• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Cytomegalovirus (CMV) během těhotenství

Cytomegalovirus (CMV) je velmi častá virová infekce. Výzkum ukazuje, že v centrech denní péče se přibližně u 80 procent malých dětí rozvine CMV do dvou let. To znamená, že existuje velká šance, že jste se jí v minulosti nakazili, aniž byste o tom věděli – a existuje jen malé riziko, že to bude mít vliv na vaše těhotenství.

Ve skutečnosti, protože pravděpodobnost je tak nejistá, že každé dítě bude zasaženo, pokud se nastávající maminka nakazí virem, lékaři během těhotenství běžně netestují CMV. To znamená, že je důležité informovat svého lékaře, pokud si myslíte, že jste byli infikováni CMV během očekávání, zvláště pokud trávíte hodně času se spoustou malých dětí. Ačkoli je CMV vzácný, může způsobit vážné komplikace u dětí po narození.

Co je cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) je běžný virus, který souvisí s herpes virem (který způsobuje plané neštovice a opary). U zdravých dětí a dospělých obvykle přichází a odchází bez mírných, pokud vůbec nějakých, příznaků.

Pokud žena chytí CMV během těhotenství, velmi zřídka způsobí komplikace nenarozenému dítěti. Je však důležité, aby vás lékař sledoval, protože u některých dětí může CMV způsobit vážné zdravotní problémy.

Jak se přenáší cytomegalovirus (CMV)?

CMV můžete onemocnět, pokud přijdete do dlouhodobého kontaktu s infikovanou tělesnou tekutinou, včetně slin, moči, hlenu, krve, stolice nebo spermatu. Například se virem můžete nakazit, pokud máte sex s někým, kdo je v současné době nemocný CMV, nebo pokud je virus na vašich rukou a šíří se do vašich úst (další důvod, proč je časté mytí rukou tak důležité).

Lidé, kteří mají malé děti nebo s nimi pracují, mohou být vystaveni vyššímu riziku infekce CMV, protože virus se běžně vyskytuje ve slinách a moči malých dětí (zejména ve věku od 1 do 3 let). a často se šíří mezi batolata v centrech denní péče.

CMV se může přenést z krve matky na dítě kdykoli během těhotenství přes placentu, pokud je matka infikována CMV poprvé, pokud se nakazí jiným kmenem CMV nebo pokud virus je „reaktivován“, protože je narušen imunitní systém (kvůli velmi vážnému, ale vzácnému onemocnění, jako je například HIV).

Jak častý je cytomegalovirus (CMV)?

Asi jedno z 200 dětí se narodí s vrozenou CMV (nebo CMV infekcí při narození). Z přibližně 1 až 4 procent lidí, kteří během těhotenství onemocní CMV, asi 1 ze 3 přenese infekci na své děti.

Většina dospělých byla infikována CMV v dětství, což znamená, že asi polovina všech těhotných žen již má v těle spící CMV virus z předchozí infekce. Pokud patříte do této skupiny, virus lze „reaktivovat“. Je ale velmi nepravděpodobné, že byste infekci přenesli na své dítě – a i kdyby ano, je nepravděpodobné, že by to způsobilo nějaké problémy.

I když CMV přenesete na své dítě během těhotenství, většina dětí narozených s virem nemá zdravotní problémy. Celkem asi 1 z 5 dětí s vrozenou CMV má vrozené vady nebo jiné dlouhodobé problémy. Výzkum naznačuje, že asi 80 až 90 procent dětí s vrozenou CMV je při narození asymptomatických a mají velmi nízké šance na dlouhodobé komplikace. Pravděpodobnost dlouhodobých komplikací se výrazně zvyšuje u dětí, které jsou infikovány v raném stádiu těhotenství, au novorozenců, kteří mají příznaky při narození.

Jaké jsou příznaky cytomegaloviru (CMV)?

Přestože CMV často přichází a odchází bez zjevných příznaků, můžete zaznamenat příznaky CMV včetně:

• Horečka, která trvá několik dní
• Neustálá, přetrvávající únava
• Oteklé žlázy
• Bolest v krku

Tyto příznaky obvykle samy odezní během přibližně tří týdnů.

Vzácně může CMV vést k mononukleóze (stav způsobený určitými viry, který způsobuje mimo jiné extrémní únavu).

Jaká jsou rizika infekce cytomegalovirem (CMV) během těhotenství?

Většina dětí infikovaných CMV během těhotenství nikdy nevykazuje žádné známky infekce při narození. Pro několik lidí, kteří tak činí, mohou příznaky zahrnovat:

• Záchvaty
• Malá hlava (mikrocefalie)
• Malá velikost při narození
• Problémy s játry, slezinou a plícemi
• Poškozené sítnice

U malého procenta dětí bez příznaků při narození se mohou později v životě projevit vážnější následky, včetně:

• Poruchy učení a motoriky
• Ztráta zraku nebo sluchu (CMV přenášená před narozením je hlavní příčinou ztráty sluchu u dětí)
• Záchvaty

Kdo je nejvíce ohrožen cytomegalovirem (CMV)?

