. Pokud jste zdraví a už nejsete nakaženi, šance dát dítěti toxoplazmózu při kojení je velmi malá. Nekojte své dítě, pokud máte poplékané a krvavé bradavky nebo zánět prsu, pokud jste byli nakaženi nedávno.

Jak můžete předcházet toxoplazmóze?

Zde je jak se chránit před toxoplazmózou:

• Nejste syrové, nedopékané nebo kontaminované maso, zejména jehněčí, vepřové nebo srnčí. Dopékané maso by nemělo vypadat růžově, a šťáva by měla být jasná. Použijte teploměr na maso k kontrole teploty masa před jídlem.
• Nejste syrové, nedopékané nebo kontaminované mořské plžy, jako ustřice, hýby nebo mušle.
• Nepijte syrové mléko, zejména kozí mléko.
• Umývejte ruce s mýdlem a vodou po manipulaci s ovocem, zeleninou nebo syrovým masem, drůbeží (jako kuře nebo krůta) nebo mořskými plži.
• Nedotýkejte se očí, nosu nebo úst při manipulaci se syrovým masem.
• Čistěte desků pro krájení, pracovní plochy a nástroje s horkou, mýdlovou vodou po použití s ovocem, zeleninou nebo syrovým masem.
• Oloupněte nebo důkladně umyjte veškeré syrové ovoce a zeleninu před jídlem.
• Používejte pracovní rukavice při zahradničení. Umyjte si ruce poté.

Pokud máte kočku:

• Nenechte vaši kočku venku z vašeho domu, kde by mohla jíst zkažené jídlo nebo přijít do kontaktu s parazitem.
• Měníte kočičí krabičku denně. Požádejte někoho jiného, aby vyčistil krabičku. Pokud to musíte udělat sami, nošte rukavice. Důkladně umyjte ruce, až skončíte s vyprázdněním krabičky.
• Krmte svou kočku pouze konzervovanou nebo sušenou kočičí potravinu z obchodu nebo dobře dopékané jídlo ze stolu. Nekrmte svou kočku syrovým nebo nedopékaným masem.
• Udržujte se pryč od dětských pískovišť. Kočky je rádi používají jako krabičky na výkaly.
• Nedotýkejte se toulavých koček nebo kočičat.

Poslední revize: srpen 2021