• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Stavy pupkové šňůry: prolaps, jednostranná artérie, vasa previa a uzly

Co je pupková šňůra?

Pupková šňůra je trubice, která spojuje vás s vaším dítěte během těhotenství. Má tři krevní cévy: jednu žílu, která nese jídlo a kyslík z mateřského kliku k vašemu dítěti, a dvě tepny, které nesou odpadky od vašeho dítěte zpět k mateřskému kliku. Látka zvaná Whartonova želatina polstrování a chrání tyto krevní cévy. Pupková šňůra začíná formovat se asi ve 4. týdnu těhotenství a obvykle vyrůstá na délku asi 55 cm (22 palců).

Stavy pupkové šňůry zahrnují šňůru příliš dlouhou nebo příliš krátkou, špatně připojenou k mateřskému kliku, nebo uzlovatou či stlačenou. Tyto stavy mohou způsobit problémy během těhotenství, porodu a narození.

Pokud máte jeden z těchto stavů, váš lékař ho může najít během těhotenství na ultrazvuku. Ultrazvuk je přednárodní test, který používá zvukové vlny a počítačovou obrazovku k zobrazení obrázku vašeho dítěte uvnitř матky.

Co je prolaps pupkové šňůry?

Prolaps pupkové šňůry je když se pupková šňůra posune do vagíny (porodního kanálu) před vaším dítětem během porodu a narození. Šňůra se může upnout, takže vaše dítě nemusí dostat dostatek kyslíku. To se stává u asi 1 z 300 porodů (méně než 1 % porodů).

Můžete být v riziku prolapsu pupkové šňůry, pokud:

• Vaše dítě je předčasné. To znamená, že se rodí před 37. týdnem těhotenství. Děti narozené tak brzy mohou mít více zdravotních problémů při narození a později v životě než děti narozené včas.
• Vaše dítě má nízkou hmotnost při narození. To znamená, že váží méně než 5 liber 8 uncí při narození.
• Vaše dítě je v bekové poloze. To znamená, že není hlavou dolů pro porod a narození.
• Pupková šňůra je příliš dlouhá.
• Váš poskytovatel praskne vaše měchýře, aby začal nebo zrychlil porod. Měchýře jsou tkáně, které spojují amniotický měchýř s матkou (dělohou).
• Máte příliš amniotické tekutiny. Tento stav se nazývá polyhydramnios.
• Rodíte dvojčata nebo více.

Pro většinu dětí prolaps pupkové šňůry nezpůsobí problémy. Ale pokud vaše dítě nedostává kyslík, protože je šňůra upnutá, může to způsobit mrtvé narození, pokud se vaše dítě nerozí hned. Mrtvé narození je když dítě umírá v матце po 20. týdnu těhotenství.

Pokud vám prasknou vody a cítíte něco ve své vagíně, jetě do nemocnice hned. Váš poskytovatel může hledat prolaps šňůry kontrolou srdečního tepu dítěte a provedením pánvové prohlídky u vás. Může být schopen sundat tlak z pupkové šňůry posunutím dítěte. Pokud je šňůra upnutá, možná budete muset mít кезаřův řez (c-řez) místo vaginálního porodu. Кезаřův řez je operace, při které se dítě rodí přes řez, který váš lékař udělá do vašeho bříška a матky. Vaginální porod je způsob, jak se většina dětí rodí – je to když se vaše матka stahuje, aby protlačila vaše dítě ven přes vagínu.

Co je jednostranná pupková artérie?

Jednostranná pupková artérie je když chybí jedna artérie v pupkové šňůře. Stává se u asi 1 z 100 jednoplodných těhotností (1 %) a asi 5 z 100 násobných těhotností (5 %). Jednoplodná těhotenství je když jste těhotná s jedním dítětem. Násobná těhotenství znamená, že jste těhotná s více než jedním dítětem (dvojčata, trojčata nebo více). Nevíme, co způsobuje jednostrannou pupkovou artérii.

Asi 2 z 10 nemlčat (20 %) s jednostrannou pupkovou artérií má zdravotní problémy, včetně srdečních, ledvinních nebo tráveních problémů a genetických stavů. Trávení je proces, jak vaše tělo rozkládá jídlo po jídlu. Genetický stav je způsoben genem, který se změnil ze své běžné formy. Gen se může změnit sám, nebo změněný gen může být předán z rodičů na děti.

