• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Stav pupečníku

Co je to pupeční šňůra?

Pupeční šňůra je hadička, která vás během těhotenství spojí s vaším dítětem. Má tři krevní cévy:jednu žílu, která přenáší potravu a kyslík z placenty k vašemu dítěti, a dvě tepny, které odvádějí odpad z vašeho dítěte zpět do placenty. Látka zvaná Whartonova želé tlumí a chrání tyto krevní cévy. Pupeční šňůra se začíná tvořit přibližně ve 4 týdnech těhotenství a obvykle dorůstá do délky přibližně 22 palců.

Mezi stavy pupeční šňůry patří, že je šňůra příliš dlouhá nebo příliš krátká, špatně se připojuje k placentě nebo se zauzluje či svírá. Tyto stavy mohou způsobit problémy během těhotenství, porodu a porodu.

Pokud máte jednu z těchto podmínek, váš poskytovatel zdravotní péče ji může zjistit během těhotenství na ultrazvuku. Ultrazvuk je prenatální test, který využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k ​​zobrazení obrázku vašeho dítěte v děloze.

Co je prolaps pupeční šňůry?

Prolaps pupeční šňůry je, když pupeční šňůra vklouzne do pochvy (porodního kanálu) před vaším dítětem během porodu. Šňůra se může skřípnout, takže vaše dítě nemusí dostat dostatek kyslíku. K tomu dochází asi u 1 z 300 porodů (méně než 1 procento porodů).

Můžete být ohroženi prolapsem pupeční šňůry, pokud:

• Vaše dítě je nedonošené. To znamená, že se narodil před 37 týdnem těhotenství. Děti narozené takto brzy mohou mít při narození a později v životě více zdravotních problémů než děti narozené včas.
• Vaše dítě má nízkou porodní váhu. To znamená, že při narození váží méně než 5 liber, 8 uncí.
• Vaše dítě je v poloze koncem pánevním. To znamená, že není hlavou dolů kvůli porodu.
• Pupeční šňůra je příliš dlouhá.
• Váš poskytovatel vám protrhne membrány, aby zahájil nebo urychlil porod. Membrány jsou tkáň, která spojuje amniotický vak s dělohou (lůnem).
• Máte příliš mnoho plodové vody. Tento stav se nazývá polyhydramnion.
• Máte dvojčata nebo více.

U většiny dětí nezpůsobuje prolaps pupeční šňůry problémy. Ale pokud vaše dítě nedostává kyslík, protože je šňůra přiskřípnuta, může to způsobit mrtvé narození, pokud se vaše dítě nenarodí hned. Mrtvé narození je, když dítě zemře v děloze po 20 týdnech těhotenství.

Pokud vám praskne voda a cítíte něco v pochvě, jděte hned do nemocnice. Váš poskytovatel může zjistit prolaps pupečníku tak, že zkontroluje srdeční frekvenci vašeho dítěte a provede vám vyšetření pánve. Může být schopen odstranit tlak na pupeční šňůru pohybem dítěte. Pokud dojde k uskřípnutí pupečníku, možná budete muset místo vaginálního porodu podstoupit císařský řez (nazývaný také císařský řez). C-sek je chirurgický zákrok, při kterém se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze. Vaginální porod je způsob, jakým se rodí většina dětí – je to tehdy, když se vaše děloha stahuje, aby vytlačila vaše dítě ven přes vagínu.

Co je to jedna pupečníková tepna?

Jedna pupečníková tepna je, když jedna tepna v pupečníku chybí. Stává se to asi u 1 ze 100 jednočetných těhotenství (1 procento) a asi u 5 ze 100 vícečetných těhotenství (5 procent). Ojedinělé těhotenství je, když jste těhotná pouze s jedním dítětem. Vícečetné těhotenství znamená, že jste těhotná s více než jedním dítětem (dvojčata, trojčata nebo více). Nevíme, co způsobuje jednu pupeční tepnu.

Asi 2 z 10 dětí (20 procent) s jedinou pupeční tepnou mají zdravotní problémy, včetně problémů se srdcem, ledvinami nebo trávením a genetických onemocnění. Trávení je proces, jak vaše tělo rozkládá jídlo poté, co jíte. Genetická podmínka je způsobena genem, který se změnil od své běžné formy. Gen se může změnit sám o sobě, nebo může být změněný gen předán z rodičů na děti.

