Cytomegalovirus a těhotenství
Cytomegalovirus (CMV) je běžný a obvykle neškodný virus, který může infekovat lidi všech věků. U většiny zdravých dospělých a dětí, které se nakazí, neprojeví žádné příznaky ani dlouhodobé následky – většina ani neví, že je nakažená. Nicméně u nemocných, kteří se nakazí před narozením, může způsobit trvalé zdravotní problémy. To se nazývá kongenitální CMV infekce.
Jak často se CMV vyskytuje u novorozenců?
Přibližně 1 z 150 novorozenců se rodí s kongenitální CMV. Většina z nich nemá žádné příznaky. Avšak kolem 1 z 1000 novorozenců rozených ročně ve Velké Británii trpí trvalými postiženími důsledkem CMV. To představuje 2 až 3 dětka denně.
Je to častější než jiné známější stavy, jako je Downův syndrom, toxoplazmóza, spina bifida nebo cystická fibróza.
Kdy je CMV pro těhotenství nebezpečný?
CMV virus je pro těhotenství škodlivý pouze v aktivní fázi. To obvykle nastává:
- při primoinfekci (poprvé se nakazíte)
- pokud dojde k reaktivaci (protože máte oslabený imunitní systém)
- pokud se znovu nakazíte jiným kmenem CMV.
Jak se můžete nakazit CMV?
CMV se obvykle přenáší tělesnými tekutinami, jako je moč, slina, krev, sliz a slzy.
Mnoho dětí se s CMV nakazí, zejména ti, kteří chodí do jeslí a mateřských škol.
Těhotné ženy, které mají malé děti nebo pracují s malými dětmi, by měly dbát na hygienu rukou a vyhýbat se sdílení jídel a priboru s batolaty. Výzkumy ukázaly, že hlavní cestou, jak se těhotná žena nakazí CMV, je slina a moč malých dětí.
Příznaky CMV v těhotenství
Většina zdravých dospělých, včetně těhotných žen, u kterých je CMV, nemá žádné příznaky. U ostatních se může objevit mírná nemoc s příznaky jako:
- horečka
- bolest hrtanu
- únava
- zvětšené uzliny.
Pokud máte výše uvedené chřipkovým příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou.
Příznaky CMV u nemocných
U nemocného v matce může být CMV odhalen anomáliemi viditelnými na ultrazvukových prohlídkách v průběhu těhotenství.
Po narození většina nemocných neprojeví žádné znaky CMV a bude se vyvíjet normálně.
Pokud se podezřívá, že novorozenecko může mít CMV, provede se řada testů: krevní testy, ústní šetření, močové testy, ultrazvuk a sluchové testy. Dítě bude dále sledováno do 12 let, aby se vyloučily pozdní komplikace, např. EKG pro kontrolu srdce.
Přibližně 1 z 7 dětí s kongenitálním CMV vyvine v průběhu času sluchové ztráty. Může také dojít k vývojovým nebo učebním obtížím, ale to je vzácné.
1 z 10–15 dětí rozených s CMV bude mít jasnější příznaky, jako:
- mikrocefalie (malá hlava)
- malé červené skvrny (petechiálie)
- žluť
- zvětšená játra a slezina
- sluchová ztráta
- vápníkové depozity v mozku.
Některé děti mohou později vyvinout fyzická postižení, záchvaty, ADHD, autismus, vývojové zpoždění nebo zrakové poruchy.
Jak se CMV diagnostikuje?
Většina CMV infekcí není diagnostikována, protože infikovaná osoba obvykle má málo nebo žádné příznaky.
Krevní test může odhalit, zda jste v minulosti nakaženi CMV. To však není příliš užitečné, protože je stále možné se nakazit jiným kmenem nebo že se virus v budoucích těhotenstvích reaktivuje.
Léčba CMV v těhotenství
Výzkumníci zkoumají vakcíny pro snížení rizika nakažení žen CMV a léčby pro snížení rizika přenosu matce na dítě. V současné době však neexistuje žádná léčba CMV v těhotenství. Proto je důležité zaměřit se na jednoduché hygienická opatření, která mohou zabránit nakažení.
Všechny těhotné ženy by měly dodržovat tato hygienická opatření:
- Vyhněte se sdílení sosacího brčka, priboru, pití nebo jídla s kýmkoli
- Vyhněte se całování batolat a malých dětí přímo na ústa. Celujte je na čelo nebo tvář
- Mýjte ruce s mýdlem a vodou, zejména po krmení, přebalování nebo kontaktu s jakýmikoli tělesnými tekutinami
- Mýjte všechny předměty, které přišly v kontakt s tělesnými tekutinami, mýdlem a vodou.
Léčba CMV u nemocných
Antivirální léčba může být použita u některých nemocných, které po narození postihne CMV.
Tato léčba je v současné době doporučena pouze pro nemocná mladší 1 měsíc, která projevují znaky postižení virem.
Cílem léčby je snížit množství aktivního viru, což umožní nemocnému kontrolovat infekci svým vlastním imunitním systémem.
Pokud vaše dítě nemá znaky postižení virem, ale víte, že bylo vystaveno, obvykle se neléčí. Důvodem je, že léky by mohly mít vedlejší účinky. Nejlépe se poraďte se svým lékařem.
Kojení a cytomegalovirus
CMV může být přenesen z matky na dítě mateřským mlékem, ale u dětí rozených v termínu je virus bezpečný, protože jejich imunitní systém je dostatečně silný na to, aby se s ním vypořádal, a mléko také obsahuje protilátky, které chrání proti CMV. Děti rozené v termínu ženám se známou aktivní CMV infekcí mohou a měly by být kojeny.
Jedinou výjimkou je, pokud je dítě rozené předčasně. Imunitní systém předčasně narozených nemocných často není dostatečně silný na to, aby se vypořádal s CMV infekcí. Váš tým vám poradí nejlepší způsob krmení, pokud se dítě rodí předčasně.
Proč jsem o CMV dosud neslyšela?
Veřejná povědomí o CMV je nízké jak u těhotných žen, tak u zdravotnických pracovníků, kteří se o ně starají. CMV Action je charita, která se snaží zvýšit povědomí o rizikách kongenitálního CMV a jednoduchých hygienických opatřeních, která ho mohou předcházet.
Zjistěte více o CMV Action zde.
-
Odborné rady pro šestou třídu Pokud jste unaveni představou, že vaše dítě vstupuje do střední školy, nejste sami. Podívejte se, co se ptají jiní rodičové šestých třídníků našich odborníků učitelů a položte své vlastní otázky. Štíhlavost „Jak pomohu -
Existuje několik typů poskytovatelů péče o děti, kteří jsou k dispozici rodičům – od babysitterů a live-in nanní po mother’s helpers. S tak mnoha možnostmi může to někdy cítit zmateně a přemáhaně pro rodiny, které hledají péči – a i pro opatrovníky -
Shawn Johnson Eastová nebyla tajemná o svých potížích s kojením. Koncem srpna se bývalá olympionika otevřeně vyjádřila o svých obtížích krmení novorozence Jetta, s tím, že každý den je jiný, co se týče krmení. „Vždycky je jedno krmení denně, kdy zdá