Pokud ultrazvuk ukazuje, že máte jednostrannou pupkovou artérii, váš poskytovatel může doporučit kontrolu zdraví vašeho dítěte během těhotenství těmito testy:

• Detailní ultrazvuk vašeho dítěte
• Amniocenteza. V tomto testu váš poskytovatel odebere nějakou amniotickou tekutinu z okolo vašeho dítěte v матce (děloze). Test kontroluje vrodné vady a genetické stavy u vašeho dítěte. Můžete dostat tento test ve 15. až 20. týdnu těhotenství. Vrodné vady jsou zdravotní stavy přítomné při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Můžou způsobit problémy v celkovém zdraví, v tom, jak se tělo vyvíjí nebo v tom, jak tělo funguje.
• Echokardiogram. Toto je speciální ultrazvuk, který kontroluje srdce vašeho dítěte.

Co je vasa previa?

Vasa previa je když jedna nebo více krevních cév z pupkové šňůry nebo mateřského kliku překračuje děložní ústa. Děložní ústa je otevření do матky (dělohy), které sedí na vrcholu vagíny. Tyto krevní cévy nejsou chráněny pupkovou šňurou nebo mateřským klikem, takže se mohou rotrhnout během porodu. To může způsobit život ohrozující krvácení u vašeho dítěte. Porvané krevní cévy způsobí smrt u alespoň poloviny nemlčat s vasa previa. I když se krevní cévy nerozprasknou, tlak na ně během porodu může způsobit problémy pro vaše dítě.

Váš poskytovatel může najít vasa previa na ultrazvuku nebo během pánvové prohlídky během vašeho těhotenství. Když se to stane, možná budete muset mít кезаřův řez, aby se zajistilo, že vaše dítě se rodí bezpečně.

Vasa previa je vzácná; stává se u pouhých 1 z 2000 až 3000 porodů (mnohem méně než 1 % porodů). Nevíme, co to způsobuje, ale můžete být v riziku, pokud:

• Máte velamentózní vložení pupkové šňůry. To je když se pupková šňůra nepřipojí správně k mateřskému kliku.
• Máte problémy s mateřským klikem jako placenta previa. To je když je mateřský klik velmi nízký v матce a zakrývá celé nebo část děložního ústa.
• Jste těhotná s více než jedním dítětem

Co je nuchální šňůra?

Nuchální šňůra je pupková šňůra, která se omotá kolem krku dítěte. Děti s nuchální šňurou se obvykle rodí zdravé, ale někdy to může ovlivnit jejich srdeční tep. Váš poskytovatel může vidět nuchální šňůru na ultrazvuku a obvykle ji může sundat z krku dítěte během porodu a narození.

Co jsou uzly pupkové šňůry?

Uzly v pupkových šňurách se mohou formovat brzy v těhotenství, když se vaše dítě hýbe v матce. Uzly se stávají nejčastěji, když je pupková šňůra příliš dlouhá a v těhotnostech s identickými dvojčaty. Identické dvojčata sdílejí jeden amniotický měchýř, což usnadňuje, aby se pupkové šňůry dětí zamotaly. Amniotický měchýř (také zvaný měchýř vod) je uvnitř матky (dělohy) a je naplněn amniotickou tekutinou. Asi 1 z 100 těhotností (asi 1 %) má uzel v pupkové šňuře.

Pokud se uzel natáhne, může odříznout kyslík vašemu dítěti. To může způsobit potrat nebo mrtvé narození. Potrat je když dítě umírá v матце před 20. týdnem těhotenství. Váš poskytovatel hledá uzly pupkové šňůry na vašem ultrazvuku. Pokud máte uzel, možná budete muset mít кезаřův řez, abyste pomohli udržet vaše dítě v bezpečí.

Co je cysta pupkové šňůry?

Cysty pupkové šňůry jsou měchýře tekutiny v pupkové šňuře. Nejsou běžné – méně než 1 z 100 těhotností (méně než 1 %) má cystu pupkové šňůry. Váš poskytovatel může najít cystu pupkové šňůry během ultrazvuku. Je pravděpodobnější, že je najde v prvním trimestru než ve druhém nebo třetím trimestru. Většina cyst nalezena v prvním trimestru neškodí dítěti.

Existují dva druhy cyst:

1. Skutečné cysty obsahují tekutinu z původního embrya, který se vyvinul ve vaše dítě. Tyto cysty obvykle zmizí samy a jsou umístěny blízko k tomu, kde se pupková šňůra připojuje k dítěti.
2. Pseudocysty (také zvané falešné cysty) jsou častější než skutečné cysty. Najdou se kdekoli podél pupkové šňůry. Tekutina v cystách přichází z Whartonovy želatiny. Tyto cysty mohou být spojeny s genetickými stavy u vašeho dítěte.

Pokud váš poskytovatel najde cystu šňůry během ultrazvuku, může doporučit další testy, jako amniocenteza, detailní ultrazvuk a genetické testy pro kontrolu vrodných vad. Pokud jsou vaše cysty velké, možná budete muset mít кезаřův řez, aby se zabránilo jejich prasknutí, což by mohlo způsobit problémy pro vaše dítě během porodu a narození.

Poslední revize: červen 2016