Ženy, které nebyly před těhotenstvím infikovány CMV, jsou nejvíce ohroženy (ačkoli může být těžké zjistit, zda jste to vy, protože příznaky jsou podobné jiným virovým infekcím). Nejzávažnější problémy způsobené CMV infekcí se pravděpodobně vyskytnou dříve v těhotenství, zejména v prvním trimestru – takže je obzvláště dobrý nápad během této doby přijmout zvláštní hygienická opatření.

U lidí s oslabeným imunitním systémem (v důsledku HIV nebo užívání imunosupresivních léků) je pravděpodobnější, že přenesou CMV na své děti a mohou pociťovat závažnější příznaky, které postihují žaludek, střeva, jícen, oči, plíce a játra.

Jak se léčí cytomegalovirus (CMV)?

V současnosti neexistuje žádná léčba infekce CMV během těhotenství. Antivirová léčiva se někdy používají k léčbě novorozenců s diagnostikovanou CMV nebo lidí s oslabeným imunitním systémem.

Jak se můžete vyhnout získání cytomegaloviru (CMV)?

Vzhledem k tomu, že s infekcí CMV existuje možnost vážných vrozených vad, je chytré hrát to co nejbezpečněji. Jako u každé virové infekce je vaší nejlepší obranou dobrý útok. Pokud máte nebo jste někdy v blízkosti malých dětí, buďte obzvláště opatrní a snažte se vyhnout přímému kontaktu s jejich slinami nebo močí.

Snažte se být pečliví v následujících věcech:

• Často a důkladně si myjte ruce mýdlem a vodou, zejména po výměně plen nebo utírání nosu
• Všechny plenky a kapesníky řádně zlikvidujte
• Pečlivě očistěte všechny povrchy nebo předměty, které přijdou do kontaktu se slinami nebo močí vašeho dítěte
• S nikým nesdílejte sklenice a náčiní, zejména s malými dětmi
• Odolejte okusování zbytků
• Zvažte, že se malým dětem nebudete líbat na ústa (prozatím se rozhodněte pro čelo)
• Mějte na paměti, že CMV se může šířit sexem

Jaké jsou příznaky cytomegaloviru (CMV) u novopečených maminek?

Příznaky CMV u novopečených maminek jsou stejné jako během těhotenství. Pro většinu to znamená, že nemá vůbec žádné příznaky. Můžete však zaznamenat:

• Horečka
• Únava
• Bolest v krku
• Bolesti svalů

Co dělat, pokud si myslíte, že byste mohli mít cytomegalovirus (CMV)

Pokud máte příznaky CMV, navštivte svého lékaře, zvláště pokud máte zvýšené riziko CMV (trávíte hodně času s malými dětmi a/nebo máte oslabený imunitní systém). Další důvod ke kontrole:Příznaky CMV jsou podobné jako u mnoha jiných nemocí, které vyžadují léčbu během těhotenství, jako je chřipka.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít CMV, může vám provést krevní test, aby zjistila, zda máte protilátky proti CMV (příznak infekce). Pokud máte CMV, vaše dítě může být testováno amniocentézou nebo ultrazvukem. (I když vám to může říct o stavu infekce dítěte, nemůže vám to říct, jaký bude výsledek infekce.)

Pokud jste během těhotenství měli pozitivní test na infekci CMV nebo pokud vaše dítě vykazuje známky vrozené CMV, lékař pravděpodobně provede test vašeho dítěte (obvykle moči nebo slin) během dvou až tří týdnů porodu, aby zkontroloval, zda má protilátky proti CMV. Pokud se infekce potvrdí, je stále dobrá šance, že vaše dítě může být asymptomatické a nebude mít dlouhodobé následky. Pravděpodobně bude zapotřebí pečlivé sledování růstu a velikosti hlavy pomocí sonogramu.

Pokud je vaše dítě pozitivní na CMV, může vám lékař předepsat antivirotika, aby se minimalizoval potenciální dopad infekce. Pravidelně by měl být kontrolován i sluch vašeho miminka. A nezapomeňte zůstat v kontaktu s lékařem svého dítěte ohledně jakýchkoli dalších následných kontrol.

CMV je přítomna v mateřském mléce infikovaných pacientek, ale u donošeného dítěte by neměla představovat žádný problém. Může však způsobit, že předčasně narozené dítě nebo dítě s nízkou porodní hmotností velmi onemocní. V těchto případech si promluvte s pediatrem svého dítěte, aby určil, jak bezpečně kojit.