Pokud ultrazvuk ukáže, že máte jedinou pupeční tepnu, může váš poskytovatel doporučit kontrolu zdraví vašeho dítěte během těhotenství pomocí těchto testů:

• Podrobný ultrazvuk vašeho dítěte
• Amniocentéza. Při tomto testu váš poskytovatel odebere trochu plodové vody z okolí vašeho dítěte v děloze (lůně). Test kontroluje vrozené vady a genetické podmínky vašeho dítěte. Tento test můžete podstoupit v 15. až 20. týdnu těhotenství. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které se vyskytují při narození. Mění tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Mohou způsobit problémy v celkovém zdraví, v tom, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje.
• Echokardiogram. Jedná se o speciální ultrazvuk, který kontroluje srdce vašeho dítěte.

Co je vasa previa?

Vasa previa je, když jedna nebo více krevních cév z pupeční šňůry nebo placenty prochází děložním čípkem. Děložní čípek je otvor do dělohy (lůna), který sedí v horní části pochvy. Tyto krevní cévy nejsou chráněny pupeční šňůrou ani placentou, takže se mohou během porodu roztrhnout. To může způsobit život ohrožující krvácení u vašeho dítěte. Natržené krevní cévy způsobují smrt nejméně u poloviny dětí s vasa previa. I když se krevní cévy neroztrhnou, tlak na ně během porodu může vašemu dítěti způsobit problémy.

Váš poskytovatel může najít vasa previa na ultrazvuku nebo během vyšetření pánve během těhotenství. Když k tomu dojde, možná budete muset podstoupit císařský řez, abyste se ujistili, že se vaše dítě narodí bezpečně.

Vasa previa je vzácný; stane se to pouze u 1 z 2 000 až 3 000 porodů (mnohem méně než 1 procento porodů). Nevíme, co to způsobuje, ale můžete být ohroženi, pokud:

• Mějte velamentózní zavedení pupeční šňůry. To je, když se pupeční šňůra správně nepřipojí k placentě.
• Máte problémy s placentou jako placenta previa. To je, když je placenta velmi nízko v děloze a pokrývá celý nebo část děložního čípku.
• jste těhotná s více než jedním dítětem

Co je to šíjová šňůra?

Nuchální šňůra je pupeční šňůra, která se omotává kolem krku dítěte. Děti s šíjí se obvykle rodí zdravé, ale někdy to může ovlivnit jejich srdeční frekvenci. Váš poskytovatel může vidět šíjovou šňůru na ultrazvuku a obvykle ji může během porodu sklouznout z krku dítěte.

Co jsou uzly pupeční šňůry?

Uzly v pupeční šňůře se mohou tvořit na začátku těhotenství, když se vaše dítě pohybuje v děloze. K uzlům dochází nejčastěji, když je pupeční šňůra příliš dlouhá a u těhotenství s jednovaječnými dvojčaty. Jednovaječná dvojčata sdílí jeden plodový vak, díky čemuž se pupeční šňůry miminka snadno zamotají. Plodový vak (také nazývaný vak s vodou) je uvnitř dělohy a je naplněn plodovou vodou. Asi 1 ze 100 těhotenství (asi 1 procento) má uzel v pupeční šňůře.

Pokud se uzel pevně utáhne, může to přerušit kyslík vašeho dítěte. To může způsobit potrat nebo mrtvé narození. Potrat je, když dítě zemře v děloze před 20. týdnem těhotenství. Váš poskytovatel hledá na vašem ultrazvuku uzly pupeční šňůry. Pokud máte uzel, možná budete potřebovat císařský řez, aby bylo vaše dítě v bezpečí.

Co je cysta pupeční šňůry?

Cysty pupečníku jsou váčky s tekutinou v pupečníku. Nejsou běžné – méně než 1 ze 100 těhotenství (méně než 1 procento) má cystu pupeční šňůry. Váš poskytovatel může během ultrazvuku najít cystu pupeční šňůry. Je pravděpodobnější, že je najde v prvním trimestru než ve druhém nebo třetím trimestru. Většina cyst nalezených v prvním trimestru miminku neublíží.

Existují dva druhy cyst:

1. Skutečné cysty obsahují tekutinu z původního embrya, které se vyvinulo ve vaše dítě. Tyto cysty obvykle zmizí samy a nacházejí se v blízkosti místa, kde se pupeční šňůra spojuje s dítětem.
2. Pseudocysty (také nazývané falešné cysty) jsou častější než skutečné cysty. Nacházejí se kdekoli podél pupeční šňůry. Tekutina v cystách pochází z Wartonova želé. Tyto cysty mohou souviset s genetickými stavy vašeho dítěte.

Pokud váš poskytovatel nalezne cystu pupečníku během ultrazvuku, může doporučit další testy, jako je amniocentéza, podrobný ultrazvuk a genetické testy ke kontrole vrozených vad. Pokud jsou vaše cysty velké, možná budete muset udělat císařský řez, aby se cysty nezlomily, což může vašemu dítěti způsobit problémy během porodu.

Poslední kontrola:červen 